Cirugía láser LASIK con femtosegundo (FS-LASIK)
Un láser de femtosegundo crea un flap corneal preciso y, después, un láser excímer ablaciona el lecho estromal para corregir miopía, hipermetropía y astigmatismo, ofreciendo el rango de graduación más amplio entre los procedimientos de corrección visual con láser.
El LASIK con femtosegundo (FS-LASIK) combina la creación del flap con láser de femtosegundo y la ablación del estroma con láser excímer, y representa el mayor volumen acumulado de cualquier procedimiento refractivo corneal en todo el mundo. Un láser de femtosegundo crea un flap corneal uniforme de espesor definido con precisión (habitualmente 100-120 μm), con una consistencia superior a la de los microqueratomos tradicionales. El flap se levanta y un láser excímer, siguiendo un perfil de ablación personalizado que puede estar guiado por frente de onda o por topografía, remodela el lecho estromal para corregir el defecto refractivo. Después, el flap se recoloca sin suturas. La principal ventaja de FS-LASIK es su amplio rango de graduación: miopía hasta aproximadamente -15,00 D, hipermetropía hasta +6,00 D y astigmatismo hasta 6,00 D. La visión se recupera rápidamente y con frecuencia alcanza una agudeza funcional a la mañana siguiente. Sus principales limitaciones incluyen riesgos relacionados con el flap (desplazamiento, estrías) y una mayor afectación de los nervios corneales que en SMILE, lo que se traduce en una mayor incidencia de ojo seco posoperatorio. Los principales centros refractivos de las grandes ciudades de China utilizan múltiples plataformas de femtosegundo (Zeiss VisuMax, Alcon IntraLase/iFS) combinadas con sistemas excímer avanzados (Alcon WaveLight EX500, Schwind Amaris, Zeiss MEL90) que permiten perfiles de ablación individualizados y optimizados por frente de onda para mejorar la calidad de visión nocturna.
Referencia rapida
Tratamiento
15 mins – 30 mins
Observacion
1 hours – 2 hours
Costo est.
¥1,622.84 – ¥3,994.69
Departamento
Oftalmología
Para quien es
Es Cirugía láser LASIK con femtosegundo (FS-LASIK) adecuado para ti?
Buenos candidatos
- Edad ≥18 años con miopía estable durante al menos 2 años
- Amplio rango de graduación: miopía hasta ~-15,00 D, hipermetropía hasta +6,00 D, astigmatismo hasta 6,00 D
- Espesor corneal adecuado (paquimetría central ≥500 μm; lecho estromal residual ≥250 μm tras la ablación)
- Astigmatismo alto que requiere corrección más allá del rango de SMILE
- Topografía corneal normal sin características de queratocono
Puede que no sea adecuado
- Queratocono o topografía corneal sospechosa (contraindicación para todos los procedimientos con flap)
- Córnea delgada insuficiente para alojar el flap y mantener un lecho estromal residual seguro
- Ojo seco significativo (LASIK conlleva mayor riesgo de empeorarlo que SMILE)
- Deportistas de contacto (boxeo, deportes de combate) debido al riesgo teórico de desplazamiento del flap por traumatismo ocular
- Miopía progresiva en los últimos 2 años
Proceso paso a paso
Como funciona Cirugía láser LASIK con femtosegundo (FS-LASIK)
Preparación y anestesia tópica
El paciente se coloca en decúbito supino y recibe gotas anestésicas tópicas. El ojo se esteriliza y se cubre con paño estéril; se coloca un blefaróstato. Se marcan referencias en la córnea para recolocar el flap con precisión.
Creación del flap con femtosegundo
Se aplica un anillo de succión; el láser de femtosegundo escanea la profundidad estromal predeterminada para crear un flap de ~8-9 mm de diámetro y 100-120 μm de espesor, con una bisagra superior de aproximadamente 50°. La aplicación láser dura unos 15-20 segundos.
