Fudanin yliopiston Huashan-sairaala

Fudanin yliopiston Huashan-sairaalan neurokirurgian osasto perustettiin vuonna 1952, ja se on Etelä-Kiinan ensimmäinen neurokirurgian osasto. Se on WFNS:n ja ACNS:n koulutuskeskus, kansallisen neurologisten sairauksien lääketieteellisen keskuksen pääyksikkö, opetusministeriön kansallinen avaintieteenala, terveysministeriön keskeinen kehittämisala, kansallinen kliininen avainerikoisala, Shanghain johtava tieteenala, Shanghain neurokirurgian kliininen keskus ja päivystyskeskus sekä Fudanin yliopiston ensisijainen kehittämisala. Se toimii Fudanin neurokirurgian tutkimuslaitoksen ja Shanghain aivotoimintojen uudelleenmuovautumisen ja hermoston uusiutumisen avainlaboratorion perustana. Yksiköihin kuuluvat aivotoiminnan laboratorio, kallonpohja- ja mikrokirurgian laboratorio, endoskopian kliininen koulutuskeskus, aivoverenkierron laboratorio, GMP-laboratorio, solu- ja molekyylilaboratorio, älykkään diagnostiikan ja hoidon laboratorio, optogenetiikan laboratorio, keskushermostosairauksien biopankki ja elektrofysiologian laboratorio. Osasto tekee yhteistyötutkimusta ja tutkijavaihtoa useiden ulkomaisten lääketieteellisten keskusten kanssa. Yhtenä Kiinan tärkeimmistä neurokirurgisista keskuksista se on tehnyt maan ensimmäisen aivokasvainleikkauksen, ensimmäisen aivovaltimoaneurysman klipsauksen, ensimmäisen aivorungon sisäisen hemangioblastooman poiston ja ensimmäisen avoimen aivovamman hoidon autologisella kantasolusiirrolla aivoihin sekä useita muita ensitoimenpiteitä. Tähän mennessä osasto on tehnyt yli 200 000 neurokirurgista leikkausta ja pysynyt kliinisessä työssä, tutkimuksessa ja opetuksessa Kiinan ja maailman edistyneellä tasolla. Vuosina 1989 ja 2002 kansallinen opetuskomissio hyväksyi sen avaintieteenalaksi; se kuului 211-hankkeen ensimmäiseen, toiseen ja kolmanteen vaiheeseen. Vuodesta 1991 lähtien se valittiin viisi kertaa peräkkäin terveysministeriön keskeiseksi kliiniseksi kehittämisalaksi, vuonna 1995 Shanghain johtavaksi tieteenalaksi ja vuonna 2001 Fudanin yliopiston ensisijaiseksi kehittämisalaksi sekä Shanghain neurokirurgian kliiniseksi keskukseksi. Vuonna 2004 siitä tuli Shanghain neurokirurginen päivystyskeskus. Vuonna 2011 se nimettiin kansalliseksi kliiniseksi avainerikoisalaksi ja Fudanin neurokirurgian tutkimuslaitokseksi, ja vuonna 2013 perustettiin Shanghain aivolisäkekasvainten tutkimuskeskus. Osasto sai vuonna 2018 Shanghain laatukultapalkinnon, vuonna 2021 kansallisen köyhyyden poistamisen edistyneen yhteisön arvonimen ja huhtikuussa 2021 kansallisen neurologisten sairauksien lääketieteellisen keskuksen aseman.

