Pulpiitti
Hammasytimen tulehdus, jonka voi aiheuttaa infektio, mekaaninen ärsytys tai kemiallinen ärsytys. Voimakas hammassärky on tyypillinen oire, ja ajoissa aloitettu hoito auttaa säilyttämään hampaan.
Yleiset oireet
Tunnista Pulpiitti
Keskity ensin hyodyllisimpiin paatossignaaleihin: yleisiin oireisiin, potilaisiin tai tilanteisiin, jotka tavallisesti johtavat arviointiin, ja merkkeihin, jotka vaativat nopeampaa arviointia.
Yleiset oireet
Merkkeja, jotka potilaat usein huomaavat ennen arviointia
Spontaani kipu, usein pahempi yöllä
Säteilevä kipu: kipu voi levitä saman puolen päähän, kasvoihin, korvaan tai ohimolle, ja potilaan voi olla vaikea paikantaa kipeää hammasta
Lämpöherkkyys: kylmä tai kuuma, kuten jäävesi tai kuumat juomat, voi laukaista tai pahentaa kipua. Palautuvassa pulpiitissa kipu on ohimenevää. Palautumattomassa pulpiitissa kipu jatkuu useita minuutteja ärsykkeen poistuttua. Myöhäisessä märkivässä pulpiitissa kuuma voi pahentaa ja kylmä helpottaa kipua
Purenta-arkuus: myöhäisvaiheessa pureskelu voi sattua tai hammas voi tuntua löysältä
Hampaan värimuutos: pulpan kuolion jälkeen hammas voi vähitellen tummua, harmaantua tai mustua, mikä viittaa pulpan elinkyvyn menetykseen
Milloin hakeutua arviointiin
Tyypilliset potilaat ja tilanteet, jotka vaativat arviointia
Voi esiintyä missä iässä tahansa
Spontaani tai kohtauksittainen hammaskipu ilman selvää ulkoista ärsykettä
Yösärky pahenee ja häiritsee unta
Kylmä- tai kuumaärsykkeen jälkeen kipu kestää useita sekunteja tai minuutteja
Kipu säteilee saman puolen päähän ja kasvoihin, joten kipeää hammasta on vaikea paikantaa
Hampaan värimuutos
Purenta-arkuus
Kiireellinen arviointi
Hakeudu hammaslääkärin arvioon mahdollisimman pian, jos esiintyy voimakasta spontaania kipua, yösärkyä, huonosti kipulääkkeillä helpottuvaa kipua, kasvojen turvotusta, kuumetta tai voimakasta purentakipua. Näin voidaan arvioida pulpan ja juurenkärjen tila ja estää infektion leviäminen.
Hoitolinjat
Hoitolinjat tilalle Pulpiitti
Periaatteena on säilyttää hammas aina kun mahdollista vaiheittaisella hoitostrategialla
Palautuvassa pulpiitissa pulpan elinkyky voidaan säilyttää poistamalla ärsyke, suojaamalla pulpa ja käyttämällä rauhoittavaa hoitoa
Palautumaton pulpiitti vaatii juurihoidon
Mika tavallisesti muokkaa hoitosuunnitelmaa
Kliininen arviointi
Tarkeat arvioinnit tilalle Pulpiitti
Naita osa-alueita laakarit tavallisesti arvioivat ensin. Jos sinulla on jo asiaankuuluvia tutkimus- tai kuvantamisraportteja, ota ne mukaan arvioinnin nopeuttamiseksi. Ne ovat hyodyllisia mutta eivat pakollisia, ja sama selvittely voidaan tehda myos Kiinassa.
Pulpatulehduksen tyyppi, palautuva vai palautumaton
Tulehduksen laajuus, rajoittuuko se kruunun pulpaan vai ulottuuko juuripulpaan
Onko pulpan kuolio
Onko juurenkärjen sairaus
Voidaanko hammas säilyttää
Yleisterveys, erityisesti diabetes ja hyytymishäiriöt
Ennen matkaa
Miten valmistaudut
Kokoa aiemmat hammashoitotiedot, erityisesti röntgenkuvat ja juurihoitotiedot
Jos kipu on voimakas, tilapäisesti voidaan käyttää tulehduskipulääkettä
Suunnittelumuistiinpanot
Vaatii ennakkoarvioinnin
Suun terveyden ammattilaisen tulee tehdä suunsisäinen tutkimus ja tarpeen mukaan ientaskumittaus, pulpan elinkykytestit, periapikaalikuvat, panoraamakuva tai CBCT ennen hoitosuunnitelmaa. Keskeisiä tarkastuksia ovat syvän karieksen, paikkojen, halkeamien ja kulumien arviointi, kaviteetin syvyyden ja mahdollisen pulpa-altistuksen tutkiminen, koputusarkuus juurenkärjen tulehduksen arvioimiseksi sekä kylmä- ja lämpötestit. Palautuvassa pulpiitissa kipu häviää heti ärsykkeen poistuttua; palautumattomassa se jatkuu useita minuutteja. Tuo periapikaali- tai panoraamakuvat, elinkykytestien tulokset ja aiemmat juurihoitotiedot sekä hoidon jälkeiset kuvat, jos niitä on.
Etana tehtava ennakkoarviointi
Suunsisäiset valokuvat, kivun ja turvotuksen kulku, aiemmat hammashoitotiedot ja kuvat voidaan lähettää etänä alustavaa kiireellisyyden ja hoitosuunnan arviota varten. Lopullinen diagnoosi edellyttää silti vastaanotolla tehtävää tutkimusta ja tarvittavaa kuvantamista.
Moniammatillinen arviointi
Sairauskertomus on tarkea
Aiempi hammashoito, kuvantamistiedot, allergiat, antikoagulanttien tai bisfosfonaattien käyttö, diabetes ja immuunisairaudet voivat vaikuttaa diagnoosiin, puudutukseen, vuoto- ja infektioriskiin sekä hoidon valintaan.
Valmis tutkimaan hoitoa tilalle Pulpiitti?
Anna Carevian auttaa sinua yhdistamaan oikeisiin erikoislakeareihin, vertailemaan sairaaloita ja suunnittelemaan laaketieteellisen matkasi Kiinaan.
Usein kysytyt kysymykset
Onko sinulla viela kysyttavaa?
Hoitokoordinaattorimme voivat auttaa sinua ymmartamaan vaihtoehtojasi.
Ota yhteytta