Reparación endovascular del aneurisma aórtico abdominal
La EVAR coloca una endoprótesis por las arterias inguinales en aorta abdominal e ilíacas para que la sangre evite el saco, en aneurismas que cumplen criterios y tienen anatomía adecuada.
La decisión integra síntomas, diámetro, crecimiento, sexo, anatomía, esperanza y riesgo. La guía 2024 de la European Society for Vascular Surgery o ESVS no recomienda reparación electiva rutinaria de un aneurisma asintomático menor de 55 mm en hombres o 50 mm en mujeres. La reparación endovascular o EVAR tiene menor carga inicial, pero exige imágenes a largo plazo por endofuga, crecimiento del saco, migración u oclusión y fallo del dispositivo. Los riesgos principales son sangrado, lesión vascular o renal, isquemia de extremidad, endofuga, reintervención, infección, rotura y muerte. La endoprótesis excluye el saco; el éxito depende de sellado proximal y distal, permeabilidad ilíaca y conducta prolongada del saco, no solo de ausencia inicial de fuga. Debe ajustarse a instrucciones y anatomía. Un plan complejo fuera de indicación requiere centro experto y explicación de durabilidad, reintervención y conversión urgente a cirugía abierta.
Referencia rapida
Tratamiento
1 hours – 3 hours
Observacion
3 days – 0.2 months
Departamento
Cirugía general
Para quien es
Es Reparación endovascular del aneurisma aórtico abdominal adecuado para ti?
Buenos candidatos
- Síntomas relacionados, crecimiento rápido o criterios locales, con cuello proximal, ilíacas y acceso aptos para un dispositivo aprobado.
- Esperanza y estado suficientes para beneficiarse y capacidad para imágenes prolongadas y reintervención necesaria.
- Persona que entiende que menos invasivo no significa tratamiento terminado y puede volver a un centro con imagen e intervención vascular.
Puede que no sea adecuado
- Sin indicación, anatomía fuera de límites seguros o imposibilidad de acceso vascular.
- Limitaciones por contraste, riñón, infección, esperanza o seguimiento que hacen el riesgo mayor; sospecha de rotura sigue urgencias locales, no vía electiva.
- Aneurisma infectado, trastorno del tejido conectivo u otra causa especial cuya idoneidad y durabilidad para EVAR requieren juicio especializado.
Proceso paso a paso
Como funciona Reparación endovascular del aneurisma aórtico abdominal
Confirmar indicación y anatomía del dispositivo
Comparar EVAR con reparación abierta y elegir tamaño, zonas de sellado y acceso dentro de las instrucciones.
Implantar la endoprótesis
Desplegar cuerpo y ramas por acceso femoral para conducir el flujo y comprobar con angiografía endofuga, ramas y flujo de miembros.
Vigilar dispositivo y saco de por vida
Usar ecografía, CT u otro protocolo para endofuga, cambio del saco, migración, oclusión e integridad.
Manejar endofuga y cambio del saco
Clasificar la fuga y su importancia; valorar y reintervenir a tiempo ante crecimiento, migración u oclusión.
Suele completarse con estancia breve, pero anatomía compleja y complicaciones la prolongan. Las imágenes posoperatorias no son opcionales y una fuga o saco creciente puede exigir otra intervención.
Informacion de costo
Estimacion de costo para Reparación endovascular del aneurisma aórtico abdominal
Que incluye
Para pago íntegro en RMB sin seguro médico chino, el presupuesto depende de marca, número de cuerpo y ramas, complejidad y acceso. Desglose CTA preoperatoria, dispositivos y catéteres, procedimiento, contraste, anestesia, cuidados intensivos o estancia e imágenes posteriores. Tratamiento de endofuga y reintervención se cobran aparte.
Antes de tu visita
Que preparar
Pruebas y examenes requeridos
Si ya tienes resultados recientes y validos, trae los informes. Si no, estas evaluaciones normalmente pueden completarse en China antes del procedimiento.
Angiografía CT con contraste y cortes finos para dimensionar y planificar cuello proximal, ilíacas, ramas importantes y acceso.
Comprobar hemograma, riñón, coagulación, estado cardiopulmonar, fármacos y alergias y valorar cirugía abierta y capacidad de seguimiento.
Confirmar relación con ramas renales y viscerales, longitud y angulación del cuello, diámetro y calcio ilíacos y acceso femoral, y plan de preservación de ramas.
Documentos y materiales para traer
Obligatorio traer
Datos originales de angiografía CT y medidas tridimensionales, más registros de diámetro y crecimiento.
Todos los fármacos y alergias, riñón, cirugía abdominal o vascular previa y plan de imágenes prolongado.
Marca, modelo, componentes y lotes implantados e imágenes basales posoperatorias para identificar problemas futuros.
Acompanante y apoyo
Un adulto responsable debe acompañar para cirugía o alta y recuperación inicial; siga reglas locales de transporte, conducción y supervisión nocturna.
Despues del tratamiento
Recuperacion y seguimiento
Cuidar incisiones inguinales, aumentar actividad gradualmente y proteger riñón; continuar dejar tabaco y control cardiovascular.
EVAR no elimina controles futuros; una endofuga o problema puede aparecer sin síntomas.
Nuevo dolor persistente, desmayo, isquemia súbita o fiebre sugerente de infección exige urgencias incluso años después e informar de la EVAR previa.
Calendario de seguimiento
Completar imágenes tempranas y prolongadas según dispositivo y centro. Nuevo dolor abdominal o lumbar, desmayo, extremidad fría, fiebre o sangrado del acceso exigen valoración urgente.
Condiciones relacionadas
Condiciones que trata este procedimiento
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