Vuonna 1960 johtaja Li Hongru päätti perustaa ortopediaan käsikirurgisen ryhmän, jonka professori Yang Dongyue rakensi ja jota hän johti. Terveysministeriö hyväksyi mikrokirurgian laboratorion vuonna 1979. Käsikirurgian uranuurtaja professori Yang Dongyue kuoli maksasyöpään vuonna 1981. Hän jätti Kiinan käsikirurgian historiaan muun muassa ensimmäisen vapaan varvassiirteen peukalon rekonstruktioon, maailman kolmannen vapaan ihokielekesiirron, vapaan allogeenisen polvinivelsiirteen ja Kiinan ensimmäisen vapaan rintalihas-ihokielekesiirron. Huashan-sairaalaan perustettiin vuonna 1984 itsenäinen käsikirurgian osasto; johtajaksi ja samalla mikrokirurgian laboratorion johtajaksi tuli Gu Yudong. Osastolla oli 43 paikkaa, joista 23 virallisia ja 20 kellarissa, kahdeksan kokopäiväistä lääkäriä ja laboratoriossa viisi kokopäiväistä teknikkoa. Vuonna 1985 osasto ryhtyi Kiinan lääkäriliiton ortopedian käsikirurgiaryhmän toimeksiannosta julkaisemaan Journal of Hand Surgery -lehteä, jonka päätoimittaja oli Wang Shuhuan ja varapäätoimittaja Gu Yudong. Vuonna 1993 nimeksi tuli Chinese Journal of Hand Surgery ja päätoimittajaksi Gu Yudong; nykyinen toimituspäällikkö on Lao Jie. Shanghain lääketieteellisen yliopiston käsikirurgian tutkimuslaitos, myöhemmin Fudanin yliopiston käsikirurgian tutkimuslaitos, perustettiin vuonna 1989 Gu Yudong johtajanaan. Terveysministeriö hyväksyi sen vuonna 1992 ministeriötason käden toiminnan rekonstruktion avainlaboratorioksi, ja vuonna 1995 perustettiin Shanghain lääketieteelliseen yliopistoon terveysministeriön käden toiminnan rekonstruktion avainlaboratorio. Sen akateemisen komitean puheenjohtaja oli Wang Shuhuan ja laboratorion johtaja Gu Yudong. Huashan-sairaalan käsikirurgian sivusairaala perustettiin vuonna 1993, ja Chen Desongista tuli sen toiminnanjohtaja. Shanghain käsikirurgian tutkimuslaitos perustettiin vuonna 1994 professori Gu Yudong johtajanaan. Vuonna 1995 osastosta tuli Shanghain johtava tieteenala ja 211-hankkeen avaintieteenala. Vuonna 2002 siitä tuli Shanghain kliininen lääketieteellinen keskus ja kansallisen opetuskomission avaintieteenala. Vuonna 2003 se nimettiin kansalliseksi käsikirurgian ja mikrokirurgian täydennyskoulutuskeskukseksi sekä kansainvälisten käsikirurgia- ja AO-yhdistysten koulutuskeskukseksi. Vuosina 1996–2012 se kuului 211-hankkeen ensimmäisen, toisen ja kolmannen vaiheen avaintieteenalojen kehittämishankkeisiin. Vuonna 2005 se nimettiin Shanghain ääreishermojen mikrokirurgian avainlaboratorioksi ja vuonna 2006 perustettiin synnytyshalvauksen diagnostiikka- ja hoitokeskus. Vuonna 2014 Euroopan ranneartroskopiayhdistys (EWAS) valtuutti osaston ainoaksi ranneartroskopian koulutuskeskuksekseen Manner-Kiinassa.

Fudanin yliopiston Huashan-sairaalan ortopedian osaston perustivat yhdessä professorit Ren Tinggui ja Li Hongru 1930-luvulla. Lähes sadan vuoden aikana osasto on jatkuvasti uudistunut ja saavuttanut runsaasti tuloksia. Jo 1950-luvulla se aloitti selkärangan tuberkuloosipesäkkeiden puhdistuksen etukautta. Vuonna 1967 se teki Kiinan ensimmäisen keinotekoisen kaulanikamasiirteen ja sai terveysministeriön merkittävän tiede- ja teknologiatuloksen palkinnon. Vuodesta 1970 alkaen tehtiin kaularangan etukautisia leikkauksia ja selkärankamurtumien etukautista dekompressiota, ja 1980-luvulla skolioosin korjausleikkauksia. Osasto osallistui 1960-luvulla Chongqingin ja Xinjiangin lääketieteellisten korkeakoulujen ortopedian yksiköiden perustamiseen; 1980-luvulla siitä eriytyivät Huashan-sairaalan itsenäinen käsikirurgia ja mikrokirurgia. Vuonna 1981 se perusti Kiinan ensimmäisen jalkasairauksien ryhmän. Entisten johtajien professorien Li Hongrun, Zhou Gongnanin, Jiang Zhijien, Zhang Zhiyun, Huang Huangyuanin ja Jiang Jianyuanin sekä nykyisen johtajan professori Ma Xiaoshengin johdolla osasto on kehittynyt kliinisessä työssä, opetuksessa ja tutkimuksessa, luonut tunnusomaisen