Total hoftealloplastik ved lårbenshalsfraktur
Ved total hoftealloplastik for lårbenshalsfraktur udskiftes både lårbenshovedet og hofteskålens ledflade. Indgrebet er egnet til visse patienter med disloceret intrakapsulær fraktur, som var selvstændigt aktive før skaden, havde god kognition og almentilstand og forventes at få større funktionel gevinst af total hoftealloplastik.
Sammenlignet med hemialloplastik kan total hoftealloplastik give bedre langsigtet hoftefunktion, men operationen er mere kompleks, og risici som luksation kan være højere. Valget afhænger af udendørs aktivitet og selvstændig bolig før skaden, kognition, allerede eksisterende hoftesygdom, operationsrisiko og patientens mål. Total hoftealloplastik i denne sammenhæng er akut behandling af et hoftebrud, ikke en elektiv udskiftning, som kan udsættes af hensyn til grænseoverskridende behandling. Forudsætningen er god funktion før skaden og forventet langsigtet gevinst af samtidig udskiftning af hofteskålen; samtidig skal længere operation, luksationsrisiko, almen reserve og mulighed for postoperativ pleje afvejes.
Hurtig reference
Behandling
45 mins – 1.8 hours
Afdeling
Ortopædkirurgi
Hvem er dette til
Er Total hoftealloplastik ved lårbenshalsfraktur det rigtige valg for dig?
Gode kandidater
- En disloceret intrakapsulær lårbenshalsfraktur hos en person, som gik selvstændigt udendørs før skaden, ikke har svær kognitiv svækkelse, kan tåle en mere kompleks operation og forventes at kunne bo selvstændigt i længere tid.
- En patient, som før frakturen selvstændigt klarede udendørs aktiviteter og daglige gøremål, har høje krav til langsigtet hoftefunktion og kan deltage i rehabilitering og luksationsforebyggelse.
- Symptomgivende degeneration i hofteskålen eller andre faktorer, som giver høj risiko for vedvarende smerter fra hofteskålen efter hemialloplastik, hvor et erfarent team bekræfter, at total hoftealloplastik giver større gevinst.
Maaske ikke egnet
- En ikke-disloceret eller ekstrakapsulær fraktur eller en ung patient, hvor frakturforholdene stadig er egnede til fiksation med bevarelse af lårbenshovedet.
- Svær skrøbelighed, fremadskridende kognitiv svækkelse eller almen risiko, som gør, at den øgede operationskompleksitet ved total hoftealloplastik næppe omsættes til reel funktionel gevinst.
- Når akut operation skal forsinkes for at opnå en bestemt implantationsmetode, eller sammenhængende behandling af geriatrisk fraktur, delirium og rehabilitering ikke er tilgængelig.
Trin-for-trin-proces
Sadan fungerer Total hoftealloplastik ved lårbenshalsfraktur
Sammenlign operationsmuligheder for frakturen
Bekræft frakturtype og side, og sammenlign intern fiksation, hemialloplastik og total hoftealloplastik ud fra funktion og kognition før skaden, hofteskål og almen risiko.
Total hofterekonstruktion
Fjern det frakturerede lårbenshoved, behandl hofteskålen, og indsæt hofteskål, liner, femurstamme og hoved for at rekonstruere et stabilt led.
Rehabilitering i den akutte fase
Giv smertelindring og profylakse mod delirium og trombose efter operationen, og påbegynd belastning og mobilisering så tidligt, som det er sikkert, med efterfølgende rehabilitering.
Frakturrehabilitering og forebyggelse af nye frakturer
Vurder ud over ledrehabiliteringen også delirium, ernæring, faldrisiko og osteoporose, og fastlæg overdragelse af pleje, kontroller og langsigtet protesefølge.
Dette er akut hospitalsbehandling og må ikke forsinkes af hensyn til en medicinsk rejse; helingen afhænger af evnerne før skaden, operationens kompleksitet og medicinske komplikationer.
Prisoplysninger
Prisoverslag for Total hoftealloplastik ved lårbenshalsfraktur
Dette er inkluderet
Den fulde egenbetalte pris i kinesiske yuan uden offentlig sygesikring skal indhentes for akutforløbet med total hoftealloplastik ved lårbenshalsfraktur og bør ikke baseres på en enkelt pris for elektiv alloplastik. Fastlæg protesesystem og glideflade, og bekræft, om akutte undersøgelser, operation, anæstesi, indlæggelse, medicin og sædvanlig rehabilitering er inkluderet; blodtransfusion, intensiv behandling, komplikationer og forlænget indlæggelse afregnes særskilt.
For dit besog
Hvad du skal forberede
Nodvendige tester og undersogelser
Hvis du allerede har nylige gyldige testresultater, sa medbring rapporterne. Hvis ikke kan disse undersogelser normalt gennemfores i Kina for proceduren.
Akut billeddiagnostik, neurovaskulær undersøgelse og vurdering af aktivitet og kognition før skaden med samtidig vurdering af antikoagulation, hjerte, lunger, infektion og anæstesirisiko; forsink ikke operationen for unødvendige undersøgelser.
Dokumentér aktivitet, brug af ganghjælpemidler, kognition og boligforhold før skaden, og undersøg andre skader, delirium, hud og neurovaskulær status i det berørte ben.
Vurder luksationsrisiko, degeneration i hofteskålen, antikoagulation og hjerte-lunge-reserve, og lad fraktur-, led-, anæstesi- og geriatriske teams planlægge sammen.
Dokumenter og materialer, du skal medbringe
Skal medbringes
Billeder og beskrivelser, medicin- og allergiliste, oplysninger om tidligere operationer og proteser samt relevante dyrknings- eller patologisvar.
Oplysninger om funktion og kognition før skaden, som kan bekræftes af familie, omsorgspersoner eller tidligere journaler.
Oplysninger om antikoagulerende medicin, tidligere hoftesymptomer og billeder, patientens plejemål samt plan for rehabilitering og støtte i hjemmet efter udskrivelse.
Ledsaeger og stotte
En pålidelig voksen bør hjælpe ved indlæggelse, udskrivelse, transport, medicin og tidlig daglig omsorg; komplicerede tilfælde kan kræve støtte i længere tid.
Efter behandling
Rekonvalescens og opfolging
Følg rådene om belastning, ganghjælpemidler og forebyggelse af luksation ud fra operationsadgang og stabilitet, og gennemfør vurdering af faldrisiko og knoglesundhed.
Total hoftealloplastik fjerner ikke alle risici for død, infektion, luksation eller reoperation; fortsat rehabilitering og god overdragelse af pleje er vigtig.
Selv med stabilt sår og stabil protese kan helingen efter en akut fraktur gå langsomt på grund af delirium, anæmi eller almene komplikationer; funktionsmål skal løbende tilpasses niveauet før skaden.
Opfolgningstidsplan
Vurder almentilstand og tidlig mobilitet under indlæggelsen, og kontrollér sår, stabilitet og rehabilitering efter udskrivelse. Pludselige smerter, fejlstilling, feber, sivning fra såret, brystsmerter, åndenød eller hævelse i det berørte ben kræver lægehjælp hurtigst muligt.
Relaterede tilstande
Tilstande som denne procedure behandler
Klar til at planlaegge Total hoftealloplastik ved lårbenshalsfraktur i Kina?
Lad Carevia hjaelpe dig med at finde det rette hospital, koordinere din behandling og arrangere alle detaljer i din medicinske rejse.
Ofte stillede sporgsmal
Har du brug for personlig vejledning?
Vare omsorgskoordinatorer kan hjaelpe dig med at vurdere, om denne procedure passer til din situation.
Kontakt os