Periodontitis periapikal
Periodontitis periapikal adalah peradangan jaringan di sekitar ujung akar gigi, termasuk sementum, ligamen periodontal, dan tulang alveolar. Kondisi ini sering sekunder akibat infeksi pulpa dan biasanya dapat ditangani efektif, misalnya dengan perawatan saluran akar, untuk mempertahankan gigi.
Gejala Umum
Mengenali Periodontitis periapikal
Fokus dulu pada petunjuk keputusan yang paling berguna: gejala umum, pasien atau situasi yang biasanya memerlukan peninjauan, dan tanda-tanda yang membutuhkan penilaian lebih cepat.
Gejala Umum
Tanda-tanda yang sering disadari pasien sebelum evaluasi
Periodontitis periapikal akut: nyeri saat menggigit pada gigi yang terkena dan biasanya dapat dilokalisasi dengan tepat. Pada fase serosa akut, akar gigi terasa gatal atau hanya nyeri ringan saat menggigit
Pada fase supuratif akut, muncul nyeri tumpul spontan menetap yang memburuk saat menggigit. Gigi terasa lebih panjang dan nyeri saat menyentuh gigi lawan. Seiring progresi dapat terjadi abses apikal, subperiosteal, atau submukosa, dengan kemerahan, bengkak, nyeri tekan, pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening regional, serta pada kasus berat demam, menggigil, dan gejala sistemik lain
Periodontitis periapikal kronis: biasanya tanpa gejala subjektif jelas. Beberapa gigi terasa tidak nyaman ringan atau lemah saat mengunyah. Tanda khas berupa saluran sinus pada gusi yang sesuai dengan gigi penyebab, dengan nanah keluar saat ditekan
Setelah nekrosis pulpa, gigi perlahan kehilangan kilap dan menjadi abu-abu atau lebih gelap
Gigi dapat sedikit nyeri saat perkusi atau goyang. Periodontitis periapikal kronis dapat kambuh akut saat daya tahan menurun, menyebabkan bengkak dan nyeri
Kapan Harus Menjalani Evaluasi
Pasien dan situasi umum yang memerlukan peninjauan
Umum pada pasien dengan riwayat penyakit pulpa, terutama karies yang tidak ditangani atau pulpitis menetap. Juga sering pada pasien dengan trauma gigi atau riwayat perawatan gigi yang tidak tepat. Dapat terjadi pada semua usia
Nyeri gigi menetap atau berulang yang makin memburuk
Nyeri atau tidak nyaman saat menggigit atau mengunyah
Kemerahan, bengkak, atau keluarnya nanah dari gusi dekat ujung akar
Kelainan gigi seperti perubahan warna mahkota atau karies
Pemeriksaan mulut menunjukkan gigi goyang, nyeri perkusi, atau bengkak gusi abnormal
Pemeriksaan fisik menunjukkan kelenjar getah bening mandibula atau submental membesar dan nyeri
Penilaian Mendesak
Periodontitis periapikal akut perlu segera dievaluasi bila ada nyeri menggigit hebat, rasa gigi memanjang, pembengkakan gusi atau wajah, demam, sulit membuka mulut, atau bengkak yang memburuk setelah nyeri berkurang. Jika infeksi terus menyebar, dapat terjadi infeksi ruang maksilofasial atau sepsis.
Pendekatan Perawatan
Arah Perawatan untuk Periodontitis periapikal
Perawatan saluran akar
Pada periodontitis periapikal akut, pembukaan akses dan drainase dilakukan lebih dulu untuk mengurangi nyeri dan tekanan, dengan insisi dan drainase bila perlu
Pada perawatan saluran akar yang gagal, kista periapikal besar, atau anatomi kompleks, pembedahan periapikal dapat dipertimbangkan
Jika gigi tidak memiliki nilai untuk dipertahankan, diperlukan pencabutan
Apa yang biasanya menentukan rencana perawatan
Penilaian Klinis
Penilaian Utama untuk Periodontitis periapikal
Ini adalah area utama yang biasanya diperiksa dokter terlebih dahulu. Jika Anda sudah memiliki laporan tes atau pencitraan yang relevan, bawalah untuk mempercepat penilaian. Laporan tersebut membantu tetapi tidak wajib, dan pemeriksaan yang sama juga dapat dilakukan di China.
Jenis perjalanan, akut atau kronis, dan tipe patologis seperti serosa, supuratif, granuloma, abses, atau kista
Apakah ada kerusakan tulang periapikal dan luasnya
Status vitalitas pulpa gigi yang terkena
Apakah terbentuk saluran sinus
Apakah gigi yang terkena dapat dipertahankan
Kondisi kesehatan umum, terutama diabetes, status imun, dan fungsi koagulasi
Sebelum Anda Bepergian
Cara Mempersiapkan
Jaga kebersihan mulut yang baik
Bawa catatan perawatan gigi sebelumnya, terutama foto dan catatan perawatan saluran akar
Catatan Perencanaan
Pra-penilaian diperlukan
Spesialis gigi perlu melakukan pemeriksaan intraoral dan, sesuai kebutuhan, probing periodontal, tes vitalitas pulpa, foto periapikal, panoramik, atau CBCT sebelum menentukan rencana terapi. Pemeriksaan utama meliputi pemeriksaan mulut oleh spesialis: perkusi untuk menilai ada dan derajat nyeri tekan; probing untuk memeriksa karies dalam dan paparan pulpa; inspeksi kemerahan gusi, bengkak, saluran sinus, dan keluarnya nanah; serta tes kegoyangan gigi. Bawa pencitraan dan hasil tes vitalitas pulpa bila ada.
Pra-penilaian jarak jauh
Foto intraoral, perjalanan nyeri/pembengkakan, catatan perawatan gigi sebelumnya, dan pencitraan dapat dikirim jarak jauh untuk triase awal, penilaian urgensi, dan perkiraan arah terapi. Diagnosis akhir tetap memerlukan pemeriksaan intraoral langsung dan pencitraan yang diperlukan.
Penilaian multidisiplin
Riwayat medis penting
Riwayat perawatan gigi sebelumnya, pencitraan, riwayat alergi, penggunaan antikoagulan/bisfosfonat, diabetes, dan penyakit terkait imun dapat memengaruhi diagnosis, anestesi, risiko perdarahan dan infeksi, serta pilihan terapi.
Siap menjelajahi perawatan untuk Periodontitis periapikal?
Biarkan Carevia membantu Anda terhubung dengan spesialis yang tepat, membandingkan rumah sakit, dan merencanakan perjalanan medis Anda ke Tiongkok.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Masih ada pertanyaan?
Koordinator perawatan medis kami dapat membantu Anda memahami pilihan yang tersedia.
Hubungi kami