Fakoemulsifikaatio + silmäänsisäisen linssin implantointi
Kaihileikkauksen kultainen standardi: ultraäänienergialla samentunut mykiö hajotetaan ja poistetaan, minkä jälkeen silmään asetetaan keinomykiö näön kirkastamiseksi.
Fakoemulsifikaatio yhdistettynä silmäänsisäisen linssin (IOL) implantointiin on kansainvälisesti tunnustettu kaihin hoidon kultainen standardi. Toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa. Kirurgi tekee sarveiskalvon limbusalueelle noin 2–3 mm:n mikroviillon, vie ultraäänianturin etukammioon ja käyttää ultraäänienergiaa samentuneen mykiön hajottamiseen pieniksi fragmenteiksi, jotka sitten imetään pois. Tämän jälkeen samaa viiltoa pitkin asetetaan taittuva IOL, joka avautuu kapselipussiin. Itsetiivistyvä viilto ei tavallisesti vaadi ompeleita, ja koko toimenpide valmistuu yleensä 15–45 minuutissa. IOL-linssin valinta on keskeinen leikkauksen jälkeisen näkölaadun määrittäjä. Monofokaaliset IOL:t (vakioratkaisu, joka kuuluu julkisen vakuutuksen piiriin Kiinan 3A-tason sairaaloissa) antavat tarkan näön yhdelle tarkennusetäisyydelle, tavallisesti kauas. Multifokaaliset ja laajennetun syväterävyyden (EDOF) IOL:t auttavat samanaikaisesti kauko-, väli- ja lähinäössä ja vähentävät silmälasien tarvetta. Tooriset IOL:t korjaavat samalla sarveiskalvon hajataittoa. Premium-linssivaihtoehtoja on pääasiassa saatavilla korkeatasoisissa yksityisissä silmäsairaaloissa omakustanteisesti. Kiinan ensimmäisen tason kaupunkien julkisissa 3A-sairaaloissa leikkausmäärät ovat suuria ja tekniikka vakiintunutta. Yksityiset premium-silmäsairaalat tarjoavat yksilöllisempää IOL-neuvontaa, pidempiä vastaanottoaikoja ja kokonaisuutena laajemman hoitokokemuksen. Potilaiden, joilla on monimutkaisia liitännäissairauksia kuten diabetes, korkea likitaittoisuus tai samanaikainen glaukooma, suositellaan hakeutuvan vahvaan 3A-tason silmälääketieteen keskukseen.
Pikaviite
Hoito
15 mins – 45 mins
Seuranta
1 days – 3 days
Arvioitu hinta
¥998.79 – ¥6,242.45
Osasto
Silmätautien
Kenelle tama sopii
Onko Fakoemulsifikaatio + silmäänsisäisen linssin implantointi sinulle oikea?
Hyvat ehdokkaat
- Mykiön samentuma, joka aiheuttaa parhaallakin korjauksella näöntarkkuuden ≤0,5 ja haittaa päivittäisiä toimintoja
- Kaihi, johon liittyy sekundaarinen glaukooma tai muita komplikaatioita
- Kaikenikäiset kaihipotilaat (synnynnäinen, traumaattinen tai diabeettinen kaihi)
- Sarveiskalvon endoteelisolujen määrä ≥1500 solua/mm²
- Yleistila riittävä paikallispuudutuksen sietämiseksi
Ei ehkä sovi
- Vaikeasti heikentynyt sarveiskalvon endoteeli (<1000 solua/mm²) ja sarveiskalvon dekompensaation riski
- Aktiivinen silmäinfektio tai vaikea silmän pinnan tulehdus
- Erittäin huono yleistila, joka estää yhteistyön leikkausasennossa
- Voimakas ahdistuneisuus, joka estää yhteistyön (yleisanestesian soveltuvuus on arvioitava)
- Hyvin lievä kaihi, jolla on vain vähäinen vaikutus näköön (seuranta suositeltava)
Vaiheittainen prosessi
Miten Fakoemulsifikaatio + silmäänsisäisen linssin implantointi toimii
Valmistelu ja puudutus
Potilas makaa selällään. Silmään annostellaan paikallispuudutetipat (proparakaiinihydrokloridi); tarvittaessa voidaan lisätä peri- tai retrobulbaaripuudutus. Leikkausalue steriloidaan ja peitellään, ja silmäluomi pidetään auki luomenlevittimellä.
Sarveiskalvoviillot
Tehdään 2–3 mm:n pääviilto kirkkaaseen sarveiskalvoon sekä 1 mm:n sivuportin paracenteesiviilto. Tunnelimainen rakenne mahdollistaa viillon itsestään sulkeutumisen silmänpaineen vaikutuksesta, yleensä ilman ompeleita.
Kapsuloreksis ja hydrodissektio
Etukammion syvyyden ylläpitämiseksi ruiskutetaan viskoelastista ainetta. Tehdään jatkuva pyöreä kapsuloreksis (CCC), halkaisijaltaan noin 5–5,5 mm. Hydrodissektio ja hydrodelineaatio vapauttavat tumaa kapselipussissa.
Fakoemulsifikaatio ja kuorikerroksen poisto
Fakoanturi viedään silmään, ja tuma jaetaan, emulgoidaan ja imetään pois säädetyllä ultraäänienergialla ja alipaineella. Jäljelle jäänyt korteksi poistetaan huolellisesti huuhtelu/imukappaleella (I/A) samalla säilyttäen takakapseli ehjänä.
IOL:n implantointi
Kapselipussiin ruiskutetaan viskoelastista ainetta. Taitettu IOL asetetaan injektoriin ja viedään pääviillon kautta silmään, missä se avautuu ja asettuu keskelle kapselipussia. Jäljelle jäänyt viskoelastinen aine imetään pois ja viilto hydratoidaan vesitiiviin sulkeutumisen saavuttamiseksi.
