Allerginen nuha
Allerginen nuha on krooninen, ei-infektiivinen nenän limakalvon tulehdus, jonka välittää pääasiassa spesifinen IgE atooppisen henkilön altistuessa merkitykselliselle allergeenille. Tyypillisiä piirteitä ovat kohtauksittainen aivastelu, vetinen nuha, nenän kutina ja nenän tukkoisuus, joskus yhdessä silmäoireiden kanssa; infektioperäinen ja ei-allerginen nuha on erotettava.
Yleiset oireet
Tunnista Allerginen nuha
Keskity ensin hyodyllisimpiin paatossignaaleihin: yleisiin oireisiin, potilaisiin tai tilanteisiin, jotka tavallisesti johtavat arviointiin, ja merkkeihin, jotka vaativat nopeampaa arviointia.
Yleiset oireet
Merkkeja, jotka potilaat usein huomaavat ennen arviointia
Kohtauksittainen aivastelu, vetinen nenäerite, nenän kutina ja nenän tukkoisuus
Silmien kutina tai vetisyys tai sidekalvojen punoitus
Hajuaistin heikkeneminen, unihäiriö ja päiväaikaisen keskittymisen heikkeneminen
Siitepölyyn, pölypunkkeihin, eläimiin tai tiettyyn ympäristöaltistukseen liittyvät oireet
Milloin hakeutua arviointiin
Tyypilliset potilaat ja tilanteet, jotka vaativat arviointia
Henkilöt, joilla itsellä tai suvussa on allerginen sairaus
Pölypunkeille, siitepölylle, eläimille tai työperäisille allergeeneille altistuvat henkilöt
Lapset ja aikuiset
Henkilöt, joilla on astma, atooppinen ihottuma tai allerginen sidekalvotulehdus
Toistuva nenän kutina, aivastelu ja vetinen erite, joka haittaa unta, työtä tai opiskelua
Jatkuva nenän tukkoisuus tai hajuaistin heikkeneminen, joka edellyttää erottamista sivuontelotulehduksesta ja rakenteellisesta sairaudesta
Suunniteltu allergeeni-immunoterapia tai aiemman hoidon heikko vaste
Huomattava hengityksen vinkuna tai hengenahdistus, etenevä yksipuolinen tukkoisuus, toistuva nenäverenvuoto, silmänympärysturvotus tai näönmuutos edellyttää nopeaa erikoislääkärin arviota
Kiireellinen arviointi
Nenän oireet yhdessä huomattavan hengityksen vinkunan, rintakehän puristavan tunteen tai hengitysvaikeuden kanssa edellyttävät akuutin astman pahenemisvaiheen arviointia. Silmänympärysturvotus, näönmenetys, voimakas päänsärky, neurologiset oireet tai yksipuolinen verinen erite edellyttää oikea-aikaista päivystys- tai korva-, nenä- ja kurkkutautien arviota.
Hoitolinjat
Hoitolinjat tilalle Allerginen nuha
Vähennä merkityksellistä allergeeni- ja ärsykealtistusta toteuttamiskelpoisilla keinoilla ja opeta lääkkeiden oikea käyttö
Valitse vaikeusasteen mukaan esimerkiksi nenänsisäinen kortikosteroidi tai toisen sukupolven antihistamiini
Arvioi allergeeni-immunoterapia soveltuville henkilöille, jotka tavoittelevat pitkäaikaista sairauden kulun muuttamista
Hoida samanaikainen astma, sidekalvotulehdus, sivuontelotulehdus ja uniongelmat
Mika tavallisesti muokkaa hoitosuunnitelmaa
Kliininen arviointi
Tarkeat arvioinnit tilalle Allerginen nuha
Naita osa-alueita laakarit tavallisesti arvioivat ensin. Jos sinulla on jo asiaankuuluvia tutkimus- tai kuvantamisraportteja, ota ne mukaan arvioinnin nopeuttamiseksi. Ne ovat hyodyllisia mutta eivat pakollisia, ja sama selvittely voidaan tehda myos Kiinassa.
Oireiden yhteys vuodenaikaan, paikkaan ja tiettyyn altistukseen
Oireiden kesto ja vaikeusaste sekä vaikutus uneen ja toimintakykyyn
Nenän tutkimus, hajuaisti sekä polyyppien tai rakenteellisen poikkeavuuden esiintyminen
Ihopistokokeen tai seerumin spesifisen IgE:n tulokset ja niiden kliininen merkitys
Aiemmat nenälääkkeet, limakalvoturvotusta vähentävien lääkkeiden käyttö, hoitoon sitoutuminen ja tekniikka
Samanaikainen astma-arvio, kun esiintyy yskää, hengityksen vinkunaa tai hengenahdistusta
Ennen matkaa
Miten valmistaudut
Kirjaa oireiden vuodenaika ja paikka sekä lemmikki- ja makuuhuonealtistukset
Ota mukaan ihopistokokeen tai spesifisen IgE:n lausunnot
Ota mukaan nykyiset nenäsuihkeet, jotta tekniikka voidaan tarkistaa
Kirjaa limakalvoturvotusta vähentävän lääkkeen yhtäjaksoisen käytön kesto ja mahdolliset astman kaltaiset oireet
Suunnittelumuistiinpanot
Vaatii ennakkoarvioinnin
Valmistele oireiden ja altistusten aikajana, nenän tutkimuslöydökset ja allergeenitestien tulokset. Jatkuvia yksipuolisia oireita, verenvuotoa, huomattavaa hajuaistin heikkenemistä tai silmäkuopan tai hermoston oireita ei saa hoitaa yksin tavallisena allergiana.
Etana tehtava ennakkoarviointi
Oirekuva, altistukset, tutkimukset ja nenäsuihkeen käyttötekniikka voidaan seuloa etänä. Yksipuolinen verenvuoto, silmänympärys- tai näköoireet tai huomattava hengenahdistus edellyttää lähivastaanottoa.
Moniammatillinen arviointi
Sairauskertomus on tarkea
Astma, sivuontelotulehdus, nenäpolyypit, lääkenuha, raskaus ja aiempi allergeeni-immunoterapia vaikuttavat suoraan suunnitelmaan.
Valmis tutkimaan hoitoa tilalle Allerginen nuha?
Anna Carevian auttaa sinua yhdistamaan oikeisiin erikoislakeareihin, vertailemaan sairaaloita ja suunnittelemaan laaketieteellisen matkasi Kiinaan.
Usein kysytyt kysymykset
Onko sinulla viela kysyttavaa?
Hoitokoordinaattorimme voivat auttaa sinua ymmartamaan vaihtoehtojasi.
Ota yhteytta