Bruksismi
Bruksismi on unen tai valveillaolon aikana tapahtuva ei-fysiologinen hampaiden yhteen pureminen tai narskuttelu. Se voi aiheuttaa poikkeavaa hampaiden kulumista, dentiinin vihlontaa, pulpasairautta, parodontaalivaurioita, lihaskipua, leukanivelen toimintahäiriöitä ja muita komplikaatioita.
Yleiset oireet
Tunnista Bruksismi
Keskity ensin hyodyllisimpiin paatossignaaleihin: yleisiin oireisiin, potilaisiin tai tilanteisiin, jotka tavallisesti johtavat arviointiin, ja merkkeihin, jotka vaativat nopeampaa arviointia.
Yleiset oireet
Merkkeja, jotka potilaat usein huomaavat ennen arviointia
Poikkeava hampaiden kuluminen; ohimenevä herkkyys tai arkuus kylmälle, kuumalle, happamalle tai makealle; vaikeissa tapauksissa voi kehittyä pulpiitin oireita, spontaania kipua tai yösärkyä
Lihasoireet: purentalihasten, kuten puremalihaksen ja ohimolihaksen, arkuus, väsymys ja jäykkyys herätessä; lihaskipu pahenee suuta avatessa tai pureskeltaessa
Leukanivelen oireet: nivelkipu, naksuminen, lukkiutuminen, suun avaamisen vaikeus tai avausliikkeen poikkeama
Jännitystyyppinen päänsärky ohimolla tai takaraivolla herätessä
Valvebruksismi: tiedostamaton hampaiden yhteen puristaminen päiväaikaisen keskittymisen aikana, yleensä ilman narskutusääntä
Milloin hakeutua arviointiin
Tyypilliset potilaat ja tilanteet, jotka vaativat arviointia
Yleisempi aikuisilla, joilla on voimakas henkinen stressi, ahdistuneisuus, masennus tai jännittyneet persoonallisuuspiirteet
Vuodekumppani kertoo yöllisestä narskutusäänestä tai potilas itse huomaa sen
Purentalihakset ovat aamulla arat ja väsyneet, ja suun avaaminen tai pureskelu sattuu
Selittämätön hampaiden kuluminen, vihlonta, halkeamat tai liikkuvuus
Leukanivelkipu, naksuminen tai suun avaamisen vaikeus
Pitkäaikainen päänsärky, erityisesti aamuisin ohimolla
Puremalihaksen suureneminen ja kasvojen leveneminen
Oikomiskojeiden tai restauraatioiden, kuten kruunujen, laminaattien tai implanttien, poikkeava vaurioituminen tai löystyminen
Hoitolinjat
Hoitolinjat tilalle Bruksismi
Hoidon tavoitteena on vähentää bruksismiin liittyviä vaurioita, lievittää oireita ja suojata hampaita sekä niveliä. Varmaa parantavaa hoitoa ei tällä hetkellä ole; hoito on pääasiassa suojaavaa ja oireenmukaista
Purentakisko on yleisin ja tehokkain suojaava hoito. Yöllä käytettynä se erottaa ylä- ja alahampaat, vaimentaa narskutteluvoimaa ja suojaa hampaita, restauraatioita, implantteja ja niveliä. Se vaatii säännöllistä tarkistusta ja säätöä sekä pitkäaikaista käyttöä, ja se vaihdetaan yleensä 6-12 kuukauden välein
Henkisestä jännityksestä kärsivät potilaat voivat hakeutua neurologian tai psykologian hoitoon
Hampaiden ja nivelten sairaudet hoidetaan oireenmukaisesti
Mika tavallisesti muokkaa hoitosuunnitelmaa
Kliininen arviointi
Tarkeat arvioinnit tilalle Bruksismi
Naita osa-alueita laakarit tavallisesti arvioivat ensin. Jos sinulla on jo asiaankuuluvia tutkimus- tai kuvantamisraportteja, ota ne mukaan arvioinnin nopeuttamiseksi. Ne ovat hyodyllisia mutta eivat pakollisia, ja sama selvittely voidaan tehda myos Kiinassa.
Hampaiden kulumisen aste
Pulpan tila
Parodontaalinen tila ja halkeamien arvio
Pulpasairaus
Parodontaalisairaus
Purentalihasten hypertrofia
Lihaskipu
Leukanivelen toimintahäiriöt
Laukaisevien tekijöiden arvio: henkinen stressi
Ahdistus
Unen laatu
Lääkityshistoria
Sukuhistoria: vanhemmat
Onko sisaruksilla bruksismia
Ennen matkaa
Miten valmistaudut
Tuo aiempi hammashoitohistoria
Suunnittelumuistiinpanot
Vaatii ennakkoarvioinnin
Suun terveyden ammattilaisen tulee tehdä suunsisäinen tutkimus ja tarpeen mukaan ientaskumittaus, pulpan elinkykytestit, periapikaalikuvat, panoraamakuva tai CBCT ennen hoitosuunnitelmaa. Keskeisiä tarkastuksia ovat kliininen suututkimus, hampaiden kulumisen arvio etureunoista, kuspeista ja purupinnoista, herkkyystesti kylmällä ilmalla ja koettimella sekä pulpan elinkykytestit kylmä-, lämpö- ja sähkötesteillä pulpasairauden arvioimiseksi. Tuo suututkimustiedot sekä muistiinpanot viimeaikaisesta stressistä, ahdistuksesta ja unen laadusta.
Etana tehtava ennakkoarviointi
Suunsisäiset valokuvat, kivun ja turvotuksen kulku, aiemmat hammashoitotiedot ja kuvat voidaan lähettää etänä alustavaa kiireellisyyden ja hoitosuunnan arviota varten. Lopullinen diagnoosi edellyttää silti vastaanotolla tehtävää tutkimusta ja tarvittavaa kuvantamista.
Moniammatillinen arviointi
Tilanteen mukaan suositellaan yhteisarviota suu- ja leukakirurgian, endodontian, parodontologian, protetiikan, oikomishoidon, kuvantamisen, anestesian tai muiden erikoisalojen kanssa, erityisesti monimutkaisissa infektioissa, kasvaimissa, traumoissa, leukavaurioissa tai suuren yleissairausriskin tilanteissa.
Sairauskertomus on tarkea
Aiempi hammashoito, kuvantamistiedot, allergiat, antikoagulanttien tai bisfosfonaattien käyttö, diabetes ja immuunisairaudet voivat vaikuttaa diagnoosiin, puudutukseen, vuoto- ja infektioriskiin sekä hoidon valintaan.
Valmis tutkimaan hoitoa tilalle Bruksismi?
Anna Carevian auttaa sinua yhdistamaan oikeisiin erikoislakeareihin, vertailemaan sairaaloita ja suunnittelemaan laaketieteellisen matkasi Kiinaan.
Usein kysytyt kysymykset
Onko sinulla viela kysyttavaa?
Hoitokoordinaattorimme voivat auttaa sinua ymmartamaan vaihtoehtojasi.
Ota yhteytta