kliinisen profiilin ja saanut omaperäisiä opetus- ja tutkimustuloksia. Se on nimetty Shanghain kliiniseksi avainerikoisalaksi ja yhdeksi terveysministeriön ensimmäisistä avainerikoisaloista. Osastolla on 58 työntekijää pää-, Hongqiaon ja Baoshanin kolmella kampuksella. Henkilöstöön kuuluu 12 ylimmän ja 21 ylemmän ammattinimikkeen asiantuntijaa, kuusi tohtori- ja viisi maisteriohjaajaa. Alaerikoisaloja ovat selkäranka-, nivel-, vamma-, jalka- ja nilkkakirurgia sekä luukasvaimet. Palvelut kattavat ortopedisten sairauksien tavanomaisen diagnostiikan ja hoidon sekä luu- ja liikuntaelimistön vaikeiden epämuodostumien ja kasvainten järjestelmällisen hoidon. Johtavia erityisalueita ovat vaikeiden ja monimutkaisten selkärankasairauksien tarkka diagnostiikka ja hoito, jalan ja nilkan vaativien epämuodostumien toiminnallinen korjaus, nivelsairauksien standardoitu portaittainen hoito sekä iäkkäiden osteoporoottisten murtumien kokonaisvaltainen hoito. Vuosittain avo- ja päivystyspotilaita on lähes 200 000 ja leikkauksia yli 8 000. Päivittäisen hoidon lisäksi osasto on pitkään osallistunut lääkintäapuun Afrikassa, Xinjiangin, Yunnanin, Guizhoun, Jiangxin ja muiden syrjäisten läntisten maakuntien vastinparitukeen sekä suurten tapahtumien, kuten Kiinan F1 Grand Prix'n, IAAF:n Golden Grand Prix'n, taitoluistelun mestaruuskilpailujen ja uinnin maailmanmestaruuskilpailujen, lääkintäturvaan ja pelastustehtäviin.

Fudanin yliopiston Huashan-sairaalan urologisen kirurgian osasto perustettiin vuonna 1955. Se kuuluu opetusministeriön ensimmäisiin avaintieteenaloihin ja 211-hankkeen avaintieteenaloihin sekä SFDA:n ensimmäisiin hyväksymiin kliinisen farmakologian keskuksiin ja valtioneuvoston ensimmäisiin tohtorintutkinnon myöntämisyksiköihin. Vuonna 1996 entinen sairaalan ja osaston johtaja professori Zhang Yuanfang yhdisti Fudanin yliopiston, silloisen Shanghain lääketieteellisen yliopiston, viiden sairaalan urologiset osastot Fudanin urologian tutkimuslaitokseksi. Huashanin osasto toimii laitoksen tukikohtana ja urologian post doc -asemana. Vuonna 2012 nykyinen sairaalan johtaja ja entinen osastonjohtaja professori Ding Qiang johdatti osaston terveysministeriön kliinisen avainerikoisalan kehittämishankkeeseen. Osastolla on 101 sairaansijaa ja 29 vakinaista lääkäriä: kahdeksan professoria tai ylilääkäriä, 11 apulaisprofessoria tai apulaisylilääkäriä ja yhdeksän erikoislääkäriä. Yli 80 %:lla on tohtorintutkinto; lisäksi on seitsemän tohtori- ja neljä maisteriohjaajaa. Strategia painottaa tunnusomaista osaamista, innovaatioita ja osaavaa henkilöstöä sekä tutkimuslaitoksen avulla tapahtuvaa kliinisen työn ja tutkimuksen vuorovaikutusta. Erityisalueita ovat urologian vähän kajoavat hoidot, virtsa- ja miehen sukupuolielinten kasvaimet, virtsatiekivet, virtsanpidätys ja lantionpohjan toiminnan rekonstruktio, eturauhassairaudet, miesten lisääntymisterveys, munuaisensiirrot ja elinten säilytys. Tavoitteena on johtava asema Kiinassa ja Shanghaissa sekä vaikutus Aasiassa ja kansainvälisesti. Alaerikoisuudet kattavat virtsa- ja miehen sukupuolielinten kasvainten varhaisdiagnostiikan ja kokonaisvaltaisen hoidon, virtsatiekivien vähän kajoavan hoidon ja ehkäisyn, virtsanpidätyksen, virtsateiden plastiikan ja toiminnan palauttamisen, eturauhassairauksien kokonaisvaltaisen diagnostiikan sekä vähän kajoavien uusien tekniikoiden tutkimuksen, miesten terveyden ja mikrokirurgian, munuaisensiirrot sekä da Vinci -robotilla avustetun vähän kajoavan laparoskopian. Vuoden 2015 lopulla osasto hankki Kiinan edistyneimmän da Vinci SI -robottijärjestelmän ja aloitti useita vaativia leikkauksia. Lisäksi käyttöön on otettu 3D-täysteräväpiirtolaparoskopia, integroitu urologinen diagnostiikka- ja hoitoalusta, argon-helium-kryoablaatio, CyberKnife, kaksiaaltopituuslaser ja geenisekvensointilaite, jotta potilaille voidaan tarjota turvallista ja Kiinan huipputasoista hoitoa.

