Fine revner i en tand kan give smerte ved sammenbid eller kulde-/varmefølsomhed. Tidlig vurdering af revnens dybde og beskyttelse af tanden er nødvendig for at forebygge progression til pulpitis eller tandfraktur.

Almindelige symptomer
Fokuser forst pa de mest nyttige beslutningssignaler: almindelige symptomer, de patienter eller situationer, der typisk udloser en vurdering, og tegn der kraever hurtigere vurdering.
Almindelige symptomer
Tegn patienter ofte laegger maerke til for vurdering
Kraftig smerte ved et bestemt bidpunkt: når mad eller en cusp rammer præcist på revnen under tygning, opstår øjeblikkelig skarp stikkende smerte, som forsvinder straks, når trykket slippes. Dette er det mest typiske tegn på en revnet tand
Kulde- og varmefølsomhed: når revnen når dentin, opstår forbigående følsomhed ved kulde- eller varmepåvirkning
Hvis revnen når pulpa, kan der opstå vedvarende pulpitislignende smerte
Spontane smerter eller natlige smerter opstår, når revnen har involveret pulpa og givet irreversibel pulpitis
Tandfølsomhed: ømhed efter tygning eller kolde drikke, ofte med vanskelighed ved at lokalisere tanden
Flækket tand: når revnen strækker sig helt til roden, eller tandsubstansen kollapser, kan der opstå delvis eller fuldstændig tandfraktur
Nar bor du soge vurdering
Typiske patienter og situationer, der bor vurderes
Hyppig hos midaldrende og ældre voksne, oftere hos mænd
Forbigående skarp smerte ved tygning af hård mad eller bid i en bestemt position uden tydelig caries
Smerte udløst af kulde eller varme, som forsvinder straks eller varer få sekunder efter, at påvirkningen fjernes
Pulpitislignende symptomer uden tydelig årsag, f.eks. spontane smerter eller natlige smerter
Uforklarede bidgener eller perkussionsømhed
Behandlingsforlob
Asymptomatiske overfladiske revner begrænset til emalje kan kontrolleres regelmæssigt eller behandles med fissurforsegling/forebyggende plastfyldning
Revner, der når dentin men ikke involverer pulpa og ikke giver pulpitissymptomer, kan beskyttes med fuldkrone for at forebygge progression
Ved reversibel pulpitis kan beroligende behandling eller direkte pulpaoverkapning udføres først, efterfulgt af fuldkrone, når symptomerne er væk
Ved irreversibel pulpitis er rodbehandling nødvendig først, efterfulgt hurtigt af fuldkrone, fordi rodbehandlede tænder lettere flækker
Hvis revnen har nået rodoverfladen eller furkaturen og giver parodontal lomme eller perforation af pulpagulvet, kan tanden normalt ikke bevares og må ekstraheres
Det, der typisk former behandlingsplanen
Klinisk vurdering
Dette er de vigtigste omrader, laeger normalt vurderer forst. Hvis du allerede har relevante test- eller billedrapporter, sa medbring dem for at fremskynde vurderingen. De er nyttige, men ikke nodvendige, og samme udredning kan ogsa gennemfores i Kina.
Revnens dybde, herunder om den når pulpa eller strækker sig til rodoverfladen
Identificere kilden til bidsmerte og udelukke reversibel pulpitis, parodontal sygdom og apikal parodontitis
Vurdere pulpatilstand, normal, reversibel, irreversibel eller nekrotisk
Afgøre om tanden kan bevares
For du rejser
Medbring billeddiagnostik og tidligere tandbehandlingshistorik
Planlaegningsnoter
Kraever forhandsvurdering
En oral specialist bør foretage undersøgelse i mundhulen og efter behov parodontal sondering, pulpavitalitetstest, periapikale røntgenbilleder, panoramarøntgen eller CBCT før behandlingsplanen fastlægges. Centrale undersøgelser omfatter inspektion med skråt stærkt lys for at identificere mistænkte revner, som undertiden ses som tynde mørke linjer; sondering langs fissurer eller revner med en skarp sonde, som kan hænge fast eller udløse smerte; perkussion, hvor smerte i en bestemt retning kan være positiv; og bidtest med gummihjul, vatrulle eller særligt bidinstrument som Fraxfinder for at reproducere den typiske øjeblikkelige skarpe smerte. En almindelig metode er at lade patienten bide på en vatrulle eller et instrumenthåndtag fra forskellige vinkler og slippe for at se, om smerten genskabes. Medbring specialiseret oral undersøgelse og billeddiagnostik, hvis det findes.
Fjernforhandsvurdering
Intraorale fotos, forløb af smerte/hævelse, tidligere tandjournaler og billeddiagnostik kan indsendes digitalt til foreløbig triage, vurdering af hastighed og overordnet behandlingsretning. Endelig diagnose kræver stadig fysisk undersøgelse i mundhulen og nødvendig billeddiagnostik.
Tvargaende vurdering
Medicinsk historik vigtig
Tidligere tandbehandling, billeddiagnostik, allergier, brug af antikoagulantia/bisfosfonater, diabetes og immunrelaterede sygdomme kan påvirke diagnose, bedøvelse, blødnings- og infektionsrisiko samt valg af behandling.
Lad Carevia hjaelpe dig med at forbinde dig til de rette specialister, sammenligne hospitaler og planlaegge din medicinske rejse til Kina.
Har du stadig sporgsmal?
Vare medicinske koordinatorer kan hjaelpe dig med at forsta dine muligheder.
Kontakt os