الاستبدال الكلي لمفصل الورك لعلاج كسر عنق الفخذ
يستبدل الاستبدال الكلي لمفصل الورك لعلاج الكسر (Fracture THA) رأس الفخذ وسطح الحُق معاً، ويناسب بعض المصابين بكسر مزاح داخل المحفظة ممن كانوا يتحركون باستقلال قبل الإصابة ويتمتعون بإدراك وحالة عامة جيدين ويُتوقع أن يحققوا فائدة وظيفية أكبر من الاستبدال الكلي.
قد يحقق الاستبدال الكلي وظيفة أفضل للورك على المدى الطويل من الاستبدال النصفي، لكنه أكثر تعقيداً وقد يرفع خطر الخلع وغيره. يعتمد الاختيار على النشاط الخارجي والاستقلال قبل الإصابة والإدراك ومرض الورك السابق وخطر الجراحة وأهداف المريض. هذا الاستبدال علاج حاد لكسر الورك، وليس استبدالاً اختيارياً يمكن تأخيره من أجل رعاية عبر الحدود. ويشترط اختيارُه وظيفة جيدة قبل الإصابة وفائدة طويلة الأمد متوقعة من استبدال الحُق أيضاً، مع موازنة مدة الجراحة الأطول وخطر الخلع والاحتياطي الجسدي والقدرة على الرعاية بعد العملية.
مرجع سريع
العلاج
45 mins – 1.8 hours
القسم
جراحة العظام
لمن هذا مناسب
هل الاستبدال الكلي لمفصل الورك لعلاج كسر عنق الفخذ مناسب لك؟
مرشحون مناسبون
- كسر مزاح داخل المحفظة في عنق الفخذ لدى مريض كان يتحرك مستقلاً خارج المنزل قبل الإصابة، ولا يعاني اضطراباً إدراكياً شديداً، وتتحمل حالته العامة جراحة أعقد، ويُتوقع استمرار حياته باستقلال مدة طويلة.
- الاستقلال في الأنشطة الخارجية واليومية قبل الكسر والحاجة الكبيرة إلى وظيفة الورك طويلة الأمد، مع القدرة على المشاركة في التأهيل وإدارة الوقاية من الخلع.
- وجود تنكس مصحوب بأعراض في الحُق أو عامل آخر يرفع خطر استمرار ألم الحُق بعد الاستبدال النصفي، وتأكيد فريق خبير أن فائدة الاستبدال الكلي أكبر.
قد لا يكون مناسبًا
- كسر غير مزاح أو خارج المحفظة، أو مريض شاب ما زالت خصائص كسره مناسبة لتثبيت يحافظ على رأس الفخذ.
- هشاشة شديدة أو اضطراب إدراكي مترقٍ أو خطر عام يجعل التعقيد الإضافي للاستبدال الكلي غير مرجح للتحول إلى فائدة وظيفية عملية.
- الحاجة إلى تأخير جراحة الطوارئ للحصول على طريقة زرع محددة، أو تعذر توفير رعاية متصلة لكسر المسن والهذيان والتأهيل.
العملية خطوة بخطوة
كيف يعمل الاستبدال الكلي لمفصل الورك لعلاج كسر عنق الفخذ
مقارنة عمليات الكسر
يُؤكد نوع الكسر وجهته، وتُقارن خيارات التثبيت الداخلي والاستبدال النصفي والكلي وفق الوظيفة السابقة والإدراك والحُق والخطر العام.
إعادة البناء الكلية للورك
يُستأصل رأس الفخذ المكسور ويُعالج الحُق وتُزرع الكأس والبطانة والساق الفخذية والرأس لبناء مفصل ثابت.
تأهيل المرحلة الحادة
بعد العملية يُعالج الألم وتُطبق الوقاية من الهذيان والخثار، ويبدأ التحميل والحركة والتأهيل مبكراً عندما يكون ذلك آمناً.
تأهيل الكسر والوقاية من كسر آخر
إضافة إلى تأهيل المفصل، يُقيّم الهذيان والتغذية والسقوط وهشاشة العظام، وتُحدد استمرارية الرعاية والمراجعات والمتابعة الطويلة للطرف.
هذه رعاية طارئة داخل المستشفى ولا يجوز تأخيرها من أجل سفر علاجي أو ترتيبات عبر الحدود؛ ويتحدد التعافي وفق القدرة قبل الإصابة وتعقيد الجراحة والمضاعفات الطبية.
