Cirugía láser SMILE (extracción de lentículo por pequeña incisión)
Un procedimiento totalmente con láser de femtosegundo y sin flap que extrae un lentículo corneal de forma precisa a través de una microincisión de ~2 mm para corregir miopía y astigmatismo, con mínima sequedad ocular y recuperación rápida.
SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) es uno de los procedimientos de corrección visual con láser más avanzados disponibles. A diferencia de LASIK, no se crea un flap corneal. En su lugar, un láser de femtosegundo talla con precisión un lentículo en forma de disco dentro del estroma corneal, que luego se extrae a través de una microincisión de ~2 mm para remodelar la córnea y corregir miopía y astigmatismo. El sistema de femtosegundo Zeiss VisuMax utilizado para SMILE domina el volumen global de procedimientos, y los principales centros refractivos de las ciudades chinas de primer nivel realizan decenas de miles de procedimientos SMILE al año, acumulando una experiencia clínica extraordinaria. Las principales ventajas de SMILE incluyen la preservación del plexo nervioso estromal anterior y de la capa de Bowman, lo que reduce sustancialmente el ojo seco posoperatorio en comparación con LASIK, y elimina las complicaciones relacionadas con el flap, por lo que es especialmente adecuado para pacientes que practican deportes de contacto. La estabilidad biomecánica corneal también es superior a la de LASIK. Sin embargo, actualmente SMILE requiere la plataforma Zeiss VisuMax y la corrección del astigmatismo es limitada (habitualmente ≤3,00 D); los pacientes fuera de este rango pueden beneficiarse más de LASIK o TransPRK. Debe suspenderse el uso de lentes de contacto antes del examen preoperatorio: lentes blandas al menos 1 semana, lentes rígidas permeables al gas (RGP) al menos 1 mes y lentes de ortoqueratología al menos 3 meses.
Referencia rapida
Tratamiento
10 mins – 20 mins
Observacion
1 hours – 2 hours
Costo est.
¥2,247.28 – ¥4,744.26
Departamento
Oftalmología
Para quien es
Es Cirugía láser SMILE (extracción de lentículo por pequeña incisión) adecuado para ti?
Buenos candidatos
- Edad de 18-45 años con miopía estable durante ≥2 años (cambio ≤0,50 D/año)
- Miopía entre -1,00 D y -10,00 D con astigmatismo ≤3,00 D
- Espesor corneal adecuado (paquimetría central habitualmente ≥480 μm; lecho estromal residual ≥250 μm tras el tratamiento)
- Topografía corneal normal sin signos de queratocono
- Ojo seco leve o ausente con función lagrimal esencialmente normal
Puede que no sea adecuado
- Queratocono o patrones sospechosos en la topografía corneal
- Córnea delgada (<480 μm) o lecho estromal residual insuficiente tras la corrección planificada
- Miopía progresiva en los últimos 2 años (>0,50 D/año)
- Enfermedad activa de ojo seco, disfunción grave de glándulas de Meibomio o síndrome de Sjögren
- Enfermedades autoinmunes sistémicas (por ejemplo, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico)
Proceso paso a paso
Como funciona Cirugía láser SMILE (extracción de lentículo por pequeña incisión)
Preparación y anestesia tópica
El paciente se coloca en decúbito supino. Se instilan gotas anestésicas tópicas en ambos ojos. El ojo a intervenir se esteriliza y cubre con paño estéril; un blefaróstato mantiene el ojo abierto. Se alinea el centro con la zona de tratamiento láser.
Creación del lentículo con láser de femtosegundo
Una copa de succión se acopla al ojo. El láser de femtosegundo Zeiss VisuMax (frecuencia de repetición de 500 kHz) talla secuencialmente las superficies posterior y anterior del lentículo dentro del lecho estromal, formando un disco correspondiente a la corrección refractiva deseada y creando una incisión superficial de ~2 mm. Toda la aplicación láser dura aproximadamente 20-30 segundos.
