Trabekuloplasti Laser Selektif (SLT)

Laser Nd:YAG frequency-doubled secara selektif menargetkan sel trabecular meshwork berpigmen untuk meningkatkan aliran keluar aqueous humor dan menurunkan tekanan intraokular pada glaukoma dengan aman; prosedur ini dapat diulang dan tanpa insisi.

Selective Laser Trabeculoplasty (SLT) adalah intervensi laser lini pertama untuk glaukoma sudut terbuka. Laser Nd:YAG frequency-doubled 532 nm memanfaatkan selective photothermolysis untuk menargetkan sel berpigmen di dalam trabecular meshwork, memicu kaskade biologis berupa pelepasan sitokin dan infiltrasi makrofag yang memperbaiki fasilitas aliran keluar aqueous humor dan menurunkan TIO. Karena tiap denyut laser hanya berlangsung 3 nanodetik, difusi panas dapat diabaikan; sel non-pigmen di sekitarnya dan arsitektur trabekular tetap terjaga. Hal ini membedakan SLT dari argon laser trabeculoplasty (ALT) tradisional - SLT menimbulkan kerusakan kolateral yang lebih sedikit dan dapat diulang. SLT biasanya menurunkan TIO sebesar 20-30%. Efek mulai tampak sekitar 4-6 minggu setelah terapi, dan durasinya sangat bervariasi (1-5 tahun). Ketika efeknya menurun, SLT dapat diulang, yang merupakan keunggulan utamanya dibandingkan ALT. SLT dapat digunakan sebagai terapi lini pertama menggantikan tetes mata penurun TIO (didukung oleh beberapa pedoman utama) atau sebagai terapi tambahan saat obat tidak memadai, sehingga menunda atau menghindari operasi insisional. Prosedur dilakukan di slit lamp menggunakan goniolens dan tidak memerlukan rawat inap, sehingga menjadi salah satu intervensi yang paling mudah diakses untuk tata laksana glaukoma.