Renforcement scléral postérieur
Intervention sélective pouvant être envisagée chez une petite proportion de patients présentant une myopie forte progressive après évaluation spécialisée, afin de ralentir l’allongement axial.
Le renforcement scléral postérieur consiste à fixer un matériau biologique (sclère de donneur, fascia lata ou matériau synthétique) à la surface externe de la sclère postérieure afin de tenter de ralentir l’allongement axial. Cette technique est surtout discutée chez une petite proportion de patients atteints de myopie pathologique évolutive, notamment des adolescents dont la longueur axiale augmente rapidement. L’intervention ne peut pas inverser les lésions du fond d’œil déjà présentes et les études actuelles suggèrent un bénéfice possible pour ralentir la progression chez certains patients, mais la qualité des preuves, la sécurité à long terme et les indications idéales nécessitent encore une évaluation spécialisée prudente. Il est donc préférable de la considérer comme une option sélective plutôt que comme un traitement standard de routine.
Reference rapide
Traitement
30 mins – 1 hours
Observation
1 days – 3 days
Cout est.
¥1,498.19 – ¥3,995.17
Departement
Ophtalmologie
Pour qui
Est-ce que Renforcement scléral postérieur vous convient ?
Bons candidats
- Patients présentant une myopie forte progressive sélectionnés par un spécialiste (>0,5 D/an d’aggravation ou >0,3 mm/an d’allongement axial)
- Adolescents dont la longueur axiale augmente rapidement
- Présence déjà constatée de modifications débutantes du fond d’œil (staphylome postérieur)
Peut ne pas convenir
- Longueur axiale stable qui n’augmente plus (chirurgie non nécessaire)
- Staphylome postérieur sévère rendant la chirurgie techniquement difficile
- Inflammation oculaire active
Processus etape par etape
Comment fonctionne Renforcement scléral postérieur
Anesthésie
Anesthésie générale (adolescents) ou bloc rétrobulbaire (adultes).
Exposition sclérale
Incision de la conjonctive, dissection et exposition de la sclère postérieure.
Mise en place du matériau de renforcement
Positionnement du matériau de renforcement préparé (bandes sclérales ou fascia lata) autour du pôle postérieur.
Fixation
Suture du matériau de renforcement à la surface sclérale.
Fermeture
Repositionnement des muscles oculomoteurs puis fermeture de la conjonctive.
Intervention unique. Une surveillance prolongée de la longueur axiale est nécessaire après l’opération.
Informations sur les couts
Estimation du cout pour Renforcement scléral postérieur
Fourchette de prix estimee
¥1,498.19 – ¥3,995.17
Ce qui est inclus
Service médical international d’un hôpital public 3A : environ 12 000 à 20 000 ¥ par œil (hospitalisation comprise) ; centres ophtalmologiques privés haut de gamme : environ 18 000 à 32 000 ¥ par œil. Le coût dépend du type de matériau de renforcement utilisé.
Avant votre visite
Ce qu'il faut preparer
Tests et examens requis
Si vous avez deja des resultats recents et valides, apportez les rapports. Sinon, ces examens peuvent generalement etre realises en Chine avant la procedure.
Mesure de la longueur axiale (au moins 6 mois de données sériées montrant une progression)
Réfraction sous cycloplégie
Examen du fond d’œil
Échographie B-scan (évaluation du staphylome postérieur)
Examen OCT
Documents et materiels a apporter
A apporter obligatoirement
Passeport et visa valides
Relevés des changements de longueur axiale et de correction des 1 à 2 dernières années
Comptes rendus antérieurs d’examen du fond d’œil
Accompagnement et soutien
Un accompagnement est nécessaire le jour de l’intervention et au début de la récupération. La présence des parents est indispensable pour les adolescents pendant toute la prise en charge.
Apres le traitement
Recuperation et suivi
Un léger inconfort lors des mouvements oculaires est possible pendant 1 à 2 semaines après l’intervention
Éviter les exercices intenses pendant 1 mois
Utiliser les collyres anti-inflammatoires prescrits
Poursuivre la surveillance de la longueur axiale pour évaluer l’efficacité de la chirurgie
Maintenir de bonnes habitudes visuelles et augmenter le temps passé à l’extérieur
Calendrier de suivi
Contrôle au jour 1, à 1 semaine, 1 mois et 3 mois. Puis tous les 6 mois pour surveiller la longueur axiale et le fond d’œil.
Conditions associees
Conditions traitees par cette procedure
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Questions frequentes
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