Hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion
Hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) er et klinisk syndrom med aktuelle eller tidligere symptomer eller tegn på hjertesvigt, strukturel eller funktionel hjerteafvigelse og venstre ventrikels ejektionsfraktion (LVEF≤40%).
Almindelige symptomer
Genkend Hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion
Fokuser forst pa de mest nyttige beslutningssignaler: almindelige symptomer, de patienter eller situationer, der typisk udloser en vurdering, og tegn der kraever hurtigere vurdering.
Almindelige symptomer
Tegn patienter ofte laegger maerke til for vurdering
Åndenød ved aktivitet eller i liggende stilling eller at vågne med åndenød
Træthed, nedsat arbejdsevne, hævede ben, mæthedsfornemmelse i maven eller hurtig vægtstigning på grund af væske
Nar bor du soge vurdering
Typiske patienter og situationer, der bor vurderes
Personer med hjertemuskelskade efter hjerteinfarkt, kranspulsåresygdom eller langvarig hypertension.
Patienter med dilateret eller anden kardiomyopati, myokarditis eller arvelig kardiomyopati.
Patienter med klapsygdom, vedvarende hurtig rytmeforstyrrelse eller medfødt hjertesygdom.
Personer efter visse hjertetoksiske lægemidler eller strålebehandling mod brystkassen, langvarigt stort alkoholforbrug eller anden giftpåvirkning.
Diabetes, kronisk nyresygdom, svær overvægt og søvnapnø kan øge risikoen for, at sygdommen opstår eller forværres.
Ny åndenød ved aktivitet, svært ved at ligge fladt, natlig åndenød, hævede ben eller uforklaret nedsat arbejdsevne.
Ved diagnosticeret hjertesvigt stiger vægt, hævelse eller åndenød i løbet af få dage, og væskeophobning og udløsende faktorer skal vurderes.
Medicinen er endnu ikke optimeret, der opstår lavt blodtryk eller ændring i nyrefunktion eller kalium, eller du får tydeligt ubehag efter medicin.
Symptomer fortsætter trods tilstrækkelig medicin, eller vurdering er nødvendig til indopererbar defibrillator (ICD), hjerteresynkronisering (CRT), revaskularisering eller klapbehandling.
Tag straks til akutmodtagelsen ved svær åndenød i hvile, lyserødt skummende opspyt, iltmangel, brystsmerter, besvimelse, forvirring, kold og klam hud eller markant nedsat urinmængde.
Akut vurdering
Søg straks akutbehandling ved svær åndenød i hvile, lyserødt skummende opspyt, blå læber, iltmangel, besvimelse, forvirring, brystsmerter, ekstremt lavt blodtryk, kold og klam hud eller hurtigt tiltagende hævelse med mindre urin.
Behandlingsforlob
Behandlingsforlob for Hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion
Ved akut dekompensation stabiliseres først vejrtrækning og kredsløb, stase lindres, og udløsere som iskæmi, infektion eller rytmeforstyrrelse behandles.
I stabil fase opbygges evidensbaseret grundmedicin, når der ikke er kontraindikation, og behandlingen tåles, og den justeres trinvist efter blodtryk, nyrefunktion og kalium.
Ved væskeophobning anvendes en vanddrivende strategi til symptomlindring med vejledning om kontrol af vægt, symptomer og nødvendige hjemmemålinger.
Årsager og samtidige sygdomme som kranspulsåresygdom, klapsygdom, AF, jernmangel, diabetes og nyresygdom vurderes og behandles sammen med træningsrehabilitering og livsstilsvejledning.
Først efter fuld optimering vurderes patienter, der opfylder klare kriterier, til ICD, CRT eller behandling af fremskredent hjertesvigt.
Det, der typisk former behandlingsplanen
Klinisk vurdering
Vigtige vurderinger for Hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion
Dette er de vigtigste omrader, laeger normalt vurderer forst. Hvis du allerede har relevante test- eller billedrapporter, sa medbring dem for at fremskynde vurderingen. De er nyttige, men ikke nodvendige, og samme udredning kan ogsa gennemfores i Kina.
Åndenød, vægtændring, hævelse, halsvener og lungefund samt blodtryk, puls, gennemblødning og iltmætning.
EKG og ekkokardiografi til vurdering af rytme, LVEF, hjertekamre, klapper, højre hjertefunktion og tegn på tryk i lungepulsåren.
Undersøgelse af nyrefunktion, natrium og kalium, blodtal og jernstatus, leverfunktion og blodsukker og efter behov skjoldbruskkirtelfunktion og natriuretiske peptider.
Søgning efter udløsere til dekompensation, såsom iskæmi, infektion, rytmeforstyrrelse, afbrudt medicin, høj salt- eller væskebelastning og ændret nyrefunktion.
Gennemgang af medicinklasse, dosis, tolerance og efterlevelse og efter fuld optimering vurdering af QRS-varighed og -morfologi, enhedsbehandling og tegn på fremskredent hjertesvigt.
For du rejser
Sadan forbereder du dig
Medbring beskrivelser og originale billeder samt en fuldstændig liste over medicin, kosttilskud og allergier.
Notér symptomer og tilhørende hjemmemålinger samt tidligere reaktioner, graviditetsstatus, indopererede enheder og indlæggelser.
Planlaegningsnoter
Kraever forhandsvurdering
Før en plan vælges, skal diagnose og sværhedsgrad bekræftes, aktuel medicin og undersøgelsesresultater gennemgås, og forhold, der ændrer gavn eller risiko, identificeres.
Fjernforhandsvurdering
Journal og symptomer kan gennemgås på afstand, men diagnose eller behandlingsbeslutninger kan fortsat kræve undersøgelse, laboratorieprøver, billeddiagnostik eller fysisk specialistbesøg.
Tvargaende vurdering
Komplekse beslutninger om invasiv behandling eller en enhed skal gennemgås af det relevante tværfaglige hjerte-kar-team.
Medicinsk historik vigtig
Hjerte-kar-medicin, antikoagulantia, nyre- og leverfunktion, interaktioner, allergier og tidligere bivirkninger kan ændre, hvilken plan der er sikrest.
Klar til at udforske behandling for Hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion?
Lad Carevia hjaelpe dig med at forbinde dig til de rette specialister, sammenligne hospitaler og planlaegge din medicinske rejse til Kina.
Ofte stillede sporgsmal
Har du stadig sporgsmal?
Vare medicinske koordinatorer kan hjaelpe dig med at forsta dine muligheder.
Kontakt os