معلومات التكلفة
تقدير تكلفة الاستبدال الكلي لمفصل الورك لعلاج كسر عنق الفخذ
ما الذي يتضمنه
يجب طلب التكلفة الكاملة بالدفع الذاتي باليوان الصيني من دون تأمين طبي حكومي وفق مسار الاستبدال الكلي الطارئ لكسر عنق الفخذ، لا استخدام سعر بند الاستبدال الاختياري. ثبّت نظام الطرف وسطح الاحتكاك، وتأكد من شمول فحوص الطوارئ والجراحة والتخدير والإقامة والأدوية والتأهيل الروتيني؛ ويُحسب نقل الدم والعناية المركزة والمضاعفات وتمديد الإقامة منفصلاً.
قبل زيارتك
ما الذي يجب تحضيره
الفحوصات والاختبارات المطلوبة
إذا كانت لديك بالفعل نتائج فحوصات حديثة وصالحة، فأحضر التقارير. وإن لم يكن كذلك، فيمكن عادةً إكمال هذه الفحوصات في الصين قبل الإجراء.
تصوير طارئ وفحص عصبي وعائي وتقييم النشاط والإدراك قبل الإصابة، مع تقييم مضادات التخثر والقلب والرئتين والعدوى والتخدير بالتزامن، وتجنب تأخير الجراحة لفحوص غير ضرورية.
تسجيل النشاط وأداة المشي والإدراك والسكن قبل الإصابة، وفحص الإصابات الأخرى والهذيان والجلد والحالة العصبية الوعائية للطرف.
تقييم خطر الخلع وتنكس الحُق ومضادات التخثر والاحتياطي القلبي الرئوي، مع تخطيط مشترك بين فرق الكسور والمفاصل والتخدير وطب المسنين.
المستندات والمواد التي يجب إحضارها
مطلوب إحضاره
الصور والتقارير وقائمة الأدوية والحساسيات وسجلات العمليات والأطراف الاصطناعية السابقة ونتائج الزرع أو علم الأمراض ذات الصلة بالحالة الحالية.
معلومات الوظيفة والإدراك قبل الإصابة التي تؤكدها الأسرة أو مقدم الرعاية أو السجلات السابقة.
معلومات مضادات التخثر وأعراض الورك وصوره السابقة وأهداف رعاية المريض وخطة التأهيل والدعم الأسري بعد الخروج.
المرافق والدعم
ينبغي أن يساعد شخص بالغ موثوق في الدخول والخروج والنقل والأدوية والرعاية اليومية المبكرة؛ وقد تحتاج الحالات المعقدة إلى دعم مدة أطول.
بعد العلاج
التعافي والمتابعة
التزم بتوصيات التحميل وأداة المشي ومنع الخلع وفق المدخل والثبات، وأكمل تقييم الوقاية من السقوط وصحة العظم.
لا يزيل الاستبدال الكلي كل أخطار الوفاة أو العدوى أو الخلع أو إعادة الجراحة؛ فاستمرار التأهيل والرعاية مهم.
حتى مع ثبات الجرح والطرف، قد يكون تعافي مريض الكسر الحاد بطيئاً بسبب الهذيان أو فقر الدم أو المضاعفات العامة؛ ويجب تعديل أهداف الوظيفة وفق خط ما قبل الإصابة.
جدول المتابعة
تُقيّم الحالة العامة والحركة المبكرة في المستشفى، ثم يُراجع الجرح والثبات والتأهيل بعد الخروج. يستلزم الألم أو التشوه المفاجئ أو الحمى أو النزّ أو ألم الصدر وضيق النفس أو تورم الطرف طلب الرعاية سريعاً.
الحالات ذات الصلة
الحالات التي يعالجها هذا الإجراء
هل أنت مستعد للتخطيط لـ الاستبدال الكلي لمفصل الورك لعلاج كسر عنق الفخذ في الصين؟
دع Carevia تساعدك في العثور على المستشفى المناسب، وتنسيق علاجك، وترتيب كل تفاصيل رحلتك الطبية.
الأسئلة الشائعة
هل تحتاج إلى إرشاد مخصص؟
يمكن لمنسقي الرعاية لدينا مساعدتك في تقييم ما إذا كان هذا الإجراء مناسبًا لحالتك.
اتصل بنا