Levantamiento del flap
Una vez liberada la succión, un microhoe separa suavemente el flap desde su borde y lo repliega sobre la bisagra, exponiendo el lecho estromal. La solución salina equilibrada mantiene húmedo el estroma expuesto.
Ablación con láser excímer
El láser excímer aplica un perfil de ablación personalizado (guiado por frente de onda o por topografía) sobre el lecho estromal. Un sistema de eye-tracker de alta velocidad monitoriza continuamente la posición ocular y ajusta el láser en tiempo real. La ablación dura aproximadamente 20-60 segundos según la graduación.
Recolocación del flap
El lecho estromal se enjuaga con solución salina equilibrada. El flap se recoloca cuidadosamente utilizando las marcas de referencia para su alineación y se alisa con una microespátula para eliminar cualquier estría. La adhesión se produce sin suturas gracias al sellado epitelial y a la presión intraocular.
Finalización y alta
Se instilan gotas antibióticas; puede colocarse una lente de contacto terapéutica para proteger el borde del flap. El paciente descansa en la zona de recuperación durante 60-120 minutos antes del alta. Se recomienda encarecidamente permanecer con los ojos cerrados el resto del día.
Ambos ojos se tratan en una sola visita. Las revisiones se realizan al día 1, a la semana 1, a los meses 1, 3 y 6, y después anualmente.
Informacion de costo
Estimacion de costo para Cirugía láser LASIK con femtosegundo (FS-LASIK)
Rango de precio estimado
¥1,622.84 – ¥3,994.69
Que incluye
Departamento Médico Internacional de hospital público Tier-3A: aproximadamente ¥13.000-22.000 (ambos ojos); centros oftalmológicos privados premium: aproximadamente ¥20.000-32.000 (ambos ojos). Técnicas diferenciadas como Q-LASIK pueden tener tarifas algo más elevadas.
Antes de tu visita
Que preparar
Pruebas y examenes requeridos
Si ya tienes resultados recientes y validos, trae los informes. Si no, estas evaluaciones normalmente pueden completarse en China antes del procedimiento.
Refracción ciclopléjica (datos refractivos precisos, incluido el eje del astigmatismo)
Topografía corneal + tomografía (descartar queratocono)
Paquimetría corneal (asegurar un lecho estromal residual seguro tras el flap y la ablación planificados)
Aberrometría de frente de onda (para un perfil de ablación personalizado guiado por frente de onda)
Evaluación de la función lagrimal (TBUT, prueba de Schirmer, valoración de glándulas de Meibomio)
Examen de fondo de ojo con pupila dilatada (descartar degeneración retiniana periférica, especialmente en miopía alta)
Documentos y materiales para traer
Obligatorio traer
Informe de refracción obtenido tras suspender las lentes de contacto blandas durante ≥1 semana
Registros de refracción de los últimos 1-2 años que confirmen una graduación estable
Pasaporte y visado válido
Registros de cualquier afección o cirugía ocular previa (si corresponde)
Despues del tratamiento
Recuperacion y seguimiento
Descanse con los ojos cerrados el día de la cirugía para favorecer la adhesión inicial del flap; evite pantallas y lectura durante la primera noche
No se frote los ojos durante al menos 1 mes; el flap sigue siendo vulnerable al desplazamiento en la fase inicial de cicatrización
Evite actividades de alto impacto (deportes de contacto, natación) durante al menos 1 mes
Use las gotas antibióticas + esteroides prescritas durante 2-4 semanas; lágrimas artificiales sin conservantes durante 3-6 meses para controlar el ojo seco
El ojo seco posoperatorio es frecuente y normalmente temporal; la suplementación con omega-3 puede ayudar a la recuperación
Los halos y destellos nocturnos son hallazgos normales al principio y suelen disminuir a medida que los nervios corneales se regeneran durante 3-6 meses
Calendario de seguimiento
La revisión del día 1 es obligatoria para evaluar el estado del flap y la agudeza visual inicial. La semana 1 confirma la adhesión del flap. Los meses 1 y 3 verifican el resultado refractivo.
Condiciones relacionadas
Condiciones que trata este procedimiento
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