Apakah suntikan ini aman? Apakah bisa merusak mata?

Suntikan intravitreous adalah prosedur yang sudah mapan dan matang, serta sangat aman bila dilakukan dengan kondisi aseptik yang ketat. Komplikasi paling serius adalah endoftalmitis infeksius, dengan insidensi sekitar 1 dari 3.000-5.000 suntikan. Bila dikenali dini dan diterapi segera (dalam 24-48 jam), sebagian besar kasus masih dapat ditangani dengan mempertahankan penglihatan yang bermanfaat. Reaksi ringan lain yang umum — perdarahan subkonjungtiva, floaters sementara, kenaikan TIO ringan — bersifat self-limiting dan tidak memerlukan terapi.

Berapa banyak suntikan yang dibutuhkan? Apakah ini terapi seumur hidup?

Terapi anti-VEGF sering kali merupakan strategi penatalaksanaan jangka panjang, tetapi tidak setiap kondisi memerlukan suntikan berulang tanpa batas. AMD basah umumnya memerlukan terapi berkepanjangan, sedangkan beberapa kondisi seperti CNV miopik dapat membutuhkan suntikan yang lebih sedikit setelah terkontrol. Sebagian besar protokol beralih dari fase loading awal ke jadwal PRN atau treat-and-extend yang fleksibel berdasarkan temuan OCT, dan dokter Anda akan memutuskan apakah suntikan tambahan diperlukan pada setiap kunjungan kontrol.

Apakah penglihatan saya akan membaik setelah suntikan?

Tujuan utama terapi anti-VEGF adalah menghentikan penurunan penglihatan lebih lanjut dan mencegah progresi penyakit. Sekitar 30-40% pasien mengalami perbaikan penglihatan, 40-50% mempertahankan penglihatan stabil, dan sebagian pasien — terutama dengan penyakit lanjut — masih dapat mengalami penurunan perlahan meskipun diterapi secara teratur. Terapi yang lebih dini, saat arsitektur makula masih lebih terjaga, memberi peluang lebih besar untuk pemulihan penglihatan.

Prosedur Perawatan

Bedah Oftalmik

Suntikan Anti-VEGF Intravitreous

Suntikan Intravitreous Anti-VEGFSuntikan Ranibizumab / Aflibercept / ConberceptSuntikan Mata Inhibitor VEGF

Obat anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) disuntikkan secara presisi ke dalam kavitas vitreous untuk menekan neovaskularisasi patologis dan kebocoran vaskular — terapi lini pertama untuk AMD basah, edema makula diabetik, dan edema makula akibat oklusi vena retina.

Suntikan anti-VEGF intravitreous adalah terapi baku emas untuk edema makula dan neovaskularisasi koroid (CNV) yang disebabkan oleh berbagai penyakit vaskular retina. VEGF merupakan pendorong utama neovaskularisasi patologis dan hiperpermeabilitas vaskular; agen anti-VEGF secara spesifik mengikat VEGF, memblokir interaksinya dengan reseptor, sehingga menghambat pertumbuhan pembuluh darah baru, mengurangi kebocoran vaskular dan edema makula, serta mempertahankan atau memperbaiki penglihatan sentral. Agen yang saat ini disetujui meliputi ranibizumab (Novartis; Lucentis), aflibercept (Bayer; Eylea; biosimilar domestik kini tersedia), bevacizumab (off-label), dan conbercept (Chengdu Kanghong; Langmu — agen yang dikembangkan di Tiongkok dengan profil pengikatan multi-keluarga VEGF). Pemilihan obat bergantung pada jenis penyakit, tingkat keparahan, interval suntikan yang dibutuhkan, dan pertimbangan biaya. Suntikan intravitreous adalah prosedur rawat jalan yang dilakukan dengan anestesi topikal dan asepsis ketat. Jarum halus dimasukkan 3,5-4 mm posterior dari limbus (pars plana) dan 0,05 mL obat disuntikkan ke dalam kavitas vitreous. Prosedur ini memakan waktu sekitar 5 menit; observasi pascasuntikan selama 30-60 menit dilakukan untuk memastikan tidak ada peningkatan TIO akut sebelum pasien pulang.

Mulai merencanakan Lihat langkah-langkah proses

Referensi Singkat

Perawatan

5 mins – 15 mins

Observasi

30 mins – 1 hours

Perkiraan Biaya

¥15,113,350.13 – ¥45,340,050.38

Departemen

Oftalmologi

5 mins – 15 minsDurasi

¥15,113,350.13 – ¥45,340,050.38Biaya

Untuk Siapa Ini

Apakah Suntikan Anti-VEGF Intravitreous Tepat untuk Anda?

