Fraktur leher femur intrakapsular dengan pergeseran adalah cedera akut ketika fragmen fraktur di dalam kapsul sendi panggul bergeser, sehingga pasokan darah ke kepala femur dan kemampuan menumpu sangat terganggu.

Gejala Umum
Fokus dulu pada petunjuk keputusan yang paling berguna: gejala umum, pasien atau situasi yang biasanya memerlukan peninjauan, dan tanda-tanda yang membutuhkan penilaian lebih cepat.
Gejala Umum
Tanda-tanda yang sering disadari pasien sebelum evaluasi
Nyeri hebat di panggul atau selangkangan setelah cedera
Tidak dapat menumpu
Tungkai yang terkena memendek atau berputar keluar
Kapan Harus Menjalani Evaluasi
Pasien dan situasi umum yang memerlukan peninjauan
Orang lanjut usia dengan osteoporosis, sarkopenia, atau risiko jatuh tinggi, sering kali akibat jatuh berenergi rendah
Orang dengan riwayat fraktur kerapuhan, gangguan penglihatan atau keseimbangan, atau penggunaan obat penenang atau banyak obat
Pada pasien muda, fraktur biasanya terkait trauma berenergi tinggi seperti kecelakaan lalu lintas atau jatuh dari ketinggian dan dapat disertai cedera berat lain
Fraktur patologis juga dapat terjadi pada orang dengan tumor, penyakit tulang metabolik, atau penyebab lain penurunan kekuatan tulang
Nyeri hebat di panggul atau selangkangan dan tidak dapat berdiri atau menumpu setelah jatuh atau cedera; segera pergi ke unit gawat darurat setempat
Bila tungkai yang terkena tampak lebih pendek atau berputar keluar, atau nyeri sangat meningkat saat panggul digerakkan, tangani sebagai dugaan fraktur panggul
Bila rontgen pertama tidak menemukan fraktur tetapi pasien tetap tidak dapat menumpu dan nyeri selangkangan menetap, penilaian fraktur tersembunyi harus dilanjutkan
Pada orang lanjut usia atau yang lama berbaring, mendadak tidak dapat bergerak atau timbul nyeri panggul tetap memerlukan pemeriksaan langsung segera meski tidak ada cedera yang jelas
Penilaian Mendesak
Nyeri panggul hebat setelah jatuh atau cedera, tidak dapat menumpu, atau tungkai memendek atau berputar keluar memerlukan pertolongan segera di unit gawat darurat; bila rontgen pertama negatif tetapi kecurigaan tetap tinggi, penilaian juga harus dilanjutkan.
Pendekatan Perawatan
Di unit gawat darurat, mulai pereda nyeri, cairan, dan stabilisasi yang diperlukan, sambil mencegah luka tekan, delirium, trombosis, dan komplikasi akibat lama berbaring
Sebagian besar fraktur ini memerlukan operasi secepat mungkin; waktu tepatnya dikoordinasikan dengan aman oleh tim gawat darurat, ortopedi, dan anestesi
Pilihan antara fiksasi internal, hemiartroplasti, atau artroplasti panggul total bergantung pada usia, keadaan fisiologis, ciri fraktur, fungsi sebelum cedera, dan penyakit panggul sebelumnya
Setelah operasi, rehabilitasi multidisiplin, penilaian osteoporosis, dan pencegahan jatuh dimulai dini untuk memulihkan gerak dan kemandirian
Apa yang biasanya menentukan rencana perawatan
Penilaian Klinis
Ini adalah area utama yang biasanya diperiksa dokter terlebih dahulu. Jika Anda sudah memiliki laporan tes atau pencitraan yang relevan, bawalah untuk mempercepat penilaian. Laporan tersebut membantu tetapi tidak wajib, dan pemeriksaan yang sama juga dapat dilakukan di China.
Waktu dan mekanisme cedera, nyeri dan kemampuan menumpu, tungkai memendek dan berputar keluar, serta keadaan kulit dan neurovaskular
Rontgen untuk memastikan lokasi, pergeseran, dan jenis fraktur; bila kecurigaan tinggi tetapi rontgen negatif, pencitraan resonansi magnetik (MRI) atau pencitraan lanjutan lain dipilih sesuai alur gawat darurat
Kemampuan berjalan di luar rumah sebelum cedera, penggunaan alat bantu, kemandirian dalam aktivitas sehari-hari, lingkungan tempat tinggal, dan fungsi kognitif
Penyakit jantung-paru, obat antikoagulan dan antiplatelet, anemia, infeksi, fungsi ginjal, nutrisi, dan risiko anestesi, tetapi optimalisasi tidak boleh menyebabkan penundaan yang tidak perlu
Osteoporosis, penyakit panggul sebelumnya, dan cedera lain, disertai penyusunan rencana pencegahan jatuh dan fraktur berulang
Sebelum Anda Bepergian
Bila sudah berada di fasilitas kesehatan, sampaikan waktu cedera, aktivitas dan fungsi kognitif sebelum cedera, obat dan antikoagulan, alergi, serta riwayat penting; jangan menunda pertolongan darurat demi menyiapkan dokumen perjalanan ke luar negeri.
Catatan Perencanaan
Pra-penilaian diperlukan
Pencitraan, penanganan nyeri, serta penilaian medis dan anestesi harus diselesaikan di unit gawat darurat setempat dan rencana operasi dibuat secepat mungkin; penilaian tidak boleh menyebabkan penundaan yang tidak perlu.
Pra-penilaian jarak jauh
Pendapat jarak jauh hanya dapat membantu tim yang sudah memberikan perawatan darurat setempat; tidak boleh menggantikan atau menunda pemeriksaan langsung, pereda nyeri, dan penanganan operasi.
Penilaian multidisiplin
Biasanya diperlukan kerja sama ortopedi, geriatri atau penyakit dalam, anestesi, keperawatan, dan rehabilitasi untuk mengurangi keterlambatan operasi dan komplikasi.
Riwayat medis penting
Antikoagulan, penyakit jantung-paru, gangguan kognitif, penyakit panggul sebelumnya, osteoporosis, riwayat jatuh, dan tingkat aktivitas sebelum cedera langsung memengaruhi risiko perioperatif dan jenis operasi.
Biarkan Carevia membantu Anda terhubung dengan spesialis yang tepat, membandingkan rumah sakit, dan merencanakan perjalanan medis Anda ke Tiongkok.
Masih ada pertanyaan?
Koordinator perawatan medis kami dapat membantu Anda memahami pilihan yang tersedia.
Hubungi kami