Temporomandibulære lidelser
Temporomandibulære lidelser er muskuloskeletale tilstande, der påvirker kæbeleddet, tyggemuskler og relaterede strukturer, primært med smerte omkring leddet, klik og begrænset mundåbning.
Almindelige symptomer
Genkend Temporomandibulære lidelser
Fokuser forst pa de mest nyttige beslutningssignaler: almindelige symptomer, de patienter eller situationer, der typisk udloser en vurdering, og tegn der kraever hurtigere vurdering.
Almindelige symptomer
Tegn patienter ofte laegger maerke til for vurdering
Unormal underkæbebevægelse, herunder unormal mundåbningsvidde, for stor eller for lille, unormal åbningsbane med deviation eller deflektion og kortvarig intermitterende ledlåsning under åbning og lukning
Smerte opstår i ledområdet eller omkringliggende muskelgrupper ved mundåbning og tygning, generelt uden spontane smerter
Klik og lyde omfatter tre typer: kliklyd under åbning, ofte enkelt og undertiden dobbelt, ses ved reducerbar anterior diskusforskydning; krepitation, en knitrende lyd under åbning, ofte dobbelt eller multiple, ses ved diskusperforation, ruptur eller forskydning; og friktionslyd, en kontinuerlig lyd som krøllet cellofan under åbning, ses når knogle- eller bruskoverflader er ru ved osteoartrose
Andre symptomer kan omfatte hovedpine, øresymptomer som tinnitus eller nedsat hørelse, øjensymptomer, synkebesvær, talebesvær og kronisk generaliseret træthed
Nar bor du soge vurdering
Typiske patienter og situationer, der bor vurderes
Høj forekomst hos unge voksne 20-30 år
Kvinder rammes 2-4 gange oftere end mænd
Personer med angst, depression, stress, anspændthed eller perfektionistiske personlighedstræk
Personer med bruksisme eller sammenbidningsvaner
Personer med okklusal interferens, malokklusion, manglende kindtænder eller dårligt tilpassede proteser
Personer med tidligere kæbe- og ansigtstraume
Personer med vaner med stor mundåbning eller bid i hårde genstande
Smerte foran øret i mere end 1 uge, som påvirker spisning, tale eller mundåbning
Ledklik eller friktionslyde ved åbning, lukning eller tygning, med eller uden smerte
Begrænset mundåbning eller underkæbedeviation ved åbning
Fastlåsning eller hængen under mundåbning, hvor sidebevægelse er nødvendig for at åbne videre
Langvarig uforklaret hovedpine eller øresmerte
Kæbeledsbesvær eller begrænset mundåbning efter ortodontisk eller restaurerende behandling
Behandlingsforlob
Behandlingsforlob for Temporomandibulære lidelser
Behandlingen følger konservative, reversible og tværfaglige principper
Patientundervisning: forklar den godartede og selvbegrænsende karakter af TMD, reducer angst og frygt, undgå stor mundåbning, undgå hård eller sej mad, ændr skadelige vaner og hold ledområdet varmt
Konservativ behandling: varme omslag over leddet, fysioterapi, bidskinnebehandling og intraartikulær hyaluronsyreinjektion for at smøre leddet og reducere friktion
Irreversibel konservativ behandling: okklusal justering og ortodontisk behandling
Irreversibel behandling: hos meget få patienter med klart diagnosticeret ledsygdom, ineffektiv relevant reversibel ikke-kirurgisk behandling og betydelig påvirkning af livskvalitet kan ledkirurgi eller okklusal rekonstruktion overvejes
Det, der typisk former behandlingsplanen
Klinisk vurdering
Vigtige vurderinger for Temporomandibulære lidelser
Dette er de vigtigste omrader, laeger normalt vurderer forst. Hvis du allerede har relevante test- eller billedrapporter, sa medbring dem for at fremskynde vurderingen. De er nyttige, men ikke nodvendige, og samme udredning kan ogsa gennemfores i Kina.
Vurdering af ledområde: smerteplacering
Karakter
Varighed
Udløsere, f.eks. åbning, tygning eller tale
Tilstedeværelse af ledklik eller friktionslyde
Tilstedeværelse af låsning
Vurdering af underkæbebevægelse: maksimal mundåbning
Åbningsmønster
Bevægeudslag
Vurdering af tyggemuskler: hypertrofi
Ømhed
Spasme
Okklusal vurdering: okklusal interferens
Malokklusion
Dybt overbid
Stort horisontalt overbid
Manglende kindtænder
Høje punkter på restaureringer
Psykologisk vurdering
For du rejser
Sadan forbereder du dig
Medbring tidligere tandbehandlingshistorik
Planlaegningsnoter
Kraever forhandsvurdering
En oral specialist bør foretage undersøgelse i mundhulen og efter behov parodontal sondering, pulpavitalitetstest, periapikale røntgenbilleder, panoramarøntgen eller CBCT før behandlingsplanen fastlægges. Centrale undersøgelser omfatter specialiseret oral undersøgelse: ansigtssymmetri, mundåbningsvidde og -mønster, ledklik og friktionslyde, ømhed foran øret og i tyggemuskler samt intraoral vurdering for okklusal interferens, præmature kontakter og stabilitet i intercuspation. Billeddiagnostik kan omfatte panoramarøntgen til foreløbig vurdering af kondylform, knogle og symmetri samt TMJ-MRI til vurdering af diskusposition og form. Medbring specialiserede orale undersøgelsesoplysninger og TMJ-MRI, hvis det findes.
Fjernforhandsvurdering
Intraorale fotos, forløb af smerte/hævelse, tidligere tandjournaler og billeddiagnostik kan indsendes digitalt til foreløbig triage, vurdering af hastighed og overordnet behandlingsretning. Endelig diagnose kræver stadig fysisk undersøgelse i mundhulen og nødvendig billeddiagnostik.
Tvargaende vurdering
Afhængigt af tilstanden anbefales fælles vurdering ved kæbekirurgi, endodonti, parodontologi, protetik, ortodonti, billeddiagnostik, anæstesi eller andre relevante specialer, især ved kompleks infektion, tumorer, traumer, kæbelæsioner eller høj systemisk sygdomsrisiko.
Medicinsk historik vigtig
Tidligere tandbehandling, billeddiagnostik, allergier, brug af antikoagulantia/bisfosfonater, diabetes og immunrelaterede sygdomme kan påvirke diagnose, bedøvelse, blødnings- og infektionsrisiko samt valg af behandling.
Klar til at udforske behandling for Temporomandibulære lidelser?
Lad Carevia hjaelpe dig med at forbinde dig til de rette specialister, sammenligne hospitaler og planlaegge din medicinske rejse til Kina.
Ofte stillede sporgsmal
Har du stadig sporgsmal?
Vare medicinske koordinatorer kan hjaelpe dig med at forsta dine muligheder.
Kontakt os