Allergische Rhinitis
Die allergische Rhinitis ist eine chronische, nichtinfektiöse Entzündung der Nasenschleimhaut, die bei atopischen Menschen nach Kontakt mit einem relevanten Allergen überwiegend durch spezifisches IgE vermittelt wird. Typisch sind anfallsartiges Niesen, wässrige Rhinorrhö, Juckreiz der Nase und Nasenobstruktion, teilweise mit Augensymptomen; infektiöse und nichtallergische Rhinitis müssen abgegrenzt werden.
Häufige Symptome
Erkennen von Allergische Rhinitis
Konzentrieren Sie sich zuerst auf die wichtigsten Entscheidungshinweise: häufige Symptome, die Patienten oder Situationen, die meist eine Abklärung auslösen, und Anzeichen, die schneller bewertet werden sollten.
Häufige Symptome
Anzeichen, die Patienten vor der Abklärung oft bemerken
Anfallsartiges Niesen, wässriger Nasenausfluss, Juckreiz der Nase und Nasenobstruktion
Juckende oder tränende Augen oder konjunktivale Rötung
Verminderter Geruchssinn, gestörter Schlaf und verminderte Konzentration am Tag
Beschwerden im Zusammenhang mit Pollen, Hausstaubmilben, Tieren oder einer bestimmten Umweltbelastung
Wann eine Abklärung sinnvoll ist
Typische Patienten und Situationen, die eine Überprüfung erfordern
Menschen mit eigener oder familiärer Vorgeschichte allergischer Erkrankungen
Menschen mit Exposition gegenüber Hausstaubmilben, Pollen, Tieren oder beruflichen Allergenen
Kinder und Erwachsene
Menschen mit Asthma, atopischer Dermatitis oder allergischer Konjunktivitis
Wiederkehrendes Nasenjucken, Niesen und wässriger Ausfluss mit Beeinträchtigung von Schlaf, Arbeit oder Studium
Persistierende Nasenobstruktion oder verminderter Geruchssinn mit Bedarf an Abgrenzung von Sinusitis und struktureller Erkrankung
Geplante Allergenimmuntherapie oder unzureichendes Ansprechen auf bisherige Behandlung
Ausgeprägtes Giemen oder Atemnot, fortschreitende einseitige Obstruktion, wiederkehrendes Nasenbluten, periorbitale Schwellung oder Sehveränderung erfordern eine zeitnahe fachärztliche Abklärung
Dringende Abklärung
Nasale Beschwerden zusammen mit ausgeprägtem Giemen, Brustenge oder Atemnot erfordern eine Abklärung auf akute Asthmaexazerbation. Periorbitale Schwellung, Sehverlust, starke Kopfschmerzen, neurologische Beschwerden oder einseitiger blutiger Ausfluss erfordern eine zeitnahe notfallmäßige oder hals-nasen-ohrenärztliche Beurteilung.
Behandlungsansätze
Behandlungsoptionen für Allergische Rhinitis
Umsetzbare Maßnahmen zur Reduktion relevanter Allergen- und Reizstoffexposition anwenden und korrekte Medikamentenanwendung vermitteln
Je nach Schwere Optionen wie intranasales Kortikosteroid oder Antihistaminikum der zweiten Generation auswählen
Allergenimmuntherapie bei geeigneten Menschen mit Wunsch nach langfristiger Krankheitsmodifikation prüfen
Begleitendes Asthma, Konjunktivitis, Sinusitis und Schlafprobleme behandeln
Was den Behandlungsplan normalerweise bestimmt
Klinische Beurteilung
Zentrale Untersuchungen für Allergische Rhinitis
Dies sind die wichtigsten Bereiche, die Ärzte normalerweise zuerst prüfen. Wenn Sie bereits relevante Untersuchungs- oder Bildgebungsberichte haben, bringen Sie diese mit, um die Beurteilung zu beschleunigen. Sie sind hilfreich, aber nicht erforderlich, und die gleiche Abklärung kann auch in China durchgeführt werden.
Zusammenhang der Beschwerden mit Jahreszeit, Ort und spezifischer Exposition
Beschwerdedauer und -schwere sowie Auswirkungen auf Schlaf und Funktion
Nasenuntersuchung, Geruchssinn und Vorliegen von Polypen oder strukturellen Veränderungen
Ergebnisse von Hautpricktest oder spezifischem Serum-IgE und deren klinische Relevanz
Frühere nasale Medikamente, Anwendung von abschwellenden Mitteln, Adhärenz und Technik
Gleichzeitige Asthmabeurteilung bei Husten, Giemen oder Atemnot
Vor Ihrer Reise
So bereiten Sie sich vor
Jahreszeit und Ort der Beschwerden sowie Exposition gegenüber Haustieren und im Schlafzimmer dokumentieren
Befunde von Hautpricktest oder spezifischem IgE mitbringen
Aktuelle Nasensprays zur Überprüfung der Technik mitbringen
Dauer der kontinuierlichen Anwendung abschwellender Mittel und asthmaähnliche Beschwerden dokumentieren
Planungshinweise
Vorab-Beurteilung erforderlich
Eine Zeitleiste von Beschwerden und Exposition, Befunde der Nasenuntersuchung und Ergebnisse von Allergentests vorbereiten. Persistierende einseitige Beschwerden, Blutung, ausgeprägter Geruchsverlust oder orbitale beziehungsweise neurologische Symptome dürfen nicht allein als gewöhnliche Allergie behandelt werden.
Vorab-Beurteilung aus der Ferne
Beschwerdemuster, Expositionen, Untersuchungen und Nasenspraytechnik können aus der Ferne gesichtet werden. Einseitige Blutung, periorbitale oder visuelle Beschwerden oder ausgeprägte Atemnot erfordern eine persönliche Untersuchung.
Multidisziplinäre Beurteilung
Medizinische Vorgeschichte wichtig
Asthma, Sinusitis, Nasenpolypen, Rhinitis medicamentosa, Schwangerschaft und frühere Allergenimmuntherapie beeinflussen den Plan unmittelbar.
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Häufig gestellte Fragen
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