Sialolithiasis
Sialolithiasis er en forkalket masse i en spytkirtelgang eller spytkirtel, som blokerer spytdrænage og giver tilbagevendende hævelse og smerte under måltider. Det er den hyppigste spytkirtelsygdom.
Almindelige symptomer
Genkend Sialolithiasis
Fokuser forst pa de mest nyttige beslutningssignaler: almindelige symptomer, de patienter eller situationer, der typisk udloser en vurdering, og tegn der kraever hurtigere vurdering.
Almindelige symptomer
Tegn patienter ofte laegger maerke til for vurdering
Hævelse efter måltid: kirtlen vokser hurtigt og bliver spændt og smertefuld efter spisning og aftager gradvist 1-2 timer efter måltider. Palpation viser en forstørret, fast og øm kirtel. Gangåbningen er rød og hævet, og tryk på kirtlen kan give små mængder pus eller tykt spyt
Sekundær infektion: vedvarende rød, hævet, varm og smertefuld kirtel med feber, hovedpine og træthed. Pus drænerer fra gangåbningen, med begrænset mundåbning og synkebesvær
Sent stadie: kirtelfibrose og atrofi. Hævelse efter måltider aftager, men kirtlen bliver hård og mindre
Nar bor du soge vurdering
Typiske patienter og situationer, der bor vurderes
Voksne, lidt oftere hos mænd end kvinder
Gentagen hævelse og smerte i underkæbe- eller parotisområdet efter spisning, som aftager 1-2 timer efter måltider
Vedvarende rød, hævet, varm og smertefuld kirtel med feber og pus fra gangåbningen
En hård sten kan mærkes ved den intraorale gangåbning
Røntgen, ultralyd eller CT viser spytkirtelsten
Behandlingsforlob
Behandlingsforlob for Sialolithiasis
Konservativ behandling, minimalt invasiv stenfjernelse eller kirtelfjernelse vælges efter stenens placering, størrelse, antal og kirtelfunktion
Konservativ behandling omfatter stimulation af spyt, mere væske, kirtelmassage og varme omslag. Det er egnet til meget små eller sandlignende sten
Intraoral gangincision og stenfjernelse er egnet til palpable sten i forreste eller midterste del af ductus submandibularis. I lokalbedøvelse åbnes gangvæggen, og stenen fjernes, mens kirtlen bevares
Sialendoskopisk stenfjernelse er egnet til bageste gangsten, intraglandulære sten og multiple sten. Sten gribes eller hentes med kurv under endoskopi, og store sten kan fragmenteres med laserassistance
Kirtelfjernelse er egnet, når dybe intraglandulære sten ikke kan fjernes fuldstændigt, kirtlen er atrofisk, eller infektioner gentager sig. Kirtel og sten fjernes helt
Det, der typisk former behandlingsplanen
Klinisk vurdering
Vigtige vurderinger for Sialolithiasis
Dette er de vigtigste omrader, laeger normalt vurderer forst. Hvis du allerede har relevante test- eller billedrapporter, sa medbring dem for at fremskynde vurderingen. De er nyttige, men ikke nodvendige, og samme udredning kan ogsa gennemfores i Kina.
Stenens placering
Størrelse
Antal
Om kirtlen er hævet
Ømhed
Konsistens
Om gangåbningen er rød og hævet
Pusflåd
Hyppighed af hævelse efter måltider
Historik med sekundær infektion
For du rejser
Sadan forbereder du dig
Medbring tidligere systemisk sygdoms- og behandlingshistorik samt nyere billeddiagnostik, hvis det findes
Planlaegningsnoter
Kraever forhandsvurdering
En oral specialist bør foretage undersøgelse i mundhulen og efter behov parodontal sondering, pulpavitalitetstest, periapikale røntgenbilleder, panoramarøntgen eller CBCT før behandlingsplanen fastlægges. Centrale undersøgelser omfatter klinisk undersøgelse med bimanuel palpation langs gangen, tryk på kirtlen for at observere spytflow og pus; røntgen, f.eks. okklusaloptagelse af mundbunden for røntgentætte submandibulære sten og parotissialografi for gangfyldningsdefekter; CT til at vise præcis stenplacering, størrelse, antal og relation til omgivende væv for at styre kirurgisk adgang; og sialendoskopi gennem gangåbningen til direkte visning af stenplacering og størrelse samt endoskopisk fjernelse, når muligt. Medbring klinisk undersøgelse, CT og sialendoskopijournaler, hvis de findes.
Fjernforhandsvurdering
Intraorale fotos, forløb af smerte/hævelse, tidligere tandjournaler og billeddiagnostik kan indsendes digitalt til foreløbig triage, vurdering af hastighed og overordnet behandlingsretning. Endelig diagnose kræver stadig fysisk undersøgelse i mundhulen og nødvendig billeddiagnostik.
Tvargaende vurdering
Medicinsk historik vigtig
Tidligere tandbehandling, billeddiagnostik, allergier, brug af antikoagulantia/bisfosfonater, diabetes og immunrelaterede sygdomme kan påvirke diagnose, bedøvelse, blødnings- og infektionsrisiko samt valg af behandling.
Klar til at udforske behandling for Sialolithiasis?
Lad Carevia hjaelpe dig med at forbinde dig til de rette specialister, sammenligne hospitaler og planlaegge din medicinske rejse til Kina.
Ofte stillede sporgsmal
Har du stadig sporgsmal?
Vare medicinske koordinatorer kan hjaelpe dig med at forsta dine muligheder.
Kontakt os