Cementeret hemialloplastik i hoften
Ved cementeret hemialloplastik i hoften fjernes det frakturerede lårbenshoved, og der indsættes en femurstamme og et protesehoved, som fikseres med knoglecement, mens den naturlige hofteskål bevares. Det er en akut kirurgisk mulighed ved visse dislocerede intrakapsulære lårbenshalsfrakturer.
Valget af hemialloplastik frem for intern fiksation eller total hoftealloplastik afhænger af alder, fysiologisk tilstand, aktivitet og kognition før skaden samt frakturen og hofteskålens tilstand. Vigtige risici omfatter infektion, trombose, luksation, fraktur, nerve- eller karskade, slid i hofteskålen, reoperation og hjerte-lunge-reaktioner under indføring af knoglecement. Behandlingens mål er i den akutte fase af et hoftebrud hurtigst muligt at genoprette stabilitet, lindre smerter og fremme tidlig mobilisering, ikke blot at indsætte et implantat. Delirium, ernæring, tryksår, osteoporose og risiko for nye fald skal håndteres samtidig perioperativt; anæstesi- og operationsteamet skal i fællesskab forebygge knoglecementimplantationssyndrom.
Hurtig reference
Behandling
45 mins – 2.4 hours
Afdeling
Ortopædkirurgi
Hvem er dette til
Er Cementeret hemialloplastik i hoften det rigtige valg for dig?
Gode kandidater
- En disloceret intrakapsulær lårbenshalsfraktur, hvor en samlet vurdering viser, at alloplastik er bedre egnet end intern fiksation, men hvor funktion, kognition eller almentilstand før skaden ikke taler for total hoftealloplastik.
- Begrænset aktivitetsniveau før frakturen eller kognitiv eller almen skrøbelighed, hvor hemialloplastikkens operationsbelastning og funktionsmål efter sammenligning passer bedre end total hoftealloplastik.
- Et lårbenshoved, der ikke kan bevares, mens den naturlige hofteskål ikke har svær symptomgivende degeneration, som kræver samtidig udskiftning, og tidlig operation kan gennemføres med tværfaglig støtte.
Maaske ikke egnet
- En ikke-disloceret eller ekstrakapsulær fraktur, hvis mønster ikke hører til de sædvanlige indikationer for protese af lårbenshovedet.
- En ung eller fysiologisk ung patient, hvor reposition og intern fiksation stadig giver en rimelig mulighed for at bevare lårbenshovedet.
- En patient, der gik selvstændigt før skaden og har god kognition og almentilstand, eller hvor hofteskålen allerede har svær symptomgivende degeneration, og hvor total hoftealloplastik vurderes at kunne give større funktionel gevinst.
Trin-for-trin-proces
Sadan fungerer Cementeret hemialloplastik i hoften
Samlet akut vurdering
Bekræft frakturtype og side, funktion før skaden og valget mellem intern fiksation, hemialloplastik og total hoftealloplastik, og optimér samtidig korrigerbare perioperative risici.
Udskiftning af lårbenshovedet
Fjern det frakturerede lårbenshoved og lårbenshalsen, klargør marvkanalen og fikser femurstamme og protesehoved med knoglecement, mens hofteskålen bevares.
Tidlig mobilisering
Giv smertelindring og profylakse mod trombose og delirium efter operationen, og påbegynd belastning, mobilisering og rehabilitering så tidligt, som det er medicinsk forsvarligt.
Sekundær forebyggelse og overdragelse af pleje
Afslut vurdering af osteoporose, faldrisiko, ernæring og kognition før udskrivelse, og overdrag planen for rehabilitering, medicin og kontrol til patient, familie og efterfølgende institution.
Dette er akut hospitalsbehandling og må ikke forsinkes af hensyn til en medicinsk rejse; indlæggelses- og rehabiliteringstiden afhænger af funktion før skaden, komplikationer og støtte efter udskrivelse.
Prisoplysninger
Prisoverslag for Cementeret hemialloplastik i hoften
Dette er inkluderet
Den fulde egenbetalte pris i kinesiske yuan uden offentlig sygesikring skal indhentes, efter at cementeret femurstamme, lårbenshoved og knoglecementsystem er fastlagt. Bekræft, om akut præoperativ vurdering, operation, anæstesi, indlæggelse, medicin, tromboseprofylakse og tidlig rehabilitering er inkluderet; optimering af komorbiditet, blodtransfusion, intensiv behandling, forlænget indlæggelse og behandling af komplikationer afregnes særskilt.
For dit besog
Hvad du skal forberede
Nodvendige tester og undersogelser
Hvis du allerede har nylige gyldige testresultater, sa medbring rapporterne. Hvis ikke kan disse undersogelser normalt gennemfores i Kina for proceduren.
Akut billeddiagnostik af hoften, neurovaskulær undersøgelse og vurdering af funktion og kognition før skaden; udfør samtidig blodprøver og vurdering af hjerte, lunger, antikoagulation, infektion og anæstesirisiko, men undgå unødig forsinkelse.
Spørg til faldforløbet og gang- og boligforhold før skaden; undersøg for tryksår, dehydrering, delirium, andre skader og neurovaskulær status i det berørte ben.
Vurder hjerte-lunge-risiko ved knoglecement, anæmi, antikoagulation og reversible medicinske problemer med det princip, at operationen ikke forsinkes unødigt.
Dokumenter og materialer, du skal medbringe
Skal medbringes
Billeder og beskrivelser, medicin- og allergiliste, oplysninger om tidligere operationer og proteser samt relevante dyrknings- eller patologisvar.
Oplysninger om kognition, brug af ganghjælpemidler, bolig og pleje før skaden samt den funktionelle grundtilstand, som familie eller omsorgspersoner kan beskrive.
Tidspunkt for sidste dosis antikoagulerende medicin, hjerte-lunge-sygehistorie, tidligere hoftebilleder og patientens forhåndstilkendegivne ønsker til pleje.
Ledsaeger og stotte
En pålidelig voksen bør hjælpe ved indlæggelse, udskrivelse, transport, medicin og tidlig daglig omsorg; komplicerede tilfælde kan kræve støtte i længere tid.
Efter behandling
Rekonvalescens og opfolging
Tidlig mobilisering, ernæring, forebyggelse af tryksår og trombose, forebyggelse og behandling af delirium samt sammenhængende rehabilitering er alle lige vigtige.
Pludselig åndenød, brystsmerter, hævelse i det berørte ben, feber, sivning fra såret, et fald eller ledinstabilitet kræver hurtig lægehjælp.
Den samlede heling efter et hoftebrud påvirkes ofte af allerede eksisterende skrøbelighed og kognition; vedvarende delirium, spisevanskeligheder eller tilbagegang i mobilitet kræver også lægelig vurdering, ikke blot mere træning.
Opfolgningstidsplan
Vurder løbende smerter, delirium, hjerte-lunge-tilstand og mobilitet under indlæggelsen; kontrollér sår, belastning og rehabilitering efter udskrivelse, og gennemfør faldforebyggelse og osteoporosebehandling.
Relaterede tilstande
Tilstande som denne procedure behandler
Klar til at planlaegge Cementeret hemialloplastik i hoften i Kina?
Lad Carevia hjaelpe dig med at finde det rette hospital, koordinere din behandling og arrangere alle detaljer i din medicinske rejse.
Ofte stillede sporgsmal
Har du brug for personlig vejledning?
Vare omsorgskoordinatorer kan hjaelpe dig med at vurdere, om denne procedure passer til din situation.
Kontakt os