Sixième Hôpital populaire de Shanghai

Le service d’orthopédie du Sixième Hôpital populaire de Shanghai a été fondé en 1959. Le 2 janvier 1963, les docteurs Chen Zhongwei, orthopédiste, et Qian Yunqing, chirurgien, y ont réalisé sur l’ouvrier Wang Cunbai, dont le poignet droit avait été sectionné, la première réimplantation réussie d’un membre amputé au monde. L’équipe a ensuite résolu de nombreuses difficultés techniques liées à cette chirurgie et acquis une vaste expérience clinique. En octobre 1978, le docteur Yu Zhongjia a réalisé une autre première mondiale en transplantant un orteil du patient sur le moignon de l’avant-bras afin de reconstruire une main sensible et mobile, intervention surnommée « main chinoise ». La poursuite de ces travaux en microchirurgie des membres a contribué au rang international de la Chine. Aujourd’hui chargé de missions nationales, le centre entend favoriser le développement et la qualité de l’orthopédie dans tout le pays. Il réunit 3 spécialités cliniques nationales prioritaires, en orthopédie, médecine du sport et médecine d’urgence, 2 disciplines en construction au titre des spécialités cliniques nationales prioritaires, en traumatologie et chirurgie articulaire, 7 technologies fondamentales et 2 centres internationaux de formation : le Centre international de formation en microchirurgie des membres de Shanghai et le centre chinois de formation en orthopédie traumatologique de l’Association internationale pour l’étude de l’ostéosynthèse. Il a reçu 1 premier prix national de l’invention, 2 deuxièmes prix nationaux du progrès scientifique et technologique, 1 premier prix scientifique et technologique de l’Association médicale chinoise et 1 premier prix Huaxia de science et technologie médicales. Il dispose de 4 plateformes de recherche nationales, provinciales ou ministérielles, occupe la première place nationale cumulée du classement STEM et du classement des meilleures spécialités de l’Université Fudan, et a obtenu en 2020 le prix d’or de la qualité du gouvernement municipal de Shanghai. Des normes et systèmes complets de diagnostic et de traitement couvrent les maladies orthopédiques courantes, fréquentes, complexes et rares.

La chirurgie générale comprend 5 sous-spécialités : chirurgie gastro-intestinale, chirurgie hépatobiliaire et pancréatique, chirurgie thyroïdienne, mammaire et herniaire, chirurgie bariatrique et métabolique, et chirurgie vasculaire. En 1963, le professeur Qian Yunqing a collaboré avec le professeur Chen Zhongwei en orthopédie pour accomplir la première réimplantation d’un membre amputé au monde, distinction saluée par le Premier ministre Zhou Enlai et d’autres dirigeants. En 1979, le professeur Lin Chaohong a créé la première lignée cellulaire chinoise de cancer gastrique et obtenu le premier prix du ministère de la Santé. La chirurgie hépatobiliaire et pancréatique traite notamment les lithiases biliaires complexes, les lésions des voies biliaires, les cancers du foie, les tumeurs biliaires et pancréatiques et l’hypertension portale. Elle a été pionnière en Chine dans la résection-reconstruction de la veine porte pour le cancer de la tête du pancréas et la squelettisation de l’artère mésentérique supérieure dans le cancer pancréatique, et a proposé en Chine comme à l’étranger un cadre théorique de chirurgie périhilaire. Elle pratique aussi la transplantation hépatique clinique et la résection avec conservation du duodénum pour les tumeurs de la tête du pancréas selon les principes de maîtrise des lésions. Cette sous-spécialité, site doctoral et postdoctoral de l’Université Jiao Tong de Shanghai, compte 4 directeurs de doctorat. La chirurgie gastro-intestinale a été parmi les premières en Chine à réaliser des résections élargies de tumeurs digestives, la radiothérapie peropératoire et la perfusion hyperthermique. Centrée sur la chirurgie mini-invasive et le concept ERAS, elle propose des traitements oncologiques standardisés et individualisés. Elle a introduit en Chine le concept de cancer colorectal complexe, constitue un centre réputé pour les récidives et métastases du cancer colorectal et se situe à l’avant-garde nationale de la préservation sphinctérienne pour les cancers rectaux bas et ultra-bas. Elle est également site doctoral et postdoctoral. La chirurgie vasculaire s’appuie sur une tradition remontant aux années 1960, lorsque la micro-anastomose des vaisseaux d’un membre amputé a permis la première réimplantation mondiale. Elle bénéficie d’une forte reconnaissance nationale pour les anévrismes de l’aorte abdominale, les fistules artérioveineuses, les traumatismes et autres maladies vasculaires. Plus de 90 % des affections vasculaires sont traitées par une technique mini-invasive, avec une petite incision ou sans incision ni cicatrice. Le service a notamment introduit en Chine le traitement laser des varices, sans incision et à récupération rapide, déjà appliqué à plus de 2 000 patients, soit le premier volume national.

