Expression des glandes de Meibomius

Des compresses chaudes ramollissent les sécrétions épaissies des glandes de Meibomius, puis une expression professionnelle permet de désobstruer les conduits et de restaurer une sécrétion lipidique normale, constituant ainsi le traitement de base en cabinet de l'œil sec lié à la DGM.

La dysfonction des glandes de Meibomius (DGM) est la principale cause d'œil sec évaporatif. La pathologie centrale est l'obstruction des orifices des glandes de Meibomius et la stagnation des sécrétions, entraînant un déficit de la couche lipidique et une évaporation accélérée des larmes. Le traitement par expression des glandes de Meibomius cible directement ce mécanisme par des moyens physiques. Le traitement comporte deux étapes clés. D'abord, des compresses chaudes chauffent les paupières à 40-45°C pendant 8-10 minutes, ce qui ramollit et liquéfie le meibum épaissi ou altéré. Ensuite, un clinicien formé applique une pression dirigée le long de l'axe des glandes de Meibomius à l'aide d'un applicateur à embout coton ou d'une palette d'expression dédiée, afin d'expulser le lipide ramolli par les orifices glandulaires. Les hôpitaux publics de niveau 3A des villes chinoises de premier rang proposent généralement une compresse chaude standardisée suivie d'une expression manuelle. Certaines cliniques ophtalmologiques privées haut de gamme offrent également des options complémentaires telles que l'IPL ou la pulsation thermique, mais leur intérêt dépend des résultats de l'examen, de la sévérité des symptômes et du budget. La DGM est une affection chronique ; une seule séance procure un soulagement à court terme, mais la plupart des patients nécessitent un traitement d'entretien tous les 1 à 3 mois, associé à des compresses chaudes quotidiennes à domicile et à une hygiène palpébrale.