Bruxisme
Contact, serrement ou grincement non fonctionnel des dents pendant le sommeil ou l'éveil, pouvant entraîner usure anormale, sensibilité dentinaire, atteinte pulpaire, lésion parodontale, douleurs musculaires et troubles temporo-mandibulaires.
Symptomes courants
Reconnaitre Bruxisme
Concentrez-vous d'abord sur les signaux de decision les plus utiles : symptomes courants, patients ou situations qui justifient generalement un examen, et tout signe necessitant une evaluation plus rapide.
Symptomes courants
Signes que les patients remarquent souvent avant l'evaluation
Usure dentaire anormale, sensibilité brève au froid, chaud, acide ou sucré; dans les formes sévères, symptômes de pulpite avec douleur spontanée ou nocturne
Symptômes musculaires: douleurs, fatigue ou raideur des masséters et temporaux au réveil, aggravées à l'ouverture ou à la mastication
Symptômes temporo-mandibulaires: douleur articulaire, claquement, blocage, difficulté ou déviation à l'ouverture
Céphalées de tension temporales ou occipitales au réveil
Bruxisme d'éveil: serrement inconscient des dents pendant la concentration, souvent sans bruit de grincement
Quand demander une evaluation
Patients et situations typiques qui meritent un examen
Plus fréquent chez les adultes soumis au stress, à l'anxiété, à la dépression ou à une personnalité tendue
Le partenaire signale ou le patient remarque un grincement nocturne
Douleurs ou fatigue des muscles masticateurs au réveil, douleur à l'ouverture ou à la mastication
Usure, sensibilité, fissures ou mobilité dentaires inexpliquées
Douleur, claquement ou difficulté d'ouverture de l'articulation temporo-mandibulaire
Céphalées chroniques, surtout temporales au réveil
Hypertrophie du masséter et visage élargi
Détérioration ou descellement anormal après orthodontie ou restaurations (couronnes, facettes, implants)
Approches de traitement
Options de traitement pour Bruxisme
Objectif: réduire les dommages, soulager les symptômes et protéger dents et articulations. Il n'existe pas de traitement curatif certain; la prise en charge est surtout protectrice et symptomatique
Gouttière occlusale: protection la plus courante et efficace. Portée la nuit, elle sépare les arcades, absorbe les forces, protège dents, restaurations, implants et articulations. Des contrôles et ajustements réguliers sont nécessaires, avec remplacement tous les 6 à 12 mois en usage prolongé
En cas de tension psychologique, consultation en neurologie ou psychologie/psychiatrie
Traitement symptomatique des maladies dentaires et articulaires associées
Ce qui faconne generalement le plan de traitement
Evaluation clinique
Evaluations cles pour Bruxisme
Ce sont les principales zones que les medecins examinent d'abord. Si vous avez deja des resultats de tests ou d'imagerie pertinents, apportez les pour accelerer l'evaluation. Ils sont utiles mais non obligatoires, et le meme bilan peut aussi etre realise en Chine.
Degré d'usure dentaire
État pulpaire
État parodontal, recherche de fissures dentaires
Atteinte pulpaire
Atteinte parodontale
Hypertrophie des muscles masticateurs
Douleur musculaire
Trouble temporo-mandibulaire
Facteurs déclenchants: stress
Anxiété
Qualité du sommeil
Antécédents médicamenteux
Antécédents familiaux: bruxisme chez parents
Fratrie
Avant de voyager
Comment se preparer
Antécédents de soins dentaires
Notes de planification
Evaluation prealable requise
Un spécialiste doit réaliser un examen intra-oral et, selon le cas, un sondage parodontal, des tests de vitalité pulpaire, des clichés périapicaux, une panoramique ou un CBCT avant de choisir le traitement. Points clés: examen bucco-dentaire; évaluation de l'usure des bords incisifs, cuspides et faces occlusales; test de sensibilité par air froid et sondage; tests de vitalité pulpaire au froid/chaud et électriques pour rechercher une atteinte pulpaire. Apporter l'examen buccal et les informations récentes sur stress, anxiété et qualité du sommeil.
Evaluation prealable a distance
Des photos intra-orales, l'évolution de la douleur ou du gonflement, les anciens dossiers dentaires et les images peuvent être transmis à distance pour une première orientation, l'évaluation de l'urgence et l'estimation du traitement. Le diagnostic final nécessite un examen en cabinet et les images nécessaires.
Evaluation multidisciplinaire
Selon la situation, une évaluation conjointe par chirurgie orale et maxillo-faciale, odontologie conservatrice/endodontie, parodontologie, prothèse, orthodontie, imagerie, anesthésie ou autres disciplines peut être recommandée, surtout en cas d'infection complexe, tumeur, traumatisme, lésion osseuse ou risque médical élevé.
L'historique medical est important
Les antécédents dentaires, les images, les allergies, la prise d'anticoagulants ou de bisphosphonates, le diabète et les maladies immunitaires influencent le diagnostic, l'anesthésie, les risques de saignement ou d'infection et le choix du traitement.
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Questions frequentes
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