Laaketieteellinen tila
Ortopedinen kirurgia

Olkanivelen nivelrikko

Olkapään nivelrikkoGlenohumeraalinen nivelrikkoOlkapään OA

Olkanivelen nivelrikossa olkapään pallonivelen rustopinnat rappeutuvat ja luussa tapahtuu muutoksia. Se voi aiheuttaa syvää olkapääkipua, jäykkyyttä, yösärkyä ja liikelaajuuden pienenemistä.

Aloita suunnitteluNayta hoitovaihtoehdot
Olkanivelen nivelrikko

Yleiset oireet

Tunnista Olkanivelen nivelrikko

Keskity ensin hyodyllisimpiin paatossignaaleihin: yleisiin oireisiin, potilaisiin tai tilanteisiin, jotka tavallisesti johtavat arviointiin, ja merkkeihin, jotka vaativat nopeampaa arviointia.

Yleiset oireet

Merkkeja, jotka potilaat usein huomaavat ennen arviointia

Syvä olkapääkipu

Jäykkyys ja kurottamisen vaikeus

Yösärky

Milloin hakeutua arviointiin

Tyypilliset potilaat ja tilanteet, jotka vaativat arviointia

Keski-ikäiset ja iäkkäät henkilöt, joilla on olkanivelen ensisijainen rappeuma

Henkilöt, joille on kehittynyt vammanjälkeinen nivelrikko aiemman olkapäämurtuman, sijoiltaanmenon tai nivelpintavamman jälkeen

Henkilöt, joilla on toissijainen rappeuma tulehduksellisen nivelsairauden, olkaluun pään osteonekroosin tai aiemman olkapääinfektion jälkeen

Henkilöt, joille on tehty olkapääleikkaus tai joilla on pitkäaikainen rakenteellinen poikkeavuus; tarkka syy on silti vahvistettava

Syvä olkapääkipu tai yösärky jatkuu ja haittaa unta, pukeutumista, hiusten hoitoa tai käden nostamista

Aktiivinen ja passiivinen liike rajoittuvat vähitellen ja niihin liittyy rahinaa, jäykkyyttä tai selvä arjen toimintakyvyn heikkeneminen

Oireet ovat edelleen vaikeita asianmukaisesta toiminnan muokkauksesta, kuntoutuksesta ja kivunhoidosta huolimatta, joten diagnoosi tai leikkaukselliset ja ei-leikkaukselliset vaihtoehdot on arvioitava uudelleen

Tuoreen vamman jälkeinen selvä virheasento tai kyvyttömyys nostaa kättä, kuumeinen punainen, kuuma ja turvonnut olkapää tai äkillisesti puutunut, heikko tai kylmä käsivarsi vaatii nopean päivystysarvion

Hoitolinjat

Hoitolinjat tilalle Olkanivelen nivelrikko

Aloitetaan ohjauksella, toiminnan mukauttamisella ja yksilöllisillä liikkuvuus- ja voimaharjoitteilla välttäen pitkäaikaista täydellistä liikkumattomuutta

Kivunhoito tai paikallinen hoito valitaan oireiden ja yleisten riskien mukaan, ja todellinen toiminnallinen hyöty ja haitat arvioidaan säännöllisesti

Jos oireet johtuvat pääasiassa kiertäjäkalvosimesta, kaularangasta, infektiosta tai tulehduksellisesta sairaudesta, hoidetaan todellinen syy

Jos voimakas kipu ja toimintakyvyn menetys jatkuvat eikä ei-leikkauksellinen hoito auta tai sovi, olkapääkirurgi voi arvioida tekonivelvaihtoehdot kiertäjäkalvosimen eheyden ja luuvarannon perusteella

Mika tavallisesti muokkaa hoitosuunnitelmaa

Kivun vaikutus uneen ja yläraajan päivittäiseen toimintaan sekä toiminnot, jotka potilas haluaa palauttaaNivelrappeuman ja luupuutoksen aste, nivelkuopan muoto, olkaluun pään sijainti ja kiertäjäkalvosimen eheys ja käyttökelpoisuusHartialihaksen ja kainalohermon toiminta, kyky nostaa kättä aktiivisesti ja mahdolliset kaularangan tai muut olkapään kipulähteetAiempi murtuma, sijoiltaanmeno, leikkaus tai infektio sekä liitännäissairaudet, lääkitysriskit ja kuntoutumiskykyEi-leikkauksellisen hoidon tulos ja potilaan toiveet leikkausriskistä, toipumisesta, toimintarajoituksista ja implantin kestävyydestä

Kliininen arviointi

Tarkeat arvioinnit tilalle Olkanivelen nivelrikko

Naita osa-alueita laakarit tavallisesti arvioivat ensin. Jos sinulla on jo asiaankuuluvia tutkimus- tai kuvantamisraportteja, ota ne mukaan arvioinnin nopeuttamiseksi. Ne ovat hyodyllisia mutta eivat pakollisia, ja sama selvittely voidaan tehda myos Kiinassa.

Kivun sijainti, yösärky, jäykkyys, rahina sekä pukeutumisen, hiusten hoidon, käden nostamisen ja työn rajoitukset

Aktiivisen ja passiivisen liikelaajuuden vertailu sekä kiertäjäkalvosimen, hartialihaksen, lapaluun liikkeen ja kaularangan merkkien tutkiminen

Kainalohermon ja yläraajan hermojen ja verenkierron tutkiminen sekä kaularangan hermojuurivaivan ja ääreishermosairauden poissulku

Olkapään röntgenkuvat nivelraon, luupiikkien, luuvarannon ja virheasennon arvioon; epäselvässä diagnoosissa tai leikkaussuunnittelussa tarvittaessa CT (tietokonetomografia), MRI (magneettikuvaus) tai ultraääni

Jäätyneen olkapään, kiertäjäkalvosinsairauden, tulehduksen tai infektion, osteonekroosin, murtuman jälkeisen virheasennon ja muiden kipusyiden erottaminen

Ennen matkaa

Miten valmistaudut

Ota mukaan kuvat ja lausunnot, lääke- ja allergialuettelo, aiempien leikkausten tiedot sekä tiedot nykyisistä oireista ja toimintakyvystä.

Suunnittelumuistiinpanot

Vaatii ennakkoarvioinnin

Kyllä

Olkapää on tutkittava lähikäynnillä ja kuvattava asianmukaisesti. Sisätauti- ja anestesia-arviota tarvitaan vasta leikkauspolulle siirryttäessä.

Etana tehtava ennakkoarviointi

Kyllä

Kuvat ja asiakirjat voidaan esiarvioida etänä, mutta kiertäjäkalvosimen, hartialihaksen ja hermojen toiminta on vahvistettava lähitutkimuksessa.

Moniammatillinen arviointi

Ei

Sairauskertomus on tarkea

Kyllä

Aiempi kiertäjäkalvosinvamma, murtuma tai sijoiltaanmeno, leikkaus, infektio, hermovamma, tulehduksellinen sairaus, lääkitys ja yleiskunto vaikuttavat diagnoosiin ja vaihtoehtoihin.

Valmis tutkimaan hoitoa tilalle Olkanivelen nivelrikko?

Anna Carevian auttaa sinua yhdistamaan oikeisiin erikoislakeareihin, vertailemaan sairaaloita ja suunnittelemaan laaketieteellisen matkasi Kiinaan.

Aloita suunnittelu

Usein kysytyt kysymykset

Onko sinulla viela kysyttavaa?

Hoitokoordinaattorimme voivat auttaa sinua ymmartamaan vaihtoehtojasi.

Ota yhteytta