Disección de la interfase
Se introduce una espátula fina a través de la microincisión para disecar suavemente las interfases superior e inferior del lentículo del estroma circundante, asegurando que el lentículo quede completamente móvil.
Extracción del lentículo
Microfórceps sujetan y extraen el lentículo libre a través de la microincisión. El lentículo se inspecciona para confirmar que está íntegro y completo.
Irrigación y alta
La interfase se irriga suavemente con solución salina equilibrada. Se instilan gotas antibióticas. No se requieren suturas ni parche ocular. El paciente descansa en la sala de recuperación durante 60-120 minutos y después recibe el alta.
Ambos ojos se tratan en una única visita el mismo día. Las revisiones se programan al día 1, a la semana 1, a los meses 1, 3, 6 y 12, y posteriormente de forma anual.
Informacion de costo
Estimacion de costo para Cirugía láser SMILE (extracción de lentículo por pequeña incisión)
Rango de precio estimado
¥2,247.28 – ¥4,744.26
Que incluye
Departamento Médico Internacional de hospital público Tier-3A: aproximadamente ¥18.000-25.000 (ambos ojos); centros oftalmológicos privados premium: aproximadamente ¥25.000-38.000 (ambos ojos), incluyendo estudio preoperatorio completo, cirugía realizada por especialistas sénior, paquete de seguimiento posoperatorio y un entorno asistencial más cómodo.
Antes de tu visita
Que preparar
Pruebas y examenes requeridos
Si ya tienes resultados recientes y validos, trae los informes. Si no, estas evaluaciones normalmente pueden completarse en China antes del procedimiento.
Refracción ciclopléjica (medición objetiva refractiva precisa)
Topografía corneal + tomografía (imagen de Scheimpflug para descartar queratocono)
Paquimetría corneal (Pentacam o ultrasonidos)
Evaluación de la función lagrimal (tiempo de ruptura lagrimal, prueba de Schirmer)
Medición del diámetro pupilar escotópico
Examen de fondo de ojo con pupila dilatada (descartar desgarros retinianos o degeneración en empalizada, especialmente en miopía alta)
Documentos y materiales para traer
Obligatorio traer
Informe de refracción obtenido tras el periodo requerido sin lentes de contacto (lente blanda ≥1 semana; RGP ≥1 mes)
Registros de refracción de los últimos 1-2 años que demuestren una graduación estable
Pasaporte y visado válido
Registros de cualquier cirugía o afección ocular previa (si corresponde)
Despues del tratamiento
Recuperacion y seguimiento
Es normal presentar ligera sensación de cuerpo extraño, fotofobia y lagrimeo el día de la cirugía; normalmente desaparecen a la mañana siguiente
Evite frotarse los ojos durante al menos 1 mes para proteger la microincisión durante la cicatrización
Evite nadar y usar cosméticos oculares durante al menos 1 semana tras la cirugía
Puede reanudar la conducción cuando el seguimiento confirme una visión adecuada, habitualmente 1-3 días después de la cirugía
La visión sigue mejorando y estabilizándose durante 1-3 meses; se espera una pequeña fluctuación inicial
Las lágrimas artificiales sin conservantes según prescripción (habitualmente 3-6 meses) mejoran el confort durante la regeneración nerviosa corneal
Calendario de seguimiento
La revisión del día 1 es obligatoria para comprobar la agudeza visual y la lámpara de hendidura. Las visitas de la semana 1 y del mes 1 valoran la estabilidad; los meses 3-6 confirman el resultado refractivo final.
Condiciones relacionadas
Condiciones que trata este procedimiento
Listo para planificar Cirugía láser SMILE (extracción de lentículo por pequeña incisión) en China?
Deja que Carevia te ayude a encontrar el hospital adecuado, coordinar tu tratamiento y organizar cada detalle de tu viaje medico.
Preguntas frecuentes
Necesitas orientacion personalizada?
Nuestros coordinadores de atencion pueden ayudarte a evaluar si este procedimiento se adapta a tu situacion.
Contactanos