Lithiase salivaire
Formation calcifiée dans un canal ou une glande salivaire, obstruant l'écoulement de la salive et provoquant gonflements et douleurs répétés pendant les repas. C'est la maladie la plus fréquente des glandes salivaires.
Symptomes courants
Reconnaitre Lithiase salivaire
Concentrez-vous d'abord sur les signaux de decision les plus utiles : symptomes courants, patients ou situations qui justifient generalement un examen, et tout signe necessitant une evaluation plus rapide.
Symptomes courants
Signes que les patients remarquent souvent avant l'evaluation
Gonflement après repas: la glande augmente rapidement de volume avec douleur de tension, puis régresse en 1 à 2 heures. À la palpation, elle est augmentée, ferme et douloureuse. L'orifice du canal est rouge et gonflé; une pression sur la glande peut faire sortir un peu de pus ou une salive épaisse
Infection secondaire: rougeur, chaleur, gonflement et douleur persistants, avec fièvre, céphalées, fatigue. Pus à l'orifice du canal, limitation d'ouverture ou difficulté à avaler
Stade tardif: fibrose et atrophie glandulaire; le gonflement postprandial diminue, mais la glande devient dure et plus petite
Quand demander une evaluation
Patients et situations typiques qui meritent un examen
Adultes, légèrement plus chez les hommes
Gonflement et douleur répétés de la région sous-mandibulaire ou parotidienne après repas, régressant en 1 à 2 heures
Rougeur, chaleur, gonflement et douleur persistants de la glande, avec fièvre ou pus à l'orifice du canal
Calcul dur palpable à l'orifice ou dans le canal en bouche
Calcul salivaire découvert à la radiographie, échographie ou CT
Approches de traitement
Options de traitement pour Lithiase salivaire
Choisir traitement conservateur, extraction mini-invasive ou exérèse glandulaire selon localisation, taille, nombre et fonction glandulaire
Traitement conservateur: stimuler la salivation, boire davantage, masser la glande, chaleur locale; adapté aux très petits calculs ou calculs sableux
Extraction intra-orale du calcul: indiquée pour les calculs palpables du tiers antérieur ou moyen du canal sous-mandibulaire; incision du canal sous anesthésie locale, retrait du calcul et conservation de la glande
Sialendoscopie: adaptée aux calculs du segment postérieur, intraglandulaires ou multiples; extraction par pince ou panier sous endoscope, avec lithotripsie laser possible pour les gros calculs
Exérèse de la glande: indiquée si les calculs profonds intraglandulaires ne peuvent être retirés, en cas d'atrophie glandulaire ou d'infections répétées; retrait complet de la glande et des calculs
Ce qui faconne generalement le plan de traitement
Evaluation clinique
Evaluations cles pour Lithiase salivaire
Ce sont les principales zones que les medecins examinent d'abord. Si vous avez deja des resultats de tests ou d'imagerie pertinents, apportez les pour accelerer l'evaluation. Ils sont utiles mais non obligatoires, et le meme bilan peut aussi etre realise en Chine.
Localisation du calcul
Taille
Nombre
Gonflement de la glande
Douleur à la pression
Consistance
Rougeur de l'orifice du canal
Écoulement purulent
Fréquence des gonflements postprandiaux
Antécédents d'infection secondaire
Avant de voyager
Comment se preparer
Apporter les antécédents médicaux et de traitement; images récentes si disponibles
Notes de planification
Evaluation prealable requise
Un spécialiste doit réaliser un examen intra-oral et, selon le cas, un sondage parodontal, des tests de vitalité pulpaire, des clichés périapicaux, une panoramique ou un CBCT avant de choisir le traitement. Points clés: palpation bimanuelle du trajet canalaire, pression glandulaire pour observer la salive et un éventuel pus; radiographie occlusale du plancher buccal pour les calculs radio-opaques sous-mandibulaires, sialographie parotidienne pour défauts de remplissage; CT pour localiser précisément taille, nombre et rapports; sialendoscopie pour observer directement le calcul et parfois l'extraire. Apporter examen clinique, CT et sialendoscopie si disponibles.
Evaluation prealable a distance
Des photos intra-orales, l'évolution de la douleur ou du gonflement, les anciens dossiers dentaires et les images peuvent être transmis à distance pour une première orientation, l'évaluation de l'urgence et l'estimation du traitement. Le diagnostic final nécessite un examen en cabinet et les images nécessaires.
Evaluation multidisciplinaire
L'historique medical est important
Les antécédents dentaires, les images, les allergies, la prise d'anticoagulants ou de bisphosphonates, le diabète et les maladies immunitaires influencent le diagnostic, l'anesthésie, les risques de saignement ou d'infection et le choix du traitement.
Pret a explorer le traitement de Lithiase salivaire ?
Laissez Carevia vous aider a vous connecter aux bons specialistes, comparer les hopitaux et planifier votre voyage medical en Chine.
Questions frequentes
Vous avez encore des questions ?
Nos coordinateurs medicaux peuvent vous aider a comprendre vos options.
Nous contacter