Pulpotomie vitale
Retirer la pulpe coronaire pathologique tout en préservant la vitalité de la pulpe radiculaire, souvent utilisé pour les jeunes dents permanentes ou certains cas d'exposition pulpaire sélectionnés.
La pulpotomie vitale consiste, sous isolation stricte et conditions aseptiques, à retirer la pulpe coronaire infectée ou irritée, à préserver la pulpe radiculaire saine et à la recouvrir d'un matériau biocompatible pour maintenir la vitalité pulpaire. Elle est souvent utilisée dans les caries profondes avec exposition pulpaire des jeunes dents permanentes, les expositions traumatiques ou certains contextes de pulpite réversible. L'objectif est de favoriser la poursuite du développement radiculaire et de maintenir les fonctions sensitives et défensives de la dent. Des contrôles réguliers de la vitalité pulpaire, du développement apical et de l'absence de lésion périapicale sont nécessaires après l'acte.
Reference rapide
Traitement
1 hours – 2 hours
Observation
0 mins – 1 days
Cout est.
€62 – €200
Departement
dentisterie pédiatrique
Pour qui
Est-ce que Pulpotomie vitale vous convient ?
Bons candidats
- Jeune dent permanente dont la racine n'est pas complètement développée, avec exposition pulpaire liée à une carie profonde ou un traumatisme mais pulpe radiculaire saine, diamètre de l'exposition supérieur à 0.5 mm, sans douleur intense persistante ni antécédent de douleur spontanée, et sans lésion périapicale à la radiographie X
Peut ne pas convenir
- Nécrose pulpaire étendue ou lésion périapicale déjà présente
- Dent permanente à racine complètement développée (sauf indications particulières)
- Maladie systémique avec immunodépression pouvant altérer la capacité de réparation pulpaire
Processus etape par etape
Comment fonctionne Pulpotomie vitale
Anesthésie et isolation
Réaliser une anesthésie locale et isoler la dent atteinte avec une digue pour éviter la contamination salivaire et garantir des conditions strictement aseptiques.
Élimination de la carie et ouverture pulpaire
Éliminer les tissus cariés avec une fraise boule ou un excavateur, enlever complètement le toit de la chambre pulpaire et exposer la cavité pulpaire.
Ablation de la pulpe coronaire
Sectionner la pulpe coronaire au niveau des orifices canalaires avec une curette tranchante ou une fraise boule stérile à haute vitesse, jusqu'à 1-2 millimètres sous les orifices, afin d'éliminer complètement la pulpe coronaire infectée sans laisser de tissu pulpaire résiduel dans la chambre.
Hémostase et désinfection
Rincer la cavité au sérum physiologique et comprimer avec une petite boulette de coton ; en cas de saignement important, comprimer doucement la surface de section avec une boulette imbibée de sérum physiologique ; l'hémostase doit être obtenue en 5 minutes.
Décision de traitement pulpaire
Si l'hémostase ne peut pas être obtenue, poursuivre la section pulpaire plus profondément selon la situation ou passer au traitement endodontique.
Coiffage pulpaire et obturation
Appliquer un agent de coiffage sur la surface pulpaire sectionnée, sur environ 1 mm d'épaisseur ; les matériaux courants sont l'hydroxyde de calcium, le MTA (agrégat trioxyde minéral) ou iRoot BP Plus et autres matériaux bioactifs.
Fermeture temporaire et contrôle
Fermer enfin la cavité avec un matériau temporaire, puis observer 2-4 semaines avant de réaliser l'obturation définitive.
L'intervention est réalisée en une seule séance ; contrôle à 2-4 semaines pour obturation définitive ; des contrôles réguliers sont nécessaires ensuite pour surveiller l'état de la pulpe radiculaire.
Informations sur les couts
Estimation du cout pour Pulpotomie vitale
Fourchette de prix estimee
€62 – €200
Ce qui est inclus
Anesthésie, matériaux (hydroxyde de calcium traditionnel, céramique bioactive), frais d'acte (technique au microscope, pulpotomie vitale, obturation simple).
Avant votre visite
Ce qu'il faut preparer
Tests et examens requis
Si vous avez deja des resultats recents et valides, apportez les rapports. Sinon, ces examens peuvent generalement etre realises en Chine avant la procedure.
Radiographie X pour exclure une lésion apicale et une résorption radiculaire, et évaluer le développement radiculaire
Examen bucco-dentaire spécialisé et tests de vitalité pulpaire pour déterminer l'état de la pulpe
Interrogatoire médical détaillé
Documents et materiels a apporter
A apporter obligatoirement
Imagerie dentaire récente (radiographie périapicale ou CBCT, le cas échéant)
Dossiers de traitements dentaires antérieurs
Notes sur le moment et la prise en charge du traumatisme dentaire (le cas échéant)
Antécédents d'allergie médicamenteuse
Données sur les antécédents médicaux généraux
Accompagnement et soutien
Il est recommandé qu'un adulte accompagne le patient pour le retour et l'observation postopératoire ; en cas d'anesthésie générale, de sédation, de chirurgie plus importante, d'enfant ou de mobilité réduite, l'accompagnement doit être organisé selon les exigences de l'hôpital.
Apres le traitement
Recuperation et suivi
Une légère gêne ou sensation de courbature peut survenir 1-2 jours après l'acte ; c'est une réaction normale. Éviter de mordre des aliments durs et de consommer des aliments froids, chauds, acides ou sucrés irritants.
Deux heures après l'intervention, une alimentation liquide tiède ou fraîche est possible ; éviter de mâcher des aliments durs du côté traité pendant 2 semaines.
Maintenir une bonne hygiène buccale ; chez les enfants, les parents doivent superviser l'hygiène bucco-dentaire et utiliser un dentifrice fluoré pour prévenir les caries secondaires.
Si les symptômes cliniques persistent ou s'aggravent, consulter rapidement pour exclure une infection.
Calendrier de suivi
Contrôles réguliers à 1 mois, 3 mois, 6 mois, 1 an et 2 ans après l'acte, avec radiographies X pour suivre le développement radiculaire.
Conditions associees
Conditions traitees par cette procedure
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Questions frequentes
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