Fotokoagulasi Laser Retina

Energi laser menghancurkan jaringan retina iskemik untuk mengurangi sekresi VEGF, menghentikan neovaskularisasi patologis, dan mencegah komplikasi yang mengancam penglihatan — terapi utama untuk retinopati diabetik dan oklusi vena retina.

Fotokoagulasi laser retina telah menjadi pilar terapi penyakit vaskular retina selama lebih dari 60 tahun dan tetap menjadi standar perawatan untuk retinopati diabetik (DR) dan oklusi vena retina (RVO). Energi laser yang diserap oleh epitel pigmen retina menimbulkan koagulasi termal fokal, menghancurkan fotoreseptor iskemik pada area dengan perfusi buruk. Dengan menurunkan kebutuhan oksigen metabolik pada zona-zona ini, produksi total VEGF retina berkurang, sehingga menghambat neovaskularisasi patologis dan mencegah komplikasi serius seperti perdarahan vitreous dan ablasio retina traksional. Terdapat tiga modalitas utama: Pan-retinal photocoagulation (PRP) — digunakan untuk DR proliferatif (PDR) atau RVO iskemik luas, dengan pemberian 1.500-2.000 titik laser di retina perifer (menghindari makula dan diskus), biasanya dalam 2-3 sesi; Fotokoagulasi fokal — terapi langsung pada mikroaneurisma yang bocor pada edema makula diabetik non-pusat; Fotokoagulasi grid — pola kisi luka bakar di atas retina edema (sebagian besar telah digantikan oleh suntikan anti-VEGF untuk edema makula). Walaupun suntikan anti-VEGF telah menggantikan laser sebagai terapi utama edema makula, PRP tetap tak tergantikan untuk menangani pembuluh darah baru pada PDR dan mencegah komplikasi katastrofik. Biayanya yang lebih rendah dan tidak memerlukan suntikan berulang menjadikannya pilihan penting di situasi dengan sumber daya terbatas dan alat pelengkap dalam perawatan retina komprehensif.