Asma bronkial adalah penyakit saluran napas kronis heterogen yang ditandai mengi, sesak, dada terasa berat, dan batuk yang berubah dari waktu ke waktu dan dalam intensitas, disertai keterbatasan aliran udara ekspirasi yang bervariasi. Entitas ini mencakup eksaserbasi akut, penyakit persisten kronis, dan remisi klinis, serta tidak dapat disingkirkan oleh satu periode bebas gejala atau satu tes fungsi paru normal.

Gejala Umum
Fokus dulu pada petunjuk keputusan yang paling berguna: gejala umum, pasien atau situasi yang biasanya memerlukan peninjauan, dan tanda-tanda yang membutuhkan penilaian lebih cepat.
Gejala Umum
Tanda-tanda yang sering disadari pasien sebelum evaluasi
Mengi, sesak, dada terasa berat, atau batuk berulang
Gejala berfluktuasi dan dapat memburuk malam atau dini hari
Gejala dipicu olahraga, infeksi, alergen, udara dingin, atau asap
Tidak bergejala atau fungsi paru sementara normal di antara episode
Kapan Harus Menjalani Evaluasi
Pasien dan situasi umum yang memerlukan peninjauan
Orang dengan riwayat pribadi atau keluarga penyakit alergi
Semua usia, dengan awitan masa kanak atau dewasa
Orang yang terpapar sensitizer pekerjaan, tembakau, polusi udara, atau infeksi virus berulang
Orang dengan obesitas, rinitis atau sinusitis, refluks, atau gangguan napas saat tidur
Mengi berulang, terbangun malam karena batuk, atau sesak setelah olahraga sehingga diagnosis perlu dikonfirmasi
Diagnosis sudah tegak tetapi kendali buruk, obat pelega sering dipakai, atau eksaserbasi terjadi dalam setahun terakhir
Merencanakan kehamilan, perjalanan, olahraga, atau mengganti inhaler sehingga rencana aksi perlu ditinjau
Hanya mampu mengucapkan satu kata atau tidak dapat bicara, penggunaan otot bantu nyata, sianosis atau hipoksemia, mengantuk, atau respons buruk terhadap obat pelega memerlukan pertolongan darurat segera
Penilaian Mendesak
Sesak nyata saat istirahat, hanya mampu mengucapkan satu kata atau tidak dapat bicara, penggunaan otot bantu nyata, sianosis atau hipoksemia, penurunan besar arus puncak, respons buruk terhadap pelega, mengantuk atau bingung, atau suara napas sangat berkurang memerlukan pengelolaan darurat segera sebagai asma akut berat.
Pendekatan Perawatan
Gunakan strategi pengendali yang mengandung kortikosteroid inhalasi dan sesuaikan dinamis menurut kendali serta risiko eksaserbasi
Ajarkan teknik inhaler yang benar, perbaiki kepatuhan, dan berikan rencana aksi tertulis
Kurangi paparan tembakau, sensitizer pekerjaan, dan alergen terkonfirmasi serta kelola komorbiditas
Pilih terapi lanjut untuk penyakit berat atau refrakter setelah fenotipe spesialis; eksaserbasi akut dikelola melalui jalur darurat
Apa yang biasanya menentukan rencana perawatan
Penilaian Klinis
Ini adalah area utama yang biasanya diperiksa dokter terlebih dahulu. Jika Anda sudah memiliki laporan tes atau pencitraan yang relevan, bawalah untuk mempercepat penilaian. Laporan tersebut membantu tetapi tidak wajib, dan pemeriksaan yang sama juga dapat dilakukan di China.
Pola dan pemicu gejala bervariasi, terbangun malam, keterbatasan aktivitas, dan penggunaan pelega
Fungsi paru sebelum dan sesudah bronkodilator, dengan uji provokasi atau pemantauan arus puncak bila perlu
Eksaserbasi, kunjungan darurat, rawat inap, intubasi, dan kortikosteroid sistemik dalam setahun terakhir
Teknik inhaler, kepatuhan, intensitas pengendali, dan rencana aksi tertulis
Eosinofil, oksida nitrat ekshalasi, dan relevansi alergen untuk fenotipe, bukan tes diagnosis tunggal
Faktor komorbid atau dapat diubah seperti rinitis atau sinusitis, obesitas, refluks, merokok, dan paparan pekerjaan
Sebelum Anda Bepergian
Bawa kurva mentah fungsi paru dan catatan darurat serta rawat inap
Bawa semua inhaler agar teknik dapat diperiksa
Catat gejala siang dan malam, keterbatasan aktivitas, dan penggunaan pelega selama 4 minggu
Jangan menghentikan sendiri pengendali karena gejala sementara menghilang
Catatan Perencanaan
Pra-penilaian diperlukan
Bawa catatan fungsi paru dan arus puncak, informasi darurat dan rawat inap, serta semua inhaler. Diagnosis, kendali, dan risiko eksaserbasi harus ditetapkan dahulu; eksaserbasi saat ini bukan keadaan untuk membandingkan rutin rencana penyakit kronis.
Pra-penilaian jarak jauh
Kuesioner kendali, arus puncak, video teknik inhaler, dan rencana aksi dapat ditinjau jarak jauh. Sesak nyata, hipoksemia, bicara terbatas, mengantuk, atau respons buruk terhadap pelega tidak dapat dikelola jarak jauh.
Penilaian multidisiplin
Diagnosis tidak pasti, penyakit berat refrakter, asma pekerjaan, fenotipe alergi kompleks, atau komorbid multisistem dapat memerlukan evaluasi bersama bidang pernapasan, alergi, THT, dan lainnya.
Riwayat medis penting
Riwayat eksaserbasi atau intubasi, alergi, paparan pekerjaan, merokok, penyakit hidung, kehamilan, dan gejala dipicu obat langsung memengaruhi stratifikasi risiko.
Biarkan Carevia membantu Anda terhubung dengan spesialis yang tepat, membandingkan rumah sakit, dan merencanakan perjalanan medis Anda ke Tiongkok.
Masih ada pertanyaan?
Koordinator perawatan medis kami dapat membantu Anda memahami pilihan yang tersedia.
Hubungi kami