Le service d’urologie a été fondé en 1954 par Gao Rimei, l’un des pionniers chinois de la discipline. Dès les années 1950, il a acquis une réputation nationale et internationale en reconstruction urologique. Tout en maintenant cette spécialité, il a largement déployé les techniques mini-invasives, notamment la laparoscopie assistée par robot, et obtenu des résultats remarquables en soins, recherche et enseignement. Le service est une discipline prioritaire du projet 211 de l’Université Jiao Tong de Shanghai, de sa Faculté de médecine et de l’hôpital. Il accueille l’Institut oriental shanghaïen de reconstruction urologique, approuvé par la Commission municipale des sciences et technologies, ainsi que le Centre de diagnostic et de traitement des maladies urétrales de l’Université Jiao Tong de Shanghai. Il forme des étudiants en master, doctorat et postdoctorat de l’Université Jiao Tong de Shanghai et de l’Université de Soochow, tandis que son équipe infirmière constitue un groupe de soins spécialisé de l’hôpital. Ses 4 sous-spécialités couvrent la reconstruction urétrale et l’andrologie, les tumeurs urologiques, les calculs urinaires, ainsi que l’hyperplasie prostatique et la continence. Le service a obtenu 33 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles. En reconstruction urinaire et andrologie, plusieurs générations de spécialistes ont, depuis les années 1970, élaboré un ensemble détaillé et normalisé de méthodes de diagnostic et de reconstruction des sténoses urétrales et introduit en Chine de nombreuses approches nouvelles.

Le service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale est une spécialité clinique nationale prioritaire, une discipline clinique particulièrement prioritaire de Shanghai, le siège du Laboratoire prioritaire shanghaïen des troubles respiratoires du sommeil et de l’Institut d’oto-rhino-laryngologie de l’Université Jiao Tong de Shanghai. Fondé en 1904, il a créé un laboratoire d’électrophysiologie de l’oreille interne en 1985, le Centre shanghaïen d’audiométrie en 1989, un centre de diagnostic et de traitement du ronflement en 2002, puis en 2005 une alliance médicale d’oto-rhino-laryngologie et l’Institut correspondant de l’Université Jiao Tong de Shanghai. Ont suivi le Centre de diagnostic et de traitement des vertiges en 2009, l’Institut oriental shanghaïen d’oto-rhino-laryngologie en 2010, la reconnaissance comme spécialité clinique nationale prioritaire en 2011, celle de discipline particulièrement prioritaire de Shanghai en 2013 et l’autorisation de construire le laboratoire municipal sur les troubles respiratoires du sommeil en 2018. Ses 3 sous-disciplines sont l’otologie, la rhinologie et la chirurgie laryngée et cervico-faciale. Le service accueille aussi les centres d’audiométrie, du ronflement et des vertiges, dirige les deux instituts universitaires et orientaux, et forme des étudiants de master, doctorat et postdoctorat de l’Université Jiao Tong de Shanghai ainsi que des étudiants de master de l’Université de Soochow. En 2019, il s’est classé 7e au palmarès national de réputation des spécialités de l’Université Fudan, 10e à l’évaluation des meilleures disciplines cliniques de l’Université de Pékin et 8e au classement de l’influence scientifique des spécialités de l’Académie chinoise des sciences médicales. Parmi ses 36 médecins, plus de 65 % sont titulaires d’un doctorat en médecine ; l’équipe compte 8 médecins-chefs, 9 médecins-chefs adjoints, 5 directeurs de doctorat et 7 directeurs de master. Ses membres ont bénéficié de nombreux programmes nationaux et shanghaïens de talents et reçu diverses distinctions professionnelles. Plus de 60 nominations ont été exercées au sein d’organisations scientifiques nationales, provinciales ou ministérielles.

