Aorttaläpän asennus katetrilla
TAVI:ssa tekoläppä asennetaan katetrilla sairaan aorttaläpän sisään ja vaikea läppäaukon ahtauma avataan ilman tavanomaista avointa läpänvaihtoa.
Aorttaläpän katetriasennuksessa (TAVI) tekoläppä vapautetaan aorttaläppärenkaaseen poistamatta omaa läppää. Hoitoa käytetään vahvistetussa vaikeassa aorttastenoosissa, johon on toimenpideaihe. Läppätiimin on yhdistettävä ikä ja elinajan odote, kolmiliuskainen tai kaksiliuskainen läppä, reisivaltimoreitti, sepelvaltimoiden lähtökohdat, tahdistinriski, paravalvulaarinen vuoto, kestävyys ja tuleva sepelvaltimo- tai läppä-läpän-sisään-reitti yhdeksi elinikäiseksi strategiaksi ja verrattava sitä kirurgiseen aorttaläpän vaihtoon (SAVR). Vaikka TAVI välttää perinteisen avosydänleikkauksen, siihen voi liittyä verenvuoto, aivohalvaus, verisuonivaurio, johtumiskatkos, paravalvulaarinen vuoto, munuaisvaurio, infektio, uusintatoimenpide ja kuolema. Päätös ei voi perustua vain ikään tai pienempään kajoavuuteen.
Pikaviite
Hoito
1 hours – 2 hours
Seuranta
0.2 months – 0.9 months
Arvioitu hinta
€24,000 – €25,000
Osasto
Kardiologia
Kenelle tama sopii
Onko Aorttaläpän asennus katetrilla sinulle oikea?
Hyvat ehdokkaat
- Vaikea aorttastenoosi, johon on selvä läppätoimenpiteen aihe, anatomia ja verisuonireitti soveltuvat ja sydämen läppätiimi arvioi TAVI-kokonaisstrategian SAVR-strategiaa paremmaksi.
- Suuren leikkausriskin henkilö sekä paikallisten ikää, elinaikaa ja kolmiliuskaista anatomiaa koskevien suositusten mukaan osa pienemmän riskin henkilöistä, jotka soveltuvat reisivaltimoreittiin.
- Henkilö, jonka oireet, elinajan odote ja toimintakyvyn palautumismahdollisuus mahdollistavat hyödyn läppäahtauman avaamisesta ja joka hyväksyy pitkäaikaisen kaiku- ja johtumisseurannan.
Ei ehkä sovi
- Ahtauman vaikeusastetta tai oireiden yhteyttä ei ole vahvistettu, toimenpideaihetta ei ole tai anatomia ja reitti eivät mahdollista läpän turvallista asennusta.
- Osa nuorista, kaksiliuskaisen läpän tai samanaikaisen aorttasairauden potilaista, CABG:tä tai muuta sydänleikkausta tarvitsevista tai kestävyyden vuoksi kirurgiasta hyötyvistä voi soveltua paremmin SAVR:iin.
- Vaikea hauraus tai palautumaton keuhko-, syöpä- tai muu sairaus tekee elinajan ja elämänlaadun paranemisesta epätodennäköistä tai potilas ei halua kajoavaa hoitoa.
Vaiheittainen prosessi
Miten Aorttaläpän asennus katetrilla toimii
Sydämen läppätiimin suunnittelu
Vahvista vaikeusaste ja toimenpideaihe, vertaa TAVI:a ja SAVR:a ja valitse läppäkoko, reitti, sepelvaltimonsuojaus ja tahdistuksen varasuunnitelma.
Vapauta tekoläppä katetrilla
Läppä viedään yleensä reisivaltimon kautta aorttaläppärenkaaseen, kohdistetaan ja vapautetaan. Sen jälkeen arvioidaan paine-ero, sepelvaltimovirtaus ja paravalvulaarinen vuoto.
Seuraa johtumis- ja verisuonikomplikaatioita
Seuraa verenvuotoa, neurologiaa, munuaistoimintaa ja sähköistä johtumista ja laadi antitromboottisen hoidon, kaikukuvauksen ja pitkäaikaisen läppäseurannan suunnitelma.
Seuraa läppää, johtumista ja toimintakykyä
Tarkista EKG ja kaiku, punktiokohta ja munuaistoiminta, lisää aktiivisuutta asteittain ja seuraa pitkään paravalvulaarista vuotoa, läpän rappeutumista, infektiota ja oiremuutoksia.
Useimmat noudattavat lyhyttä sairaalahoitopolkua, mutta johtumiskatkos, verisuonikomplikaatio tai hauraus voi pidentää hoitoa. Tekoläppä vaatii elinikäisen kliinisen ja kaikukuvausseurannan.
