Spytkirteltumor
Spytkirteltumorer er godartede eller ondartede tumorer, der udgår fra spytkirtler. De opstår hyppigst i glandula parotis. De fleste er godartede, men nogle har risiko for recidiv eller malign transformation, og kirurgisk excision er hovedbehandlingen.
Almindelige symptomer
Genkend Spytkirteltumor
Fokuser forst pa de mest nyttige beslutningssignaler: almindelige symptomer, de patienter eller situationer, der typisk udloser en vurdering, og tegn der kraever hurtigere vurdering.
Almindelige symptomer
Tegn patienter ofte laegger maerke til for vurdering
Godartede tumorer: smertefri, langsomt voksende knude over måneder til år. Grænserne er klare, konsistensen middel eller fast, mobiliteten god, og der er ingen ansigtsnervelammelse. Godartede parotistumorer sidder under øreflippen eller foran tragus, godartede submandibulære tumorer i den submandibulære trekant og små spytkirteltumorer under mundslimhinden
Ondartede tumorer: hurtigere voksende knude, smerte, uklare grænser, fiksering og adhærence til omgivende væv. Ansigtsnervelammelse, hudulceration, blødning og regional lymfeknudeforstørrelse kan forekomme. Adenoid cystisk karcinom har tendens til perineural invasion og kan sprede sig langs nerver med tidlig smerte og følelsesløshed. Mucoepidermoidt karcinom kan være cystisk og vokse relativt langsomt
Nar bor du soge vurdering
Typiske patienter og situationer, der bor vurderes
Pleomorft adenom er hyppigere i 30-50-årsalderen
Warthins tumor er hyppigere hos midaldrende og ældre mandlige rygere
Ondartede tumorer kan forekomme i alle aldre
En smertefri knude opstår i parotisområdet, submandibulært område eller under mundslimhinden
En knude vokser hurtigt på kort tid, bliver smertefuld, giver ansigtsnervelammelse eller hudulceration
Billeddiagnostik finder en rumopfyldende læsion i spytkirtel
Akut vurdering
Hvis en knude i spytkirtelregionen vokser hurtigt over kort tid, er smertefuld, har uklare grænser, giver hudulceration, ansigtslammelse, følelsesløshed, begrænset mundåbning eller forstørrede lymfeknuder på halsen, bør du hurtigt vurderes i kæbekirurgi eller hoved-hals-onkologisk speciale for at udelukke malignitet.
Behandlingsforlob
Behandlingsforlob for Spytkirteltumor
Spytkirteltumorer kræver normalt planlægning ud fra billeddiagnostik og finnålsaspiration/patologi og kan ikke vurderes som godartede eller ondartede ved palpation alene
Godartede tumorer behandles normalt primært med komplet kirurgisk excision, hvor kirurgisk omfang afhænger af tumorsted, størrelse og relation til ansigtsnerve eller udførselsgang
Ved mistænkt eller patologisk bekræftet malignitet bestemmes kirurgisk omfang, halsbehandling, postoperativ strålebehandling og anden samlet behandling af stadie, patologitype, nerveinvasion og lymfeknudestatus
Recidiverende tumorer, dyb-lap parotistumorer, sublinguale eller små spytkirteltumorer eller tumorer med ansigtsnervesymptomer bør vurderes af et multidisciplinært hoved-hals-tumorteam
Det, der typisk former behandlingsplanen
Klinisk vurdering
Vigtige vurderinger for Spytkirteltumor
Dette er de vigtigste omrader, laeger normalt vurderer forst. Hvis du allerede har relevante test- eller billedrapporter, sa medbring dem for at fremskynde vurderingen. De er nyttige, men ikke nodvendige, og samme udredning kan ogsa gennemfores i Kina.
Knudens placering
Størrelse
Væksthastighed
Grænser
Mobilitet og smerte
Ansigtsnervefunktion
Hudulceration
Følelsesløshed og begrænset mundåbning
Halslymfeknuder og risiko for fjernmetastaser
Ultralyd
CT eller MRI-vurdering af tumorudbredelse og relation til ansigtsnerve/omgivende væv
Finnålsaspiration eller patologi til bestemmelse af benign eller malign karakter og specifik type
For du rejser
Sadan forbereder du dig
Medbring tidligere systemisk sygdoms- og behandlingshistorik samt nyere billeddiagnostik, hvis det findes
Planlaegningsnoter
Kraever forhandsvurdering
Medbring spytkirtelultralyd, kontrastforstærket CT eller MRI samt finnålsaspiration, grovnålsbiopsi eller tidligere patologisvar, hvis det findes. Lægen kombinerer billeddiagnostik, ansigtsnervefunktion og patologitype for at afgøre kirurgisk omfang, om ansigtsnerven kan bevares eller kræver behandling, om halslymfeknuder skal håndteres, og om postoperativ strålebehandling er nødvendig.
Fjernforhandsvurdering
Intraorale fotos, forløb af smerte/hævelse, tidligere tandjournaler og billeddiagnostik kan indsendes digitalt til foreløbig triage, vurdering af hastighed og overordnet behandlingsretning. Endelig diagnose kræver stadig fysisk undersøgelse i mundhulen og nødvendig billeddiagnostik.
Tvargaende vurdering
Ved mistanke om malignitet, recidiv, involvering af ansigtsnerven, sygdom i dybe parotislap eller basis cranii-invasion anbefales fælles vurdering ved kæbekirurgi, hoved-hals-onkologi, billeddiagnostik, patologi, stråleonkologi og rehabiliterings-/protetiske teams.
Medicinsk historik vigtig
Tidligere tandbehandling, billeddiagnostik, allergier, brug af antikoagulantia/bisfosfonater, diabetes og immunrelaterede sygdomme kan påvirke diagnose, bedøvelse, blødnings- og infektionsrisiko samt valg af behandling.
Klar til at udforske behandling for Spytkirteltumor?
Lad Carevia hjaelpe dig med at forbinde dig til de rette specialister, sammenligne hospitaler og planlaegge din medicinske rejse til Kina.
Ofte stillede sporgsmal
Har du stadig sporgsmal?
Vare medicinske koordinatorer kan hjaelpe dig med at forsta dine muligheder.
Kontakt os