Gangguan temporomandibular
Gangguan temporomandibular adalah kondisi muskuloskeletal yang memengaruhi sendi temporomandibular, otot pengunyahan, dan struktur terkait, terutama berupa nyeri area sendi, bunyi klik, dan keterbatasan membuka mulut.
Gejala Umum
Mengenali Gangguan temporomandibular
Fokus dulu pada petunjuk keputusan yang paling berguna: gejala umum, pasien atau situasi yang biasanya memerlukan peninjauan, dan tanda-tanda yang membutuhkan penilaian lebih cepat.
Gejala Umum
Tanda-tanda yang sering disadari pasien sebelum evaluasi
Gerakan mandibula abnormal, termasuk rentang membuka mulut terlalu besar atau terlalu kecil, lintasan membuka abnormal dengan deviasi atau defleksi, dan terkunci sendi sementara saat membuka dan menutup
Nyeri muncul di area sendi atau kelompok otot sekitar saat membuka mulut dan mengunyah, umumnya tanpa nyeri spontan
Bunyi dan suara meliputi tiga jenis: klik, yaitu bunyi klik saat membuka mulut, sering tunggal dan kadang ganda, tampak pada dislokasi diskus anterior yang dapat tereduksi; krepitasi, yaitu bunyi berderak saat membuka, sering ganda atau multipel, tampak pada perforasi, robekan, atau perpindahan diskus; dan suara gesekan, yaitu suara kontinu seperti plastik diremas saat membuka, tampak saat permukaan tulang atau kartilago kasar pada osteoartrosis
Gejala lain dapat meliputi sakit kepala, gejala telinga seperti tinnitus atau penurunan pendengaran, gejala mata, sulit menelan, sulit berbicara, dan kelelahan umum kronis
Kapan Harus Menjalani Evaluasi
Pasien dan situasi umum yang memerlukan peninjauan
Insidensi tinggi pada dewasa muda usia 20-30 tahun
Wanita terkena 2-4 kali lebih sering daripada pria
Orang dengan kecemasan, depresi, stres, ketegangan, atau sifat perfeksionis
Orang dengan bruksisme atau kebiasaan mengatupkan gigi
Orang dengan gangguan oklusi, maloklusi, kehilangan gigi posterior, atau gigi tiruan yang kurang pas
Orang dengan riwayat trauma maksilofasial
Orang dengan kebiasaan membuka mulut lebar atau menggigit benda keras
Nyeri depan telinga berlangsung lebih dari 1 minggu dan mengganggu makan, berbicara, atau membuka mulut
Bunyi klik atau gesekan sendi saat membuka, menutup, atau mengunyah, dengan atau tanpa nyeri
Terbatas membuka mulut atau mandibula menyimpang saat membuka
Tersangkut atau terkunci saat membuka mulut sehingga perlu gerakan ke samping untuk melanjutkan membuka
Sakit kepala atau nyeri telinga jangka panjang tanpa sebab jelas
Rasa tidak nyaman sendi atau terbatas membuka mulut setelah perawatan ortodontik atau restoratif
Pendekatan Perawatan
Arah Perawatan untuk Gangguan temporomandibular
Terapi mengikuti prinsip konservatif, reversibel, dan multidisiplin
Edukasi pasien: jelaskan sifat gangguan temporomandibular yang umumnya jinak dan membatasi diri, kurangi kecemasan dan ketakutan, hindari membuka mulut lebar, hindari makanan keras atau liat, ubah kebiasaan buruk, dan jaga area sendi tetap hangat
Terapi konservatif: kompres hangat di area sendi, fisioterapi, terapi splint oklusal, dan injeksi asam hialuronat intraartikular untuk melumasi sendi dan mengurangi gesekan
Terapi konservatif ireversibel: penyesuaian oklusi dan perawatan ortodontik
Terapi ireversibel: pada sangat sedikit pasien dengan penyakit sendi yang terdiagnosis jelas, terapi nonbedah reversibel yang tepat tidak efektif, dan kualitas hidup sangat terganggu, bedah sendi atau rekonstruksi oklusal dapat dipertimbangkan
Apa yang biasanya menentukan rencana perawatan
Penilaian Klinis
Penilaian Utama untuk Gangguan temporomandibular
Ini adalah area utama yang biasanya diperiksa dokter terlebih dahulu. Jika Anda sudah memiliki laporan tes atau pencitraan yang relevan, bawalah untuk mempercepat penilaian. Laporan tersebut membantu tetapi tidak wajib, dan pemeriksaan yang sama juga dapat dilakukan di China.
Penilaian area sendi: lokasi nyeri
Sifat
Durasi
Pemicu, seperti membuka mulut, mengunyah, atau berbicara
Ada bunyi klik atau gesekan sendi
Ada penguncian
Penilaian gerakan mandibula: pembukaan mulut maksimal
Pola membuka
Rentang gerak
Penilaian otot pengunyahan: hipertrofi
Nyeri tekan
Spasme
Penilaian oklusal: gangguan oklusi
Maloklusi
Gigitan dalam
Jarak gigit horizontal berlebih
Kehilangan gigi posterior
Titik tinggi pada restorasi
Penilaian psikologis
Sebelum Anda Bepergian
Cara Mempersiapkan
Bawa riwayat perawatan gigi sebelumnya
Catatan Perencanaan
Pra-penilaian diperlukan
Spesialis gigi perlu melakukan pemeriksaan intraoral dan, sesuai kebutuhan, probing periodontal, tes vitalitas pulpa, foto periapikal, panoramik, atau CBCT sebelum menentukan rencana terapi. Pemeriksaan utama meliputi pemeriksaan mulut oleh spesialis: simetri wajah, rentang dan pola membuka mulut, bunyi klik dan gesekan sendi, nyeri tekan preaurikular dan otot pengunyahan, serta penilaian intraoral untuk gangguan oklusi, kontak prematur, dan stabilitas interkuspidasi. Pencitraan dapat meliputi foto panoramik untuk menilai bentuk kondilus, tulang, dan simetri secara awal, serta MRI TMJ untuk menilai posisi dan bentuk diskus. Bawa informasi pemeriksaan mulut dan MRI TMJ bila ada.
Pra-penilaian jarak jauh
Foto intraoral, perjalanan nyeri/pembengkakan, catatan perawatan gigi sebelumnya, dan pencitraan dapat dikirim jarak jauh untuk triase awal, penilaian urgensi, dan perkiraan arah terapi. Diagnosis akhir tetap memerlukan pemeriksaan intraoral langsung dan pencitraan yang diperlukan.
Penilaian multidisiplin
Sesuai kondisi, dianjurkan evaluasi bersama oleh bedah mulut dan maksilofasial, endodontik, periodontik, prostodontik, ortodontik, pencitraan, anestesi, atau disiplin terkait lain, terutama untuk infeksi kompleks, tumor, trauma, lesi rahang, atau risiko penyakit sistemik tinggi.
Riwayat medis penting
Riwayat perawatan gigi sebelumnya, pencitraan, riwayat alergi, penggunaan antikoagulan/bisfosfonat, diabetes, dan penyakit terkait imun dapat memengaruhi diagnosis, anestesi, risiko perdarahan dan infeksi, serta pilihan terapi.
Siap menjelajahi perawatan untuk Gangguan temporomandibular?
Biarkan Carevia membantu Anda terhubung dengan spesialis yang tepat, membandingkan rumah sakit, dan merencanakan perjalanan medis Anda ke Tiongkok.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Masih ada pertanyaan?
Koordinator perawatan medis kami dapat membantu Anda memahami pilihan yang tersedia.
Hubungi kami