Devenu un service indépendant de la chirurgie cardiothoracique en 2014, le service de chirurgie thoracique est une discipline clinique prioritaire de l’hôpital, spécialisée dans le traitement chirurgical des tumeurs et traumatismes thoraciques. Son responsable, le professeur Yang Yi, médecin-chef et directeur de master à l’Université Jiao Tong de Shanghai et à l’Université de Soochow, exerce de nombreuses fonctions au sein d’associations de chirurgie thoracique, d’oncologie et de médecine gériatrique, notamment au comité exécutif de la CGOS, ainsi que dans des comités de rédaction et d’évaluation de la formation spécialisée. Diplômé de l’Université médicale de Shanghai en 1991, il a travaillé à l’Hôpital thoracique de Shanghai avant de rejoindre la chirurgie cardiothoracique du Sixième Hôpital populaire en 2007. Il possède une riche expérience des maladies thoraciques courantes et complexes, particulièrement du traitement intégré et individualisé du cancer du poumon et de la traumatologie thoracique, a publié plus de 30 articles et dirigé ou contribué à plusieurs projets du ministère de la Santé et des autorités municipales. Pour les tumeurs intrathoraciques, le service réalise par 3 orifices ou un seul abord opératoire des résections pulmonaires, résections radicales du cancer du poumon, exérèses de tumeurs médiastinales et résections radicales du cancer de l’œsophage. Pour les tumeurs localement avancées et les volumineuses tumeurs médiastinales, une chimiothérapie ou radiothérapie préopératoire peut être suivie d’interventions complexes telles qu’une résection partielle de l’oreillette, un remplacement de la veine cave ou une résection-reconstruction de la carène, dans un cadre multidisciplinaire réunissant oncologie, pneumologie, radiothérapie et médecine chinoise. Grâce au centre d’urgence et au Centre shanghaïen de traumatologie aiguë de l’hôpital, le service prend aussi en charge un grand nombre de traumatismes thoraciques : son volume est le premier à Shanghai et figure parmi les plus élevés du pays.

Fondé en 2002, le service de chirurgie plastique réunit chirurgie reconstructrice, médecine esthétique, enseignement et recherche. S’appuyant sur l’expérience de l’hôpital en réparation des traumatismes et en microchirurgie, il associe reconstruction et esthétique selon le principe de prévenir le handicap après une lésion et d’en préserver la fonction. L’équipe médicale comprend 4 professionnels de rang supérieur, 3 de rang intermédiaire et 2 de rang junior, dont 7 titulaires d’un doctorat et 2 d’un master. Site de formation en doctorat et master de l’Université Jiao Tong de Shanghai, elle compte 1 directeur de doctorat et 2 directeurs de master et a été sélectionnée à deux reprises comme base interdisciplinaire de formation médecine-ingénierie pour la période 2021-2026. Le service a obtenu 7 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles, 1 soutien du programme de talents Double Cent de la Faculté de médecine de l’Université Jiao Tong de Shanghai et plusieurs projets généraux ou prioritaires de Shanghai, pour plus de 6 millions de yuans de financements cumulés. Il participe également à plus de 10 essais pharmaceutiques multicentriques nationaux et internationaux de phases 2 et 3. La consultation dispose de salles indépendantes pour les interventions, les injections et les traitements par dispositifs lumineux. L’unité d’hospitalisation compte 18 lits, dont 6 réservés aux prestations spéciales. L’activité annuelle dépasse 12 000 consultations, 3 000 opérations et 1 000 hospitalisations. Les équipements comprennent notamment les appareils Alma DPL, Alma 2.0 et Alma Laser CO2, un dispositif d’injection cutanée, le système de liposuccion hydrodynamique Body-jet, des dermatomes électriques et pneumatiques Zimmer, des scies d’ostéotomie, des endoscopes pour augmentation mammaire et lifting facial, une unité de greffe capillaire FUE-2 et un détecteur vasculaire Doppler. Les activités couvrent chirurgie reconstructrice, esthétique médicale et recherche clinique. Le service abrite les centres cliniques hospitaliers de rajeunissement facial et des cicatrices et complète la chirurgie par des micro-injections et des traitements lumineux pour les soins cutanés et le rajeunissement non invasif à tous les âges.

