Kératocône
Une maladie évolutive d'amincissement cornéen et de protrusion en cône, responsable d'un astigmatisme irrégulier et d'une baisse de vision.
Symptomes courants
Reconnaitre Kératocône
Concentrez-vous d'abord sur les signaux de decision les plus utiles : symptomes courants, patients ou situations qui justifient generalement un examen, et tout signe necessitant une evaluation plus rapide.
Symptomes courants
Signes que les patients remarquent souvent avant l'evaluation
Baisse visuelle progressive avec diminution de l'efficacité des lunettes
Changements fréquents de correction optique
Augmentation régulière de l'astigmatisme
Mauvaise vision nocturne avec halos importants
Œdème cornéen en cas d'amincissement sévère (hydrops aigu)
Quand demander une evaluation
Patients et situations typiques qui meritent un examen
Adolescents et jeunes adultes (début typique entre 10 et 25 ans)
Personnes qui se frottent fréquemment les yeux
Patients atteints de conjonctivite allergique
Personnes avec antécédents familiaux de kératocône
Patients atteints de trisomie 21
Astigmatisme croissant avec mauvaise correction par lunettes
Suspicion d'ectasie cornéenne lors du bilan préopératoire de chirurgie réfractive
Kératocône confirmé nécessitant une évaluation de la progression et du traitement
Approches de traitement
Options de traitement pour Kératocône
Cross-linking cornéen CXL (stade précoce pour stopper la progression)
Lentilles rigides perméables aux gaz RGP / lentilles sclérales (corriger l'astigmatisme irrégulier)
Implantation d'ICL (corriger la composante réfractive)
Transplantation cornéenne (cas avancés sévères)
Ce qui faconne generalement le plan de traitement
Evaluation clinique
Evaluations cles pour Kératocône
Ce sont les principales zones que les medecins examinent d'abord. Si vous avez deja des resultats de tests ou d'imagerie pertinents, apportez les pour accelerer l'evaluation. Ils sont utiles mais non obligatoires, et le meme bilan peut aussi etre realise en Chine.
Topographie cornéenne (Pentacam, essentielle pour le diagnostic et l'évaluation de la progression)
Cartographie de l'épaisseur cornéenne (localisation du point le plus fin)
Examen à la lampe à fente (stries de Vogt, anneau de Fleischer)
Tests biomécaniques cornéens
Réfraction et meilleure acuité visuelle corrigée
Avant de voyager
Comment se preparer
Arrêter le port des lentilles de contact (lentilles souples au moins 1 semaine, RGP au moins 2 semaines)
Apporter les anciennes topographies cornéennes pour comparer la progression
Cesser de se frotter les yeux
Notes de planification
Evaluation prealable requise
Une topographie cornéenne Pentacam, des cartes pachymétriques et des tests biomécaniques cornéens sont nécessaires pour évaluer le stade du kératocône, le risque de progression et le traitement optimal.
Evaluation prealable a distance
Les topographies cornéennes et les anciens comptes rendus peuvent être transmis à distance pour une évaluation préliminaire du stade et de la progression. L'évaluation chirurgicale spécifique nécessite un examen sur place.
Evaluation multidisciplinaire
L'historique medical est important
Les antécédents allergiques et l'habitude de se frotter les yeux sont importants ; l'évolution des topographies cornéennes successives est essentielle pour évaluer la vitesse de progression.
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Questions frequentes
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