Zementierte Hüfthemiarthroplastik bei dislozierter Schenkelhalsfraktur
Bei der zementierten Hüfthemiarthroplastik wird der frakturierte Femurkopf entfernt und durch einen zementierten Femurschaft mit künstlichem Kopf ersetzt, während die natürliche Hüftpfanne erhalten bleibt. Sie ist eine dringliche Operationsoption bei ausgewählten dislozierten intrakapsulären Schenkelhalsfrakturen.
Die Wahl einer Hemiarthroplastik statt Osteosynthese oder Hüfttotalendoprothese berücksichtigt Alter, physiologischen Zustand, Aktivität und Kognition vor der Fraktur sowie Fraktur und Hüftpfanne. Die Hemiarthroplastik ersetzt nur die femorale Seite und belässt die natürliche Hüftpfanne. Zu den wesentlichen Risiken zählen Infektion, Thrombose, Luxation, Fraktur, neurovaskuläre Verletzung, Pfannenverschleiß, weitere Operationen sowie Herz-Lungen-Reaktionen bei der Zementimplantation. Ziel in der Akutphase einer Hüftfraktur im Alter ist, rasch Stabilität herzustellen, Schmerzen zu lindern und frühe Mobilität zu ermöglichen, nicht nur ein Implantat einzusetzen. Delir, Ernährung, Druckverletzungen, Osteoporose und erneutes Sturzrisiko müssen gleichzeitig behandelt werden. Anästhesie- und Operationsteam müssen gemeinsam dem Knochenzement-Implantationssyndrom vorbeugen.
Schnellübersicht
Behandlung
45 mins – 2.4 hours
Abteilung
Orthopädische Chirurgie
Für wen ist das geeignet
Ist Zementierte Hüfthemiarthroplastik bei dislozierter Schenkelhalsfraktur das Richtige für Sie?
Geeignete Kandidaten
- Dislozierte intrakapsuläre Schenkelhalsfraktur, bei der ein Ersatz der Osteosynthese vorzuziehen ist, wenn Funktion, Kognition oder Allgemeinzustand vor der Fraktur keine Hüfttotalendoprothese unterstützen.
- Eingeschränkte Aktivität vor der Fraktur oder kognitive beziehungsweise allgemeine Gebrechlichkeit, wenn Operationsbelastung und Funktionsziele der Hemiarthroplastik nach ausgewogenem Vergleich besser passen als die einer Hüfttotalendoprothese.
- Nicht erhaltbarer Femurkopf ohne schwere symptomatische Degeneration der natürlichen Hüftpfanne, die gleichzeitig ersetzt werden müsste, wenn eine frühe Operation mit multidisziplinärer Unterstützung möglich ist.
Möglicherweise nicht geeignet
- Nicht dislozierte oder extrakapsuläre Fraktur außerhalb des üblichen Anwendungsbereichs einer Hemiarthroplastik.
- Junge oder physiologisch junge Person mit realistischer Chance, den Femurkopf durch Reposition und Osteosynthese zu erhalten.
- Gute selbstständige Mobilität, Kognition und Allgemeingesundheit vor der Fraktur oder schwere symptomatische Pfannendegeneration, wenn die Beurteilung einen größeren funktionellen Nutzen einer Hüfttotalendoprothese ergibt.
Schritt-für-Schritt-Ablauf
Wie Zementierte Hüfthemiarthroplastik bei dislozierter Schenkelhalsfraktur funktioniert
Dringliche multidisziplinäre Beurteilung durchführen
Frakturtyp, Seite und Funktion vor der Fraktur bestätigen, Osteosynthese, Hemiarthroplastik und Hüfttotalendoprothese vergleichen und korrigierbare perioperative Risiken optimieren.
Femurkopf ersetzen
Den frakturierten Femurkopf und Schenkelhals entfernen, den Femurkanal vorbereiten und Schaft und künstlichen Kopf mit Knochenzement fixieren, während die natürliche Hüftpfanne erhalten bleibt.
Früh mobilisieren
Nach der Operation Analgesie sowie Thrombose- und Delirprophylaxe durchführen und Belastung, Mobilisation und Rehabilitation beginnen, sobald es medizinisch vertretbar ist.
Sekundärprävention und Weiterversorgung verknüpfen
Vor der Entlassung Osteoporose, Sturzrisiko, Ernährung und Kognition beurteilen und Rehabilitations-, Medikamenten- und Kontrollpläne an Patient, Angehörige und nächste Versorgungseinrichtung übergeben.
