Haljennut hammas
Hampaan hienot halkeamat voivat aiheuttaa purentakipua tai kylmä- ja kuumaherkkyyttä. Halkeaman syvyys ja hampaan suojaamisen tarve tulee arvioida varhain, jotta eteneminen pulpiitiksi tai hampaan murtumaksi voidaan ehkäistä.
Yleiset oireet
Tunnista Haljennut hammas
Keskity ensin hyodyllisimpiin paatossignaaleihin: yleisiin oireisiin, potilaisiin tai tilanteisiin, jotka tavallisesti johtavat arviointiin, ja merkkeihin, jotka vaativat nopeampaa arviointia.
Yleiset oireet
Merkkeja, jotka potilaat usein huomaavat ennen arviointia
Voimakas kipu tietyssä purentakohdassa: kun ruoka tai kuspi osuu juuri halkeamaan pureskelussa, syntyy hetkellinen terävä pistävä kipu, joka häviää heti purennan vapautuessa. Tämä on haljenneen hampaan tyypillisin piirre
Kylmä- ja kuumaherkkyys: kun halkeama ulottuu dentiiniin, kylmä tai kuuma aiheuttaa ohimenevää herkkyyttä
Jos halkeama ulottuu pulpaan, voi esiintyä jatkuvaa pulpiitin kaltaista kipua
Spontaani kipu tai yösärky ilmenee, kun halkeama on ulottunut pulpaan ja aiheuttanut palautumattoman pulpiitin
Hampaan herkkyys: arkuus pureskelun tai kylmän juoman jälkeen, ja kipeän hampaan paikantaminen voi olla vaikeaa
Hampaan lohkeaminen: kun halkeama ulottuu kokonaan juureen tai hammaskudos romahtaa, voi syntyä osittainen tai täydellinen murtuma
Milloin hakeutua arviointiin
Tyypilliset potilaat ja tilanteet, jotka vaativat arviointia
Yleinen keski-ikäisillä ja iäkkäillä aikuisilla, useammin miehillä
Kovan ruoan pureskelu tai purenta tietyssä asennossa aiheuttaa ohimenevän terävän kivun ilman selvää kariesta
Kylmä tai kuuma laukaisee kivun, joka häviää heti tai kestää muutamia sekunteja ärsykkeen poistuttua
Pulpiitin kaltaisia oireita ilman selvää syytä, kuten spontaani kipu tai yösärky
Selittämätön purentaepämukavuus tai koputusarkuus
Hoitolinjat
Hoitolinjat tilalle Haljennut hammas
Oireettomia pinnallisia, vain kiilteeseen rajoittuvia halkeamia voidaan seurata tai käsitellä fissuurapinnoitteella tai ehkäisevällä muovipaikalla
Dentiiniin ulottuvat halkeamat ilman pulpaoireita voidaan suojata kruunulla halkeaman etenemisen estämiseksi
Palautuvassa pulpiitissa voidaan ensin tehdä rauhoittava hoito tai suora pulpan kattaminen ja oireiden rauhoituttua kruunurestaurointi
Palautumattomassa pulpiitissa tarvitaan ensin juurihoito ja sen jälkeen viipymättä kruunurestaurointi, koska juurihoidetut hampaat lohkeavat herkemmin
Jos halkeama ulottuu juuren pintaan tai furkaatioon ja aiheuttaa parodontaalitaskun tai pulpan pohjan perforaation, hammasta ei yleensä voida säilyttää ja se poistetaan
Mika tavallisesti muokkaa hoitosuunnitelmaa
Kliininen arviointi
Tarkeat arvioinnit tilalle Haljennut hammas
Naita osa-alueita laakarit tavallisesti arvioivat ensin. Jos sinulla on jo asiaankuuluvia tutkimus- tai kuvantamisraportteja, ota ne mukaan arvioinnin nopeuttamiseksi. Ne ovat hyodyllisia mutta eivat pakollisia, ja sama selvittely voidaan tehda myos Kiinassa.
Halkeaman syvyys, mukaan lukien ulottuuko se pulpaan tai juuren pintaan
Purentakivun lähteen tunnistaminen ja palautuvan pulpiitin, parodontaalisairauden ja juurenkärjen tulehduksen poissulku
Pulpan tila: normaali, palautuva, palautumaton tai nekroottinen
Voidaanko hammas säilyttää
Ennen matkaa
Miten valmistaudut
Tuo kuvantamistiedot ja aiempi hammashoitohistoria
Suunnittelumuistiinpanot
Vaatii ennakkoarvioinnin
Suun terveyden ammattilaisen tulee tehdä suunsisäinen tutkimus ja tarpeen mukaan ientaskumittaus, pulpan elinkykytestit, periapikaalikuvat, panoraamakuva tai CBCT ennen hoitosuunnitelmaa. Keskeisiä tarkastuksia ovat vinolla voimakkaalla valolla tehtävä silmämääräinen tutkimus epäilyttävien halkeamien tunnistamiseksi, joskus ohuina tummina viivoina; uurteiden tai halkeamien koettaminen terävällä koettimella, joka voi tarttua halkeamaan tai laukaista kivun; koputus, jossa tietyn suunnan kipu voi olla positiivinen; sekä purentatesti kumipyörällä, vanurullalla tai erityisellä purentatyökalulla, kuten Fraxfinderilla, tyypillisen hetkellisen terävän kivun toistamiseksi. Tavallinen menetelmä on purra vanurullaa tai instrumentin vartta eri kulmista ja vapauttaa purenta, jolloin arvioidaan kivun toistuminen. Tuo suututkimus- ja kuvantamistiedot, jos saatavilla.
Etana tehtava ennakkoarviointi
Suunsisäiset valokuvat, kivun ja turvotuksen kulku, aiemmat hammashoitotiedot ja kuvat voidaan lähettää etänä alustavaa kiireellisyyden ja hoitosuunnan arviota varten. Lopullinen diagnoosi edellyttää silti vastaanotolla tehtävää tutkimusta ja tarvittavaa kuvantamista.
Moniammatillinen arviointi
Sairauskertomus on tarkea
Aiempi hammashoito, kuvantamistiedot, allergiat, antikoagulanttien tai bisfosfonaattien käyttö, diabetes ja immuunisairaudet voivat vaikuttaa diagnoosiin, puudutukseen, vuoto- ja infektioriskiin sekä hoidon valintaan.
Valmis tutkimaan hoitoa tilalle Haljennut hammas?
Anna Carevian auttaa sinua yhdistamaan oikeisiin erikoislakeareihin, vertailemaan sairaaloita ja suunnittelemaan laaketieteellisen matkasi Kiinaan.
Usein kysytyt kysymykset
Onko sinulla viela kysyttavaa?
Hoitokoordinaattorimme voivat auttaa sinua ymmartamaan vaihtoehtojasi.
Ota yhteytta