Fakoemulsifikation + implantation af intraokulær linse
Guldstandarden ved kataraktkirurgi: ultralydsenergi emulgerer og fjerner den uklare linse, hvorefter en kunstig intraokulær linse implanteres for at genskabe klart syn.
Fakoemulsifikation med implantation af intraokulær linse (IOL) er den internationalt anerkendte guldstandard til behandling af katarakt. Indgrebet udfores under lokalbedovelse. Kirurgen anlægger et mikroincision pa cirka 2-3 mm ved corneas limbus, forer en ultralydsprobe ind i forreste kammer og bruger ultralydsenergi til at emulgere den uklare naturlige linse til fragmenter, som derefter aspireres. En foldbar IOL implanteres derefter gennem samme incision og folder sig ud i kapselsakken. Den selvforseglende incision kræver typisk ingen suturer, og hele indgrebet afsluttes som regel inden for 15-45 minutter. Valget af IOL er den vigtigste faktor for den postoperative synskvalitet. Monofokale IOL'er (standardvalget, som oftest dækkes af offentlig forsikring på klasse 3A-hospitaler) giver skarpt syn på én fokusafstand, typisk til afstand. Multifokale og EDOF-IOL'er (extended depth of focus) dækker afstand, mellemafstand og nærsyn samtidigt og reducerer afhængigheden af briller. Toriske IOL'er korrigerer samtidig corneal astigmatisme. Premium-IOL'er tilbydes primært på eksklusive private øjenhospitaler mod egenbetaling. Klasse 3A-offentlige hospitaler i Kinas førsterangsbyer har høje operationsvolumener og moden kirurgisk teknik. Eksklusive private oftalmologiske hospitaler tilbyder mere personlig IOL-rådgivning, længere konsultationstider og en forbedret behandlingsoplevelse. Patienter med komplekse komorbiditeter som diabetes, høj myopi eller samtidig glaukom rådes til at søge behandling på et stærkt klasse 3A-oftalmologisk center.
Hurtig reference
Behandling
15 mins – 45 mins
Observation
1 days – 3 days
Est. pris
¥7,451.37 – ¥46,571.05
Afdeling
Oftalmologi
Hvem er dette til
Er Fakoemulsifikation + implantation af intraokulær linse det rigtige valg for dig?
Gode kandidater
- Linseuklarhed med bedste korrigerede synsstyrke ≤0,5, som hæmmer daglige aktiviteter
- Katarakt kompliceret af sekundært glaukom eller andre komplikationer
- Patienter i alle aldre med katarakt (medfødt, traumatisk eller diabetisk)
- Cornealt endothelcelletal ≥1500 celler/mm²
- Alment helbred tilstrækkeligt til at tolerere lokalbedovelse
Maaske ikke egnet
- Svært kompromitteret cornealt endothel (<1000 celler/mm²) med risiko for corneal dekompensation
- Aktiv okulær infektion eller svær inflammation på øjets overflade
- Meget dårlig almen tilstand, som udelukker samarbejde om operationsleje
- Ekstrem angst, som forhindrer samarbejde (muligheden for generel anæstesi skal vurderes)
- Meget mild katarakt med minimal påvirkning af synet (observation anbefales)
Trin-for-trin-proces
Sadan fungerer Fakoemulsifikation + implantation af intraokulær linse
Forberedelse og anæstesi
Patienten ligger i rygleje. Topikale bedøvende dråber (proparacainhydrochlorid) dryppes i øjet; peribulbær eller retrobulbær blokade kan tilføjes ved behov. Operationsfeltet steriliseres, afdækkes, og øjenlåget holdes åbent med et spekulum.
Corneale incisioner
Der anlægges en 2-3 mm hovedincision i klar cornea samt en 1 mm sideportsincision til paracentese. Tunnelarkitekturen gør, at incisionen selvforsegler under intraokulært tryk, typisk uden suturer.
Kapsuloreksis og hydrodissektion
Der injiceres viskoelastisk materiale for at opretholde dybden i forreste kammer. Der udføres en kontinuerlig kurvilineær kapsuloreksis (CCC) på cirka 5-5,5 mm i diameter. Hydrodissektion og hydrodelineation frigør nukleus i kapselsakken.
Fakoemulsifikation og fjernelse af cortex
Fakoproben føres ind, og nukleus deles, emulgeres og aspireres ved hjælp af kalibreret ultralydsenergi og vakuum. Resterende cortex fjernes grundigt med et irrigations-/aspirationshåndstykke (I/A), mens den bageste kapsel bevares intakt.