L’hôpital pratique l’anesthésie depuis sa fondation et en a fait un service indépendant en 1984. Celui-ci est aujourd’hui une discipline prioritaire de la Faculté de médecine de l’Université Jiao Tong de Shanghai, une base universitaire de formation pratique aux talents innovants interdisciplinaires, un site de master, doctorat et recherche postdoctorale en anesthésiologie, une base nationale d’essais cliniques de médicaments et de formation des médecins spécialistes, ainsi qu’un centre national de formation en anesthésie orthopédique et en anesthésie locorégionale. Centré sur les soins cliniques, il améliore la qualité des services, encourage l’innovation technique et associe enseignement et recherche. Il développe les collaborations interdisciplinaires, un réseau de mégadonnées et une médecine intelligente soutenue par l’AI, tout en valorisant l’intérêt public et la culture du service. À l’ouverture du quinzième plan quinquennal, le directeur Xu Tao a présenté une stratégie de développement sur cinq ans : création d’un centre de recherche clinique en anesthésie, d’un centre de recherche médecine-ingénierie et d’un centre d’intelligence artificielle en anesthésie et de mégadonnées périopératoires, au service de 5 axes coordonnés, technique, enseignement, recherche, intelligence et intérêt public. Plateforme centrale de l’hôpital, le service réalise plus de 150 000 anesthésies par an, dont plus de 80 % sous anesthésie générale, et plus de 100 000 blocs nerveux périphériques échoguidés. Le volume d’anesthésies orthopédiques et de cas difficiles ou critiques est le premier de Shanghai. Son champ d’activité comprend l’anesthésie chirurgicale, la réanimation, l’anesthésie des femmes enceintes gravement malades, la chirurgie ambulatoire et les actes indolores. Le campus de Xuhui dispose de 5 zones opératoires totalisant 83 salles, et celui de Lingang de 51 salles, avec des équipements d’anesthésie, des systèmes de surveillance et plusieurs échographes multifonctions. Chaque bloc possède des salles dédiées à la préparation anesthésique et à la surveillance postinterventionnelle PACU.

Créée en 1988 par la regrettée professeure Xu Huifang, la prise en charge de la douleur est une spécialité phare de l’hôpital et l’une des plus grandes unités chinoises de diagnostic et de traitement des douleurs aiguës et chroniques. Elle enregistre désormais plus de 40 000 consultations par an, avec une efficacité globale de 85 % à 90 %. Elle traite notamment les douleurs neuropathiques dues au zona et leurs séquelles, la neuropathie périphérique diabétique, les douleurs fantômes et du moignon après amputation, les douleurs réfractaires du membre supérieur après traumatisme du plexus brachial et le syndrome d’échec de la chirurgie du rachis lombaire. Une approche thérapeutique intégrée donne des résultats satisfaisants dans ces douleurs neuropathiques difficiles.