Hemiartroplastia cementada de cadera por fractura desplazada del cuello femoral
La hemiartroplastia cementada retira la cabeza femoral fracturada e implanta un vástago cementado y una cabeza artificial, conservando el acetábulo natural. Es una opción quirúrgica urgente para determinadas fracturas intracapsulares desplazadas del cuello femoral.
La elección entre hemiartroplastia, fijación interna y artroplastia total exige valorar edad, estado fisiológico, actividad y cognición previas, fractura y acetábulo. La hemiartroplastia reemplaza solo el lado femoral y conserva el acetábulo natural. Los principales riesgos incluyen infección, trombosis, luxación, fractura, lesión neurovascular, desgaste acetabular, nueva cirugía y reacciones cardiopulmonares al cementar. En la fractura aguda de cadera de una persona mayor el objetivo es recuperar pronto estabilidad, reducir dolor y permitir movilidad, no solo insertar una prótesis. Deben tratarse a la vez delirio, nutrición, lesiones por presión, osteoporosis y riesgo de nuevas caídas. Anestesia y cirugía deben reducir conjuntamente el riesgo de síndrome de implantación del cemento óseo.
Referencia rapida
Tratamiento
45 mins – 2.4 hours
Departamento
Cirugía ortopédica
Para quien es
Es Hemiartroplastia cementada de cadera por fractura desplazada del cuello femoral adecuado para ti?
Buenos candidatos
- Fractura intracapsular desplazada en la que se prefiere reemplazo a fijación interna, si función, cognición o salud general previas no apoyan una artroplastia total.
- Actividad previa limitada o fragilidad cognitiva o sistémica, cuando tras una comparación equilibrada la carga quirúrgica y los objetivos de la hemiartroplastia encajan mejor que los de una artroplastia total.
- Cabeza femoral no preservable sin degeneración sintomática grave que exija reemplazar también el acetábulo natural, cuando puede ofrecerse cirugía precoz con apoyo multidisciplinario.
Puede que no sea adecuado
- Fractura no desplazada o extracapsular, fuera del ámbito habitual de la hemiartroplastia.
- Paciente joven o fisiológicamente joven con posibilidad razonable de preservar la cabeza mediante reducción y fijación interna.
- Buena movilidad independiente, cognición y salud general previas, o degeneración acetabular sintomática grave, si la valoración prevé mayor beneficio funcional con artroplastia total.
Proceso paso a paso
Como funciona Hemiartroplastia cementada de cadera por fractura desplazada del cuello femoral
Completar la evaluación multidisciplinaria urgente
Confirmar tipo y lado de fractura y función previa; comparar fijación, hemiartroplastia y artroplastia total mientras se optimizan riesgos corregibles.
Reemplazar la cabeza femoral
Retirar cabeza y cuello fracturados, preparar el canal femoral y fijar vástago y cabeza artificial con cemento, conservando el acetábulo natural.
Movilizar pronto
Dar analgesia y prevención de trombosis y delirio, e iniciar carga, movilización y rehabilitación tan pronto como sea médicamente adecuado.
Conectar prevención secundaria y cuidados continuos
Antes del alta valorar osteoporosis, caídas, nutrición y cognición y entregar planes de rehabilitación, medicación y seguimiento al paciente, familia y siguiente centro asistencial.
Es atención urgente hospitalaria por fractura y no debe retrasarse para viajar por motivos médicos. Ante sospecha de fractura de cadera se debe acudir al servicio de urgencias o emergencias local más cercano. La estancia y rehabilitación dependen de función previa, complicaciones y apoyo al alta.
Informacion de costo
Estimacion de costo para Hemiartroplastia cementada de cadera por fractura desplazada del cuello femoral
Que incluye
Para el pago íntegro en RMB sin seguro médico chino, solicite presupuesto tras especificar vástago femoral cementado, cabeza artificial y sistema de cemento. Confirme si incluye evaluación urgente preoperatoria, cirugía, anestesia, habitación, fármacos, profilaxis de trombosis y rehabilitación precoz. Optimización de comorbilidades, transfusión, cuidados intensivos, ingreso prolongado y complicaciones deben presupuestarse aparte.
Antes de tu visita
Que preparar
Pruebas y examenes requeridos
Si ya tienes resultados recientes y validos, trae los informes. Si no, estas evaluaciones normalmente pueden completarse en China antes del procedimiento.
Imagen urgente de cadera, exploración neurovascular y valoración de función y cognición previas, junto con análisis y evaluaciones cardiopulmonar, de anticoagulación, infección y anestesia sin demoras innecesarias.
Averiguar cómo ocurrió la caída y documentar marcha y vivienda previas; valorar lesión por presión, deshidratación, delirio, otros traumatismos y estado neurovascular del miembro.
Valorar riesgo cardiopulmonar del cemento, anemia, anticoagulación y problemas médicos reversibles evitando retrasos innecesarios de la cirugía.
Documentos y materiales para traer
Obligatorio traer
Imágenes e informes, lista de medicamentos y alergias, registros de operaciones e implantes previos y resultados pertinentes de cultivos o anatomía patológica.
Datos sobre cognición, ayudas para caminar, vivienda y necesidades de cuidado previos, incluido el nivel funcional aportado por familia o cuidadores.
Hora de la última dosis de anticoagulante, antecedentes cardiopulmonares, imágenes antiguas de cadera y preferencias de cuidados anticipados.
Acompanante y apoyo
Un adulto de confianza debe ayudar con ingreso, alta, transporte, medicación y cuidados iniciales; los casos complejos pueden necesitar apoyo durante más tiempo.
Despues del tratamiento
Recuperacion y seguimiento
Movilidad precoz, nutrición, prevención de presión y trombosis, atención del delirio y rehabilitación continua son tan importantes como la prótesis.
Disnea súbita, dolor torácico, hinchazón del miembro lesionado, fiebre, secreción, caída o inestabilidad articular exigen atención urgente.
La recuperación suele estar condicionada por fragilidad y cognición previas. Delirio persistente, mala ingesta o movilidad decreciente requieren valoración médica, no solo más ejercicio.
Calendario de seguimiento
Durante el ingreso valorar continuamente dolor, delirio, estado cardiopulmonar y movilidad. Tras el alta revisar incisión, carga y rehabilitación y completar el manejo de caídas y osteoporosis.
Condiciones relacionadas
Condiciones que trata este procedimiento
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