Fudanin yliopiston Huashan-sairaalan kuntoutuslääketieteen osasto perustettiin vuonna 1957. Kiinan kuntoutuslääketieteen perustajiin kuuluneen professori Fan Zhenhuan johdolla se tarjosi erityisesti tuki- ja liikuntaelinsairauksien laaja-alaista kuntoutusta ja kuului Kiinan ensimmäiseen lääkinnällisen liikuntaterapian yksiköiden ryhmään. Vuonna 1984 perustettiin kuntoutus- ja liikuntalääketieteen osasto, joka kuului Kiinan yleissairaaloiden ensimmäisiin kuntoutuslääketieteen osastoihin ja maan ensimmäisiin liikunta- ja kuntoutuslääketieteen sekä fysikaalisen lääketieteen maisteri- ja tohtorikoulutusyksiköihin. Osasto sai vuonna 2013 kansallisen kliinisen avainerikoisalan kehittämishankkeen, vuonna 2015 Shanghain merkittävän heikon tieteenalan kehittämishankkeen, vuonna 2018 kansallisen tiede- ja teknologiaministeriön avaintutkimus- ja kehitysohjelman, vuonna 2019 Shanghain avainerikoisalan nousuhankkeen ja vuonna 2023 kansallisen terveyskomission kliinisen avainerikoisalan kehittämishankkeen sekä Shanghain erityistukea saavan tieteenalan aseman. Vuonna 2024 se sai kansallisen kiinalaisen lääketieteen hallinnon integroidun kiinalaisen ja länsimaisen lääketieteen ”lippulaivaosaston” kehittämishankkeen, Shanghain kiinalaisen lääketieteen avaintieteenalan kehittämishankkeen sekä Kiinan kuntoutuslääketieteen yhdistyksen kuntoutuslääketieteen tutkimuskeskuksen aseman. Professorien Fan Zhenhuan, Hu Yongshanin, Wu Yin ja Bai Yulongin peräkkäisellä johdolla osasto on kasvanut ja sen kuntoutustekniikka kuuluu Kiinan kärkeen. Kun kuntoutuslääketiede otettiin vuonna 2012 ensi kertaa Fudanin Kiinan sairaaloiden erikoisalojen mainevertailuun, osasto on sijoittunut jatkuvasti kolmen parhaan joukkoon ja neljänä peräkkäisenä vuonna 2019–2022 ensimmäiseksi. Henkilöstöön kuuluu 37 kuntoutuslääkäriä, joista viisi perinteisen kiinalaisen lääketieteen lääkäriä, ja 44 terapeuttia. Osastolla on yhdeksän ylilääkäriä, kahdeksan apulaisylilääkäriä, yksi johtava terapeutti ja kolme apulaisjohtavaa terapeuttia. Akateemiseen henkilöstöön kuuluu yksi kansallisen avaintutkimus- ja kehitysohjelman vastuullinen pääasiantuntija, yksi kansallisen 863-ohjelman vastuullinen pääasiantuntija, kolme kansallisen terveyskomission aivohalvauksen ehkäisyhankkeen erityisansioista palkittua asiantuntijaa, kahdeksan Shanghain nuorten tiede- ja teknologiaosaajien Sailing Program -ohjelman jäsentä, yksi Shanghain korkean tason kiinalaisen lääketieteen osaaja, yksi Shanghain terveyskomission osaajakoulutusohjelman jäsen ja yksi Kiinan kuntoutuslääketieteen yhdistyksen kahdeksannen Kiinan tiede- ja teknologiayhdistyksen nuorten osaajien tukihankkeen jäsen.