Sulkeminen ja toipuminen
Sidekalvon alle annetaan deksametasonia ja tobramysiiniä. Silmän päälle asetetaan suoja. Potilasta seurataan heräämö- tai toipumisalueella noin 1–2 tuntia; kotiutus on mahdollinen, kun silmänpaine on todettu vakaaksi.
Kaihileikkaus tehdään yhtenä toimenpiteenä. Jos kaihi on molemmissa silmissä, silmät leikataan tavallisesti erikseen 1–2 viikon välein. Leikkauksen jälkeen käytetään antibiootti-, kortikosteroidi- ja NSAID-silmätippoja 4–6 viikon ajan.
Hintatiedot
Kustannusarvio tilalle Fakoemulsifikaatio + silmäänsisäisen linssin implantointi
Arvioitu hintahaarukka
¥998.79 – ¥6,242.45
Mita hintaan sisaltyy
Julkinen 3A-tason sairaala, omakustanteinen yleislinja: noin 8 000–18 000 ¥ / silmä (kotimainen monofokaalinen IOL); 3A-tason kansainvälinen osasto: noin 15 000–30 000 ¥ / silmä (tuotu monofokaalinen tai toorinen IOL); korkeatasoiset yksityissairaalat: noin 25 000–50 000 ¥ / silmä (tuotu premium-luokan multifokaalinen/trifokaalinen IOL). IOL-tyyppi on tärkein hintaan vaikuttava tekijä.
Ennen kayntia
Mita valmistella
Tarvittavat testit ja tutkimukset
Jos sinulla on jo tuoreita ja voimassa olevia testituloksia, ota raportit mukaan. Muuten nama tutkimukset voidaan tavallisesti tehda Kiinassa ennen toimenpidetta.
Mustuaisen laajennuksen jälkeinen silmänpohjatutkimus (poissuljetaan verkkokalvosairaus ja arvioidaan näköennuste)
Sarveiskalvon endoteelisolujen määrä (leikkausturvallisuuden arviointi)
Aksiaalipituuden ja sarveiskalvon kaarevuuden mittaus IOL-voimakkuuden laskemista varten (IOL-Master-biometria)
Sarveiskalvon topografia (hajataiton arviointi ja toorisen IOL:n valinnan ohjaus)
Silmänpaineen mittaus (glaukooman poissulku)
Yleistilan preoperatiivinen seulonta (EKG, PVK, verensokeri, hyytymistutkimukset)
Mukana tuotavat asiakirjat ja materiaalit
Tulee tuoda mukana
Tuoreet silmälääkärin lausunnot (mukaan lukien endoteelisolulaskenta ja silmänpohjatutkimuksen tulokset)
Asiakirjat yleissairauksista (diabetes, verenpainetauti — mukaan lukien tuoreet verensokeri- ja verenpainetiedot)
Täydellinen luettelo nykyisestä lääkityksestä (erityisesti antikoagulantit kuten aspiriini tai varfariini)
Tiedot aiemmista silmäleikkauksista (tarvittaessa)
Passi ja voimassa oleva viisumi
Saattaja ja tuki
Leikkauspäivänä tarvitaan vastuullinen aikuinen saattaja kuljetusta varten. Saattajan mukanaolo on suositeltavaa myös ensimmäisen postoperatiivisen päivän käynnillä, koska näkö voi olla rajallinen silmäsuojan tai näönvaihtelun vuoksi.
Hoidon jalkeen
Toipuminen ja seuranta
Älä hankaa tai paina leikattua silmää vähintään 1 viikkoon; käytä suojakupua nukkuessa
Vältä uintia ja veden joutumista silmään 1 kuukauden ajan; pyyhi silmänympärysalue varovasti puhtaalla pyyhkeellä
Käytä kaikkia määrättyjä silmätippoja täsmälleen ohjeen mukaan — tavallisesti kolmen tipan hoito (antibiootti + steroidi + NSAID); älä lopeta liian aikaisin
Vältä raskasta nostamista, etukumaraa asentoa ja rasittavaa liikuntaa 2 viikon ajan silmänpainepiikkien ehkäisemiseksi
Näön vaihtelu ensimmäisten 1–3 kuukauden aikana on normaalia; monitehoisiin IOL-linsseihin sopeutuminen voi kestää pidempään
Hakeudu välittömästi hoitoon, jos ilmenee äkillistä voimakasta silmäkipua, äkillistä näön heikkenemistä tai huomattavaa uusien sameiden pisteiden tai valonvälähdysten lisääntymistä
Seurantaaikataulu
Seurantakäynnit ajoittuvat leikkauksen jälkeiseen päivään 1, viikkoon 1, kuukauteen 1 ja kuukauteen 3, minkä jälkeen seuranta jatkuu vuosittain. Muualta tulevat potilaat voivat sopia myöhemmistä kontrolleista paikallisen silmälääkärin kanssa.
Aiheeseen liittyvat tilat
Tilat, joita tama toimenpide hoitaa
Valmis suunnittelemaan Fakoemulsifikaatio + silmäänsisäisen linssin implantointi Kiinassa?
Anna Carevian auttaa sinua loytamaan oikean sairaalan, koordinoimaan hoitosi ja jarjestamaan kaikki laaketieteellisen matkasi yksityiskohdat.
Usein kysytyt kysymykset
Tarvitsetko henkokohtaista ohjausta?
Hoitoon liittyvat koordinaattorimme voivat auttaa sinua arvioimaan, sopiiko tama toimenpide tilanteeseesi.
Ota yhteytta