Hintatiedot
Kustannusarvio tilalle Aorttaläpän asennus katetrilla
Arvioitu hintahaarukka
€24,000 – €25,000
Mita hintaan sisaltyy
Arvio CNY 186000–193000 tarkoittaa täyttä omakustanteista maksua ilman kiinalaista sairausvakuutusta yhdestä komplisoitumattomasta sairaalajaksosta, jossa tehdään transfemoraalinen TAVI yhdellä läpällä. Hintaväli perustuu vertailukelpoisiin käteishintaisiin komponentteihin ja ennen korvausta laskettuun kokonaissummaan, jotka 2 luokan 3A tertiäärisairaalaa 2 kaupungissa, Chongqingissa ja Jinanissa—The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University ja Qilu Hospital of Shandong University—ovat julkaisseet viimeisten 4 vuoden aikana; kyseessä on julkaistulla kokonaissummalla tarkistettu läpinäkyvä modeled_pathway, ei sairaalan virallinen pakettitarjous kansainväliselle potilaalle. Arvio sisältää yhden transkatetrisen aorttaläpän ja asennusjärjestelmän, TAVI-toimenpiteen, anestesian tai sedaation, suunnitellun lyhyen sydänvalvonta- tai vuodeosastojakson, CTA:n, kaikukuvauksen ja laboratoriotutkimukset ennen toimenpidettä, EKG-seurannan, tavanomaiset lääkkeet ja tarkastuksen ennen kotiutusta. Se ei sisällä samanaikaista PCI:tä, pysyvää tahdistinta toimenpiteen jälkeen, verisuoni- tai paravalvulaarivuodon komplikaatioiden hoitoa, siirtymistä avoleikkaukseen, pitkittynyttä tehohoitoa tai sairaalahoitoa, tulkkausta tai kansainvälisiä tai yksityisiä lisämaksuja, majoitusta tai kansainvälistä matkaa. Hinta koskee vain transfemoraalista yhden läpän hoitopolkua eikä sitä saa yleistää muihin sisäänvientireitteihin, läppämerkkeihin tai -kokoihin tai komplisoituneisiin tapauksiin; pyydä kirjallinen täyden omakustanteisen hoidon tarjous ennen hoitoa. Lähteet kerättiin 2026-07-19 asti.
Ennen kayntia
Mita valmistella
Tarvittavat testit ja tutkimukset
Jos sinulla on jo tuoreita ja voimassa olevia testituloksia, ota raportit mukaan. Muuten nama tutkimukset voidaan tavallisesti tehda Kiinassa ennen toimenpidetta.
Vahvista vaikeusaste ja virtaustila yksityiskohtaisella kaikukuvauksella ja arvioi CT:llä läppärengas, läppä, sepelvaltimoiden lähtökohdat, aortta ja koko verisuonireitti.
Arvioi sepelvaltimotauti, verenkuva, munuaistoiminta, hyytyminen, infektio, hammashoito, hauraus, anestesiariski sekä tuleva pääsy sepelvaltimoihin ja uuteen läppätoimenpiteeseen.
Epätyypillisessä tilanteessa, kuten pienen virtauksen ja pienen gradientin yhteydessä, todellinen vaikea ahtauma ja oireiden yhteys vahvistetaan yhdistetyllä kaikukuvauksella, CT:llä tai muilla tutkimuksilla.
Mukana tuotavat asiakirjat ja materiaalit
Tulee tuoda mukana
Alkuperäiset kaiku- ja CT-tiedot, sepelvaltimoarvio sekä aiemmat läppä- tai sydänleikkaustiedot.
Kaikki lääkkeet ja allergiat, antitromboottinen hoito ja vuotohistoria, munuaistoiminta, toimintakyky sekä potilaan kestävyys- ja uusintatoimenpidetoiveet.
Läppätiimin TAVI:n ja SAVR:n vertailupäätelmä, suunniteltu laitteen koko ja varasuunnitelma sekä potilaan tietoon perustuva päätös tahdistimesta ja tulevasta uusintatoimenpiteestä.
Saattaja ja tuki
Vastuullista aikuista suositellaan saattajaksi toimenpiteeseen tai kotiutukseen ja varhaiseen toipumiseen. Noudata paikallisia kuljetusta, ajamista ja yövalvontaa koskevia sääntöjä.
Hoidon jalkeen
Toipuminen ja seuranta
Ota antitromboottiset lääkkeet ohjeen mukaan ja lisää aktiivisuutta asteittain. Pieni katetrihaava ei poista aivohalvauksen, johtumis- tai läppäkomplikaation riskiä.
Säilytä läpän merkki, malli ja implantointiraportti; niitä tarvitaan tulevassa MRI-tutkimuksessa, hammashoidossa, sepelvaltimotoimenpiteessä tai uudessa läppähoidossa.
Uusi pyörtyminen, selvä hidas syke, hengitysvaikeus, neurologiset oireet tai punktiokohdan vuoto kotiutuksen jälkeen voi viitata johtumis-, aivohalvaus- tai verisuoniongelmaan ja vaatii välitöntä hoitoa.
Seurantaaikataulu
Tarkista punktiokohta, EKG, oireet ja kaikukuvaus varhain kotiutuksen jälkeen ja jatka läppäpolun mukaista seurantaa. Pyörtyminen, neurologiset oireet, rintakipu tai hengenahdistus, kuume tai punktiokohdan vuoto vaatii päivystysarvion.
Aiheeseen liittyvat tilat
Tilat, joita tama toimenpide hoitaa
Valmis suunnittelemaan Aorttaläpän asennus katetrilla Kiinassa?
Anna Carevian auttaa sinua loytamaan oikean sairaalan, koordinoimaan hoitosi ja jarjestamaan kaikki laaketieteellisen matkasi yksityiskohdat.
Usein kysytyt kysymykset
Tarvitsetko henkokohtaista ohjausta?
Hoitoon liittyvat koordinaattorimme voivat auttaa sinua arvioimaan, sopiiko tama toimenpide tilanteeseesi.
Ota yhteytta