Huashan-sairaalan liikuntalääketieteen osaston edeltäjä, Shanghain lääketieteellisen korkeakoulun lääkinnällisen liikunnan opetus- ja tutkimusyksikkö, perustettiin vuonna 1958. Se oli yksi Kiinan liikunta- ja kuntoutuslääketieteen perustajayksiköistä, ja ensimmäinen johtaja oli professori Fan Zhenhua. Liikuntalääketiede ja artroskooppinen kirurgia itsenäistyi osastoksi vuonna 1999. Professori Chen Shiyi aloitti johtajana vuonna 2005, perusti Fudanin liikuntalääketieteen keskuksen ja uudisti historiallisen osaston kansainvälisesti tunnetuksi ja Kiinan johtavaksi tieteenalaksi. Professori Hua Yinghui otti johtajuuden lokakuussa 2022. Kliininen työ, opetus ja tutkimus ovat jatkaneet kehittymistä, ja osasto on sijoittunut Fudanin yliopistollisten sairaaloiden liikuntalääketieteen erikoisalavertailussa kahtena peräkkäisenä vuonna Kiinan toiseksi. Kahdella kampuksella on 45 sairaansijaa ja 34 terveydenhuollon ammattilaista. Vuosittaisia vastaanottokäyntejä on yli 90 000 ja leikkauksia 6 000. Osasto käsittää kansallisen terveyskomission kaksi kliinistä avainerikoisalaa, liikuntalääketieteen ja liikuntakuntoutuksen. Se kuuluu Kiinan ortopedisen artroskopian diagnostiikka- ja hoitotekniikan koulutuskeskusten ensimmäiseen ryhmään ja on ISAKOS:n ainoa Kiinassa valtuuttama artroskopian ja urheiluvammojen koulutuskeskus, APKASS:n koulutuskeskus, maajoukkueiden yhteistyösairaalan pääosasto, Shanghain olympialajien ja kolmen maailman suurkilpailun mestareiden nimetty hoitoturvasairaala sekä Shanghain suurten kansainvälisten kilpailujen ylilääkärin yksikkö. Kuusi yksikköä ovat urheiluvamma- ja artroskooppinen kirurgia, liikuntakuntoutus ja leikkauksen jälkeinen seuranta, Fudanin liikuntalääketieteen tutkimuslaitos, ISAKOS:n urheiluvamma- ja artroskopiakoulutuskeskus Kiinassa, liikunnalla terveyttä edistävä keskus ja suurten kilpailujen lääkintäturvatoimisto. Urheiluvamma- ja artroskooppinen kirurgia on profiloitunut urheiluvammojen ehkäisyyn ja hoitoon sekä artroskopiaan ja tunnetaan alan keskuksena Kiinassa ja ulkomailla.

Fudanin yliopiston Huashan-sairaalan haimakirurgian osasto perustettiin huhtikuussa 2010. Se on Shanghain ensimmäinen haimasairauksien kokonaisvaltaiseen diagnostiikkaan ja hoitoon erikoistunut kliininen osasto ja Fudanin haimasairauksien tutkimuslaitoksen pääyksikkö. Siellä ovat saaneet alkunsa ja sijaitsevat Kiinan ja Shanghain syöpäyhdistysten haimasyöpäkomiteat, Shanghain integroidun kiinalaisen ja länsimaisen lääketieteen yhdistyksen haimasairauskomitea sekä Shanghain yksityisten hoitolaitosten yhdistyksen onkologian jaoston haimakasvainten moniammatillinen komitea. Osaston kehitys perustuu useiden sukupolvien työhön. 1980-luvulta lähtien Huashanin emeritusprofessori ja tunnettu kirurgi Zhang Yanling tutki sappi- ja haimasairauksia sekä vaikean akuutin haimatulehduksen mekanismeja ja kokonaisvaltaista hoitoa. Sen jälkeen Huashanin vanhempi professori, yleiskirurgian johtaja ja tunnettu haimakirurgi Ni Quanxing keskittyi haimasyövän varhaisdiagnostiikan ja vaiheittaisen kokonaishoidon uusiin strategioihin sekä imusolmukemetastasoinnin ominaisuuksiin ja hoitoon. Nykyinen johtaja, Shanghain