زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة
يزرع TAVI صماماً اصطناعياً عبر القسطرة داخل الصمام الأبهري المصاب لإزالة الانسداد الشديد عند فوهة الصمام من دون استبداله عادةً بفتح الصدر.
يُطلق في زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI) صمام اصطناعي داخل الحلقة الأبهرية من دون استئصال الصمام الأصلي، ويُستخدم للتضيق الأبهري الشديد المؤكد مع استطباب للتدخل. يجب أن يضع فريق الصمامات العمر والعمر المتوقع والصمام ثلاثي الشرفات أو ثنائيها والمدخل الفخذي وفتحات الشرايين التاجية وخطر منظم القلب والتسرب حول الصمام والمتانة والمدخل المستقبلي إلى الشرايين التاجية أو صمام داخل صمام في استراتيجية واحدة مدى الحياة، وأن يقارنها باستبدال الصمام الأبهري جراحياً (SAVR). رغم أن TAVI يجنب فتح الصدر التقليدي، فقد تحدث مع ذلك مضاعفات كالنزف والسكتة وأذية الأوعية وإحصار التوصيل والتسرب حول الصمام وأذية الكلى والعدوى وإعادة التدخل والوفاة؛ ولا يجوز اتخاذ القرار بناءً على العمر أو «قلة الرض» وحدهما.
مرجع سريع
العلاج
1 hours – 2 hours
الملاحظة
0.2 months – 0.9 months
التكلفة التقديرية
$28,000 – $29,000
القسم
طب القلب
لمن هذا مناسب
هل زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة مناسب لك؟
مرشحون مناسبون
- من لديهم تضيق أبهري شديد مع استطباب واضح للتدخل وتشريح ومدخل وعائي ملائمان، ويرى فريق صمامات القلب أن استراتيجية TAVI الإجمالية أفضل من SAVR.
- من لديهم خطر جراحي مرتفع، وبعض المرضى متوسطي أو منخفضي الخطر المناسبين للمدخل عبر الفخذ حسب الدليل المحلي استناداً إلى العمر والعمر المتوقع وتشريح الصمام ثلاثي الشرفات.
- من تكفي أعراضهم وعمرهم المتوقع وإمكان تعافيهم الوظيفي للاستفادة من إزالة انسداد الصمام، ويقبلون المراقبة طويلة الأمد بالموجات فوق الصوتية وللتوصيل القلبي.
قد لا يكون مناسبًا
- من لم تتأكد شدة التضيق أو نسبة الأعراض إليه، أو لا يوجد لديهم استطباب للتدخل، أو لا يسمح التشريح والمدخل بوضع الصمام بأمان.
- قد يكون SAVR أنسب لبعض المرضى الأصغر سناً أو ذوي الصمام ثنائي الشرفات أو مرض الأبهر المصاحب أو الحاجة إلى CABG متزامن أو جراحة قلب أخرى، أو عندما تدعم المتانة الخيار الجراحي.
- من يجعل الوهن الشديد أو مرض الرئة أو الورم غير القابل للعكس أو غيره استبدال الصمام غير مرجح لتحسين البقاء ونوعية الحياة، أو من لا يرغبون في علاج باضع.
العملية خطوة بخطوة
كيف يعمل زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة
تخطيط فريق صمامات القلب
تُؤكد الشدة واستطباب التدخل، وتُقارن TAVI وSAVR ويُختار حجم الصمام والمدخل وحماية الشرايين التاجية وخطة التحفيز الاحتياطية.
إطلاق الصمام الاصطناعي عبر القسطرة
يُنقل الصمام عادةً عبر الشريان الفخذي إلى الحلقة الأبهرية ويُوضع ويُطلق، ثم يُقيّم التدرج وجريان الشرايين التاجية والتسرب حول الصمام.
مراقبة مضاعفات التوصيل والأوعية
يُراقب النزف والحالة العصبية ووظائف الكلى والتوصيل بتخطيط القلب، وتوضع خطة لمضادات الخثار وتخطيط الصدى ومتابعة الصمام طويلة الأمد.
متابعة الصمام والتوصيل والوظيفة
يُعاد تخطيط القلب والصدى وفحص موضع الدخول ووظائف الكلى، ويُستعاد النشاط تدريجياً، مع مراقبة طويلة الأمد للتسرب حول الصمام وتنكسه والعدوى وتغير الأعراض.
يتبع معظم المرضى مسار إقامة قصيرة، لكن إحصار التوصيل أو مضاعفات الأوعية أو الوهن قد يطيل الإقامة؛ ويحتاج الصمام الاصطناعي إلى متابعة سريرية وبالموجات فوق الصوتية مدى الحياة.