Kandidat yang Cocok

Degenerasi makula terkait usia neovaskular (basah) (nAMD) dengan CNV aktif
Edema makula diabetik (DME) yang melibatkan atau mengancam pusat makula
Edema makula sekunder akibat oklusi vena retina sentral atau cabang (CRVO/BRVO)
CNV miopik (neovaskularisasi koroid terkait miopia patologis)
Indikasi anti-VEGF lain (misalnya retinopati prematuritas)

Mungkin Tidak Cocok

Infeksi periokular atau intraokular aktif (suntikan harus ditunda sampai infeksi terkontrol)
Hipersensitivitas yang diketahui terhadap agen anti-VEGF tertentu atau komponennya
TIO dasar yang sangat rendah (hipotoni dapat memburuk setelah suntikan)
Gangguan koagulasi berat (kontraindikasi relatif — manfaat dan risiko harus dinilai)
Penyakit retina stadium akhir dengan fungsi penglihatan sisa yang minimal sehingga manfaat bermakna kecil kemungkinannya

Proses Langkah demi Langkah

Cara Kerja Suntikan Anti-VEGF Intravitreous

Suntikan Anti-VEGF Intravitreous process

Persiapan dan Antisepsis

Pasien berbaring terlentang. Tetes anestesi topikal diberikan. Permukaan okular disterilkan dengan povidone-iodine 5% (irigasi kantung konjungtiva + persiapan kulit periokular). Teknik aseptik ketat dipertahankan sepanjang prosedur untuk mencegah endoftalmitis infeksius. Spekulum kelopak dipasang.

Penandaan Lokasi Suntikan

Kaliper digunakan untuk menandai lokasi suntikan 3,5-4 mm posterior dari limbus di kuadran inferotemporal (zona avaskular yang paling disukai). Jalur jarum yang direncanakan dipastikan tidak mengenai lensa kristalin.

Pemberian Obat Intravitreous

Jarum 30-gauge dimasukkan tegak lurus ke sklera di lokasi yang telah ditandai dan diarahkan ke dalam kavitas vitreous. Sebanyak 0,05 mL (50 μL) obat anti-VEGF disuntikkan perlahan selama sekitar 5-10 detik. Jarum kemudian ditarik keluar dan lokasi tusukan ditekan lembut dengan ujung kapas.

Penilaian Segera Setelah Suntikan

Papil optik segera dilihat dengan oftalmoskopi indirek atau slit lamp untuk menilai kepucatan yang menandakan iskemia akut akibat lonjakan TIO. TIO diukur dan dipastikan masih dalam rentang yang dapat diterima.

Observasi dan Pemulangan

Pasien menunggu di klinik selama 30-60 menit. Pemeriksaan TIO kedua dan evaluasi gejala dilakukan sebelum pulang. Instruksi perawatan tertulis diberikan, termasuk penjelasan jelas mengenai gejala endoftalmitis dan prosedur kontak darurat.

Suntikan anti-VEGF merupakan strategi penatalaksanaan penyakit kronis jangka panjang yang memerlukan terapi berulang. Protokol yang umum meliputi fase loading awal (3 suntikan bulanan), diikuti fase pemeliharaan pro re nata (PRN) atau treat-and-extend (T&E) dengan interval suntikan disesuaikan berdasarkan temuan OCT. Pasien AMD basah rata-rata membutuhkan 4-8 suntikan per tahun; pasien DME rata-rata 5-8 suntikan, bergantung pada stabilitas penyakit.

Informasi Biaya

Perkiraan Biaya untuk Suntikan Anti-VEGF Intravitreous

Kisaran Harga Perkiraan

¥15,113,350.13 – ¥45,340,050.38

Apa yang Termasuk

Departemen Medis Internasional rumah sakit tier-3A: obat impor (ranibizumab/aflibercept) sekitar ¥6.000-10.000 per mata per suntikan; conbercept domestik sekitar ¥4.500-7.000 per mata. Pusat mata swasta premium: obat impor sekitar ¥10.000-18.000 per suntikan, termasuk penilaian OCT praoperatif komprehensif dan penatalaksanaan tindak lanjut. Variasi biaya terutama berasal dari pilihan obat dan paket layanan.