Dies ist eine dringliche stationäre Frakturbehandlung und darf nicht für eine medizinische Reise verzögert werden. Bei Verdacht auf Hüftfraktur ist die nächstgelegene Notaufnahme oder der örtliche Rettungsdienst aufzusuchen. Dauer von Aufenthalt und Rehabilitation hängen von Funktion vor der Fraktur, Komplikationen und Unterstützung nach Entlassung ab.
Kosteninformationen
Kostenübersicht für Zementierte Hüfthemiarthroplastik bei dislozierter Schenkelhalsfraktur
Enthaltene Leistungen
Die Kosten werden in chinesischen Yuan (RMB) angegeben. Bei vollständiger Selbstzahlung ohne chinesische Krankenversicherung nach Festlegung von zementiertem Femurschaft, künstlichem Kopf und Knochenzementsystem ein Angebot einholen. Bestätigen lassen, ob dringliche präoperative Beurteilung, Operation, Anästhesie, Station, Medikamente, Thromboseprophylaxe und Frührehabilitation enthalten sind. Optimierung von Begleiterkrankungen, Transfusion, Intensivmedizin, verlängerter Aufenthalt und Komplikationsbehandlung sind separat auszuweisen.
Vor Ihrem Besuch
Was Sie vorbereiten sollten
Erforderliche Tests und Untersuchungen
Wenn Sie bereits aktuelle, gültige Testergebnisse haben, bringen Sie die Berichte mit. Andernfalls können diese Untersuchungen in der Regel vor dem Eingriff in China durchgeführt werden.
Dringliche Hüftbildgebung, neurovaskuläre Untersuchung und Beurteilung von Funktion und Kognition vor der Fraktur, gleichzeitig Blut-, Herz-Lungen-, Gerinnungs-, Infektions- und Anästhesieabklärung ohne unnötige Verzögerung.
Sturzhergang, frühere Gehfähigkeit und Wohnsituation erfragen; Druckverletzungen, Dehydratation, Delir, weitere Verletzungen und neurovaskulären Status des verletzten Beins prüfen.
Zementbezogenes Herz-Lungen-Risiko, Anämie, Antikoagulation und reversible internistische Probleme beurteilen und dabei eine unnötige Operationsverzögerung vermeiden.
Dokumente und Materialien zum Mitbringen
Mitbringen erforderlich
Bilder und Befunde, Medikamenten- und Allergieliste, Unterlagen zu früheren Operationen und Implantaten sowie für die aktuelle Situation relevante Kultur- oder Pathologieergebnisse.
Angaben zu Kognition, Gehhilfen, Wohnform und Betreuungsbedarf vor der Fraktur einschließlich der von Angehörigen oder Betreuungspersonen beschriebenen funktionellen Ausgangslage.
Zeitpunkt der letzten Antikoagulanzieneinnahme, Herz-Lungen-Vorgeschichte, frühere Hüftbilder und Patientenverfügungen.
Begleitperson und Unterstützung
Eine zuverlässige erwachsene Person sollte bei Aufnahme, Entlassung, Transport, Medikamenten und der frühen Alltagsversorgung helfen; komplexe Fälle können länger Unterstützung benötigen.
Nach der Behandlung
Genesung und Nachsorge
Frühe Mobilität, Ernährung, Druckverletzungs- und Thromboseprophylaxe, Delirbehandlung und kontinuierliche Rehabilitation sind ebenso wichtig wie das Implantat.
Plötzliche Atemnot, Brustschmerz, Schwellung des verletzten Beins, Fieber, Sekretion, Sturz oder Gelenkinstabilität erfordern dringliche medizinische Hilfe.
Die Gesamterholung nach Hüftfraktur wird oft durch vorbestehende Gebrechlichkeit und Kognition beeinflusst. Anhaltendes Delir, schlechte Nahrungsaufnahme oder rückläufige Mobilität brauchen ebenfalls eine medizinische Beurteilung und nicht nur mehr Training.
Nachsorgeplan
Während des Aufenthalts Schmerzen, Delir, Herz-Lungen-Status und Mobilität fortlaufend beurteilen. Nach Entlassung Wunde, Belastung und Rehabilitation kontrollieren und Sturz- sowie Osteoporosebehandlung abschließen.
Verwandte Erkrankungen
Erkrankungen, die mit diesem Eingriff behandelt werden
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Häufig gestellte Fragen
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