Diente que no puede erupcionar normalmente y queda retenido en hueso o tejidos blandos. Puede no causar síntomas o provocar pericoronitis, daño a dientes vecinos o quistes.

Sintomas comunes
Enfocate primero en las senales de decision mas utiles: sintomas comunes, los pacientes o situaciones que suelen requerir revision, y cualquier senal que necesite una evaluacion mas rapida.
Sintomas comunes
Senales que los pacientes suelen notar antes de la evaluacion
Diente parcialmente erupcionado o no erupcionado, cubierto parcial o totalmente por encía
Pericoronitis recurrente con dolor e hinchazón local, limitación de apertura, supuración o hinchazón facial
Presión sobre dientes vecinos, con movilidad, caries o pulpitis en el diente adyacente
Retención de alimentos entre el diente incluido y el diente vecino, con mal aliento por descomposición bacteriana
Sin síntomas: la mayoría de los dientes incluidos no producen molestias al inicio y se descubren en radiografías
Cuando buscar una evaluacion
Pacientes y situaciones tipicas que requieren revision
Más frecuente en adultos jóvenes
El diente no erupciona tras superar el tiempo normal de erupción, mientras el diente homólogo contralateral ya erupcionó
Pericoronitis recurrente de la muela del juicio
Dolor, movilidad o caries en dientes vecinos causada por el diente incluido
Necesidad ortodóncica de extraer el diente incluido para crear espacio o prevenir recidiva
Enfoques de tratamiento
Los dientes incluidos que causan pericoronitis, daño a dientes vecinos, quistes o son necesarios para ortodoncia deben extraerse de forma programada
Los dientes incluidos profundos, sin complicaciones y sin potencial de erupción, como incluidos completamente en hueso que no afectan dientes vecinos, pueden observarse periódicamente
En dientes incluidos con importancia funcional o estética, como caninos superiores, puede realizarse exposición quirúrgica y tracción ortodóncica para conservarlos y guiarlos a su posición
Lo que normalmente define el plan de tratamiento
Evaluacion clinica
Estas son las principales areas que los medicos suelen revisar primero. Si ya tienes informes de pruebas o imagenes relevantes, trae los para agilizar la evaluacion. Son utiles pero no necesarios, y el mismo estudio tambien puede completarse en China.
Ubicación del diente incluido y relación con dientes vecinos
Relación con estructuras anatómicas importantes, como conducto mandibular, seno maxilar o raíces vecinas
Quiste dentígero u otra lesión asociada
Síntomas y complicaciones
Edad y estado general del paciente
Antes de viajar
Imágenes previas
Notas de planificacion
Requiere evaluacion previa
Debe realizarla un odontólogo mediante exploración intraoral y, según el caso, sondaje periodontal, pruebas de vitalidad pulpar, radiografía periapical, panorámica o CBCT antes de definir el tratamiento. Las revisiones clave incluyen: inspección de erupción dental, colgajo gingival, enrojecimiento, hinchazón o supuración; sondaje de profundidad de bolsa y estado de caries o movilidad en dientes vecinos; percusión para valorar pulpitis en dientes vecinos; imágenes para definir forma y posición del diente incluido. Conviene llevar exploración dental e imágenes.
Evaluacion previa remota
Puede enviar fotos intraorales, evolución del dolor o la hinchazón, antecedentes dentales e imágenes para triaje inicial, valorar urgencia y estimar la orientación terapéutica; el diagnóstico definitivo requiere exploración presencial e imágenes necesarias.
Evaluacion multidisciplinaria
El historial medico es importante
Los antecedentes de tratamientos dentales, imágenes, alergias, uso de anticoagulantes o bisfosfonatos, diabetes y enfermedades inmunológicas pueden influir en el diagnóstico, la anestesia, el riesgo de sangrado o infección y la elección del tratamiento.
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