معلومات التكلفة
تقدير تكلفة زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة
نطاق السعر التقديري
$28,000 – $29,000
ما الذي يتضمنه
يُقدَّر السعر بـ CNY 186000–193000 للدفع الذاتي الكامل من دون تأمين طبي صيني لمسار تنويم كامل غير معقّد لإجراء TAVI عبر الشريان الفخذي بصمام واحد. يعتمد النطاق على مكوّنات بأسعار نقدية قابلة للمقارنة وإجمالي قبل التعويض من 2 من مستشفيات الدرجة 3A في 2 من المدن، تشونغتشينغ وجينان، وهما The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University وQilu Hospital of Shandong University، منشورة خلال آخر 4 سنوات؛ وهو modeled_pathway شفاف جرى التحقق منه بإجمالي منشور، وليس عرض حزمة رسميًا من المستشفى لمريض دولي. يشمل صمامًا أبهريًا واحدًا عبر القسطرة ونظام التوصيل، وإجراء TAVI، والتخدير أو التهدئة، وإقامة قصيرة مخططة في CCU أو الجناح، وفحوص CTA والإيكو والمختبر قبل الإجراء، ومراقبة ECG والأدوية المعتادة بعده، والمراجعة قبل الخروج. ولا يشمل PCI المتزامن، أو منظم ضربات دائمًا بعد الإجراء، أو علاج مضاعفات الأوعية أو التسرب حول الصمام، أو التحويل إلى الجراحة المفتوحة، أو إطالة العناية المركزة أو التنويم، أو الترجمة ورسوم الخدمات الدولية أو الخاصة، أو الإقامة والسفر الدولي. ينطبق السعر فقط على مسار فخذي بصمام واحد ولا يجوز تعميمه على طرق دخول أخرى أو علامات الصمامات وأحجامها أو الحالات المعقّدة؛ يجب الحصول على عرض مكتوب للدفع الذاتي الكامل قبل العلاج. اكتمل جمع المصادر حتى 2026-07-19.
قبل زيارتك
ما الذي يجب تحضيره
الفحوصات والاختبارات المطلوبة
إذا كانت لديك بالفعل نتائج فحوصات حديثة وصالحة، فأحضر التقارير. وإن لم يكن كذلك، فيمكن عادةً إكمال هذه الفحوصات في الصين قبل الإجراء.
تأكيد الشدة وحالة الجريان بتخطيط صدى مفصل، وتقييم الحلقة والصمام وفتحات الشرايين التاجية والأبهر ومسار المدخل الوعائي كاملاً بواسطة CT.
تقييم مرض الشريان التاجي وتعداد الدم ووظائف الكلى والتخثر والعدوى والأسنان والوهن ومخاطر التخدير والمدخل المستقبلي إلى الشرايين التاجية وإعادة التدخل على الصمام.
في الحالات غير النمطية مثل انخفاض الجريان وانخفاض التدرج، يجب تأكيد التضيق الشديد الحقيقي ونسبة الأعراض إليه بجمع تخطيط الصدى وCT أو فحوص أخرى.
المستندات والمواد التي يجب إحضارها
مطلوب إحضاره
بيانات تخطيط الصدى وCT الأصلية وتقييم الشرايين التاجية ومعلومات جراحة الصمام أو القلب السابقة.
جميع الأدوية والحساسيات وتاريخ مضادات الخثار والنزف ووظائف الكلى والقدرة على النشاط وتفضيلات المريض بشأن المتانة وإعادة التدخل.
خلاصة فريق الصمامات لمقارنة TAVI وSAVR وحجم الجهاز المقرر والخطة الاحتياطية وقرار المريض المستنير بشأن منظم القلب وإعادة التدخل مستقبلاً.
المرافق والدعم
يُنصح بمرافقة شخص بالغ مسؤول للمريض أثناء العملية أو عند الخروج ومساعدته في التعافي المبكر؛ مع اتباع القواعد المحلية للنقل والقيادة والمراقبة الليلية.
بعد العلاج
التعافي والمتابعة
تناول مضادات الخثار حسب الوصفة واستعد النشاط تدريجياً؛ ولا يعني صغر شق القسطرة انعدام مضاعفات السكتة أو التوصيل أو الصمام.
احتفظ بعلامة الصمام وطرازه وتقرير الزرع، فهي تلزم مستقبلاً عند MRI أو علاج الأسنان أو التدخل التاجي أو علاج الصمام مجدداً.
قد يدل الإغماء الجديد أو بطء القلب الواضح أو صعوبة التنفس أو الأعراض العصبية أو نزف موضع الدخول بعد الخروج على مشكلة توصيل أو سكتة أو مشكلة وعائية، ويستلزم الرعاية فوراً.
جدول المتابعة
يُفحص الجرح وتخطيط القلب والأعراض وتخطيط الصدى مبكراً بعد الخروج، ثم تستمر المتابعة حسب مسار الصمام. يستلزم الإغماء أو الأعراض العصبية أو ألم الصدر مع ضيق النفس أو الحمى أو نزف موضع الدخول التوجه إلى الطوارئ.
هل أنت مستعد للتخطيط لـ زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة في الصين؟
دع Carevia تساعدك في العثور على المستشفى المناسب، وتنسيق علاجك، وترتيب كل تفاصيل رحلتك الطبية.
الأسئلة الشائعة
هل تحتاج إلى إرشاد مخصص؟
يمكن لمنسقي الرعاية لدينا مساعدتك في تقييم ما إذا كان هذا الإجراء مناسبًا لحالتك.
اتصل بنا