erinomainen tieteenalan johtaja ja lääketieteen johtava asiantuntija professori Fu Deliang edistää haimakasvainten varhaisdiagnostiikkaa ja täsmäkirurgiaa sekä kasvaimen biologisiin ominaisuuksiin perustuvaa, kirurgiapainotteista moniammatillista haimasyövän hoitoa. Henkilöstöön kuuluu kolme ylilääkäriä, kuusi apulaisylilääkäriä, viisi erikoislääkäriä ja kolme erikoistuvaa lääkäriä; heistä kolme on kliinisiä professoreita ja kaksi apulaisprofessoreita. Lisäksi on kolme tohtori- ja kaksi maisteriohjaajaa. Pää- ja Pudongin kampukset tarjoavat haimasairauksien vuode- ja avohoitoa; Hongqiaon ja Baoshanin kampuksilla toimii toistaiseksi vain vastaanotto. Vuosittain tehdään noin 600 haiman resektiota, joista noin 75 % on vaativuusluokan IV leikkauksia ja noin 25 % vähän kajoavia laparoskopia- tai robottileikkauksia. Leikkausten laadunvalvontatulokset kuuluvat Shanghain kärkeen.

Huashan-sairaalan rintakehä- ja sydänkirurgian kliininen toiminta alkoi 1980-luvulla tunnettujen asiantuntijoiden Huang Jiasin, Shi Meixinin ja Mao Lüyanin työn ansiosta. Osasto itsenäistyi 1990-luvulla, ja ensimmäinen johtaja oli professori Mao Lüyan. Professorien Yao Yaqin ja Chen Zhimingin johtajakausilla osasto hoiti tuloksekkaasti keuhko- ja ruokatorvisyöpää, sydänläppäsairauksia, sepelvaltimotautia, välikarsinakasvaimia, myasthenia gravista ja muita alan sairauksia sekä toteutti turvallisesti vaativia leikkauksia. Tunnettu rintakirurgi professori Chen Xiaofeng siirtyi keuhkosairaalasta osaston johtajaksi vuonna 2013 ja laajensi toimintaa ja vaikutusta. Nykyisin keskuksessa on 112 sairaansijaa, noin 5 000 leikkausta vuodessa ja toimintaa pää-, Baoshanin eli pohjoisella sekä Hongqiaon eli läntisellä kampuksella. Toiminnasta vastaa professori Pang Liewen. Rutiinitoimenpiteisiin kuuluvat: 1) keuhkosyövän vähän kajoavat ja avoimet radikaalileikkaukset, kuten lobektomia, bronkoplastinen hihalobektomia, yläonttolaskimon resektio ja verisuoniproteesi, keuhkovaltimon ja keuhkoputken kaksoishiharesektio sekä täsmällinen segmentektomia; 2) ruokatorven ja kardian syövän radikaaliresektio sekä ruokatorven korvaus paksu- tai tyhjäsuolella; 3) henkitorven harjanteen resektio ja plastiikka sekä henkitorvikasvaimen poisto; 4) välikarsinan, pallean, rintakehän seinämän ja keuhkopussin hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten resektiot sekä pallea- ja hiatushernian korjaukset; 5) hyvänlaatuisten keuhkosairauksien torakoskooppiset tai mediastinoskooppiset vähän kajoavat leikkaukset; 6) aikuisten synnynnäisten sydänvikojen korjaukset ja suurten verisuonten leikkaukset; 7) sydänläpän korjaus tai vaihto ja 8) sepelvaltimoiden ohitusleikkaus sykkivällä sydämellä. Yksilöt tai osasto ovat saaneet opetusministeriön tiede- ja teknologiatuloksen palkinnon vuonna 2001, Shanghain tieteen ja teknologian kehityksen toisen palkinnon vuonna 2001, Shanghain kliinisen lääketieteen tuloksen toisen palkinnon vuonna 2003, Shanghain tiede- ja teknologiatuloksen palkinnot vuosina 2006 ja 2009, Shanghain lääketieteellisen tuloksen toisen palkinnon vuonna 2012 ja Jiangsun uuden tekniikan ja hankkeen käyttöönoton toisen palkinnon vuonna 2012.