Implantation af IOL
Viskoelastisk materiale injiceres i kapselsakken. Den foldede IOL lægges i en injector og føres gennem hovedincisionen, hvor den folder sig ud og centreres i kapselsakken. Resterende viskoelastisk materiale aspireres, og incisionen hydreres for at opnå en vandtæt lukning.
Afslutning og opvågning
Subkonjunktival dexamethason og tobramycin injiceres. Der anlægges øjenforbinding. Patienten overvåges i opvågningsområdet i cirka 1-2 timer; når det intraokulære tryk er bekræftet stabilt, kan patienten udskrives.
Kataraktkirurgi er et enkeltstående indgreb. Ved bilateral katarakt opereres øjnene typisk separat med 1-2 ugers mellemrum. Postoperativ behandling med antibiotiske, kortikosteroide og NSAID-øjendråber er nødvendig i 4-6 uger.
Prisoplysninger
Prisoverslag for Fakoemulsifikation + implantation af intraokulær linse
Anslatt prisinterval
¥7,451.37 – ¥46,571.05
Dette er inkluderet
Offentlig klasse 3A, almindelig egenbetaling: cirka ¥8.000-18.000 pr. øje (indenlandsk monofokal IOL); klasse 3A International Medical Department: cirka ¥15.000-30.000 pr. øje (importeret monofokal eller torisk IOL); eksklusive private hospitaler: cirka ¥25.000-50.000 pr. øje (importeret premium multifokal/trifokal IOL). IOL-typen er den væsentligste prisdriver.
For dit besog
Hvad du skal forberede
Nodvendige tester og undersogelser
Hvis du allerede har nylige gyldige testresultater, sa medbring rapporterne. Hvis ikke kan disse undersogelser normalt gennemfores i Kina for proceduren.
Dilateret fundusundersøgelse (udeluk retinal sygdom, vurder synsprognose)
Cornealt endothelcelletal (vurder kirurgisk sikkerhed)
Måling af akselængde + cornealkrumning til beregning af IOL-styrke (IOL-Master-biometri)
Cornealtopografi (vurder astigmatisme, vejled valg af torisk IOL)
Måling af intraokulært tryk (udeluk glaukom)
Systemisk præoperativ screening (EKG, fuldt blodtal, blodsukker, koagulationspanel)
Dokumenter og materialer, du skal medbringe
Skal medbringes
Nylige oftalmologiske rapporter (inklusive cornealt endothelcelletal og fundusresultater)
Medicinske journaloplysninger om systemiske sygdomme (diabetes, hypertension - inklusive nylige værdier for blodsukker og blodtryk)
Komplet liste over nuværende lægemidler (især antikoagulantia som aspirin eller warfarin)
Journal over eventuelle tidligere øjenoperationer (hvis relevant)
Pas og gyldigt visum
Ledsaeger og stotte
En ansvarlig voksen ledsager er nødvendig på operationsdagen til transport. Det anbefales også, at ledsageren følger patienten til dag-1-kontrollen, da synet kan være begrænset på grund af øjenforbinding eller synsfluktuation.
Efter behandling
Rekonvalescens og opfolging
Gnid eller tryk ikke på det opererede øje i mindst 1 uge; brug beskyttelsesskjold under søvn
Undgå svømning og vandkontakt med øjet i 1 måned; tør forsigtigt området omkring øjet med et rent håndklæde
Brug alle ordinerede øjendråber nøjagtigt som anvist - typisk et regime med tre typer dråber (antibiotika + steroid + NSAID); stop ikke for tidligt
Undgå tunge løft, foroverbøjning og hård træning i 2 uger for at forhindre trykstigning i øjet
Svingende syn i de første 1-3 måneder er normalt; tilvænning til multifokale IOL'er kan tage længere tid
Søg straks lægehjælp ved pludselige stærke øjensmerter, akut synstab eller markant øget mængde af flydere eller lysglimt
Opfolgningstidsplan
Kontrolbesøg planlægges på postoperativ dag 1, uge 1, måned 1 og måned 3 og derefter årligt. Patienter, der bor langt væk, kan koordinere senere kontroller med en lokal øjenlæge.
Relaterede tilstande
Tilstande som denne procedure behandler
Klar til at planlaegge Fakoemulsifikation + implantation af intraokulær linse i Kina?
Lad Carevia hjaelpe dig med at finde det rette hospital, koordinere din behandling og arrangere alle detaljer i din medicinske rejse.
Ofte stillede sporgsmal
Har du brug for personlig vejledning?
Vare omsorgskoordinatorer kan hjaelpe dig med at vurdere, om denne procedure passer til din situation.
Kontakt os