Sebelum Kunjungan Anda

Apa yang Perlu Dipersiapkan

Tes & Pemeriksaan yang Diperlukan

Jika Anda sudah memiliki hasil tes terbaru yang masih berlaku, bawalah laporannya. Jika tidak, pemeriksaan ini biasanya dapat dilakukan di China sebelum prosedur.

OCT makula (penilaian struktural edema retina dan aktivitas CNV — alat pemantauan utama)

Angiografi fluorescein fundus (FFA) dan/atau angiografi indosianin hijau (ICGA — mengkarakterisasi tipe dan luas CNV)

Best corrected visual acuity (BCVA — mendokumentasikan baseline)

Fotografi fundus berwarna (mendokumentasikan luas lesi)

Pengukuran tekanan intraokular

Tekanan darah sistemik dan glukosa darah (sangat penting untuk pasien diabetes)

Dokumen & Bahan yang Harus Dibawa

Wajib Dibawa

Laporan OCT makula dan angiografi fundus terbaru

Catatan penyakit sistemik (diabetes, hipertensi, gangguan koagulasi)

Daftar obat yang sedang digunakan (terutama antikoagulan)

Riwayat suntikan anti-VEGF sebelumnya (nama obat, jumlah suntikan, respons terapi)

Paspor dan visa yang masih berlaku

Pendamping & Dukungan

Pendamping diperlukan pada hari suntikan, karena gangguan penglihatan sementara dan kecemasan prosedural sesekali dapat membuat pasien tidak aman bepergian sendiri. Pada pasien dengan jadwal suntikan yang sering, penting bagi anggota keluarga untuk mengenali gejala endoftalmitis dan mengetahui prosedur kontak darurat.

Setelah Perawatan

Pemulihan & Tindak Lanjut

Perdarahan subkonjungtiva (bercak merah pada mata) sering terjadi, tidak berbahaya, dan hilang sendiri dalam 1-2 minggu; rasa mengganjal ringan dan meningkatnya floaters akibat gelembung obat juga normal

Hindari kontak air dengan mata dan jangan menggosok mata selama 24 jam setelah suntikan

Segera ke unit gawat darurat bila nyeri mata memburuk jelas, penglihatan turun tajam, atau sekret bertambah dalam 3 hari setelah suntikan — ini dapat menandakan endoftalmitis infeksius (komplikasi paling serius; insidensi sekitar 1/3.000; hasil terbaik dicapai dengan terapi cepat)

Kontrol ketat faktor risiko sistemik (glukosa darah, tekanan darah) sangat penting untuk memperlambat progresi penyakit

Patuhi jadwal kontrol secara ketat — jangan menghentikan terapi sendiri hanya karena penglihatan tampak sementara stabil

Jadwal Tindak Lanjut

Evaluasi OCT biasanya dilakukan 4-8 minggu setelah setiap suntikan untuk menilai resolusi edema makula dan aktivitas CNV, serta menentukan apakah suntikan berikutnya diperlukan. Sebagian besar penyakit memerlukan tindak lanjut jangka panjang, tetapi frekuensi dan total durasi terapi bergantung pada diagnosis, aktivitas lesi, dan respons pengobatan.

Kondisi Terkait

Kondisi yang Diobati dengan Prosedur Ini

Degenerasi Makula Terkait Usia (AMD)

Penyakit degeneratif retina yang mengenai makula dan menyebabkan kehilangan penglihatan sentral, serta merupakan salah satu penyebab utama gangguan penglihatan pada lansia.

Pelajari lebih lanjut

Retinopati Diabetik

Salah satu komplikasi mikrovaskular diabetes yang paling umum, yang menyebabkan perdarahan retina, edema, dan neovaskularisasi yang dapat berujung pada kebutaan.

Pelajari lebih lanjut

Oklusi Vena Retina (RVO)

Penyakit vaskular retina yang umum akibat terhambatnya aliran darah vena retina, sehingga menyebabkan perdarahan dan edema. Ini merupakan gangguan vaskular retina tersering kedua setelah retinopati diabetik.

Pelajari lebih lanjut

Siap merencanakan Suntikan Anti-VEGF Intravitreous di China?

Biarkan Carevia membantu Anda menemukan rumah sakit yang tepat, mengoordinasikan perawatan Anda, dan mengatur setiap detail perjalanan medis Anda.

Mulai merencanakan

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Butuh panduan yang dipersonalisasi?

Koordinator perawatan kami dapat membantu Anda menilai apakah prosedur ini sesuai dengan situasi Anda.

Hubungi kami