جراحة ليزر SMILE (استخراج العدسة الصغيرة عبر شق صغير)
إجراء ليزري بالفيمتو ثانية من دون فتْحة لَمْطِّية يعتمد على استخراج عدسة لنتيكل مجهرية عبر شق نحو 2 مم لتصحيح القصر واستجماتيزم النظر، مع جفاف عين أقل وتعافي أسرع.
تُعد SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) من أكثر تقنيات تصحيح النظر الليزري تطورًا. بخلاف LASIK، لا تُكوّن جراحة SMILE طبقة غشاء (Flap). بدلاً من ذلك، يقوم ليزر الفيمتو ثانية بنحت عدسة لنتيكل قرنية دقيقة داخل الظهارة السمية، ثم تُستخرج العدسة عبر شق سطحي يقارب 2 مم لإعادة تشكيل القرنية وتصحيح القصر واستجماتيزم النظر. يستخدم نظام Zeiss VisuMax الفيمتو ثاني في SMILE بكثافة عالية عالميًا، وتقوم مراكز التصحيح البصري الكبرى في المدن الصينية الأولى بآلاف عمليات SMILE سنويًا، مما يحقق خبرة سريرية واسعة جدًا. أهم مزايا SMILE هي الحفاظ الأفضل على الضفيرة العصبية السطحية للستروما الأمامية وغشاء بومان، ما يقلل بشكل ملحوظ من جفاف العين بعد الجراحة مقارنة بـ LASIK، إضافة لإلغاء مخاطر مشاكل الغشاء (Flap-related complications) ويوجد ملاءمة للمرضى النشطين في رياضات الاحتكاك. ثبات ميكانيكية القرنية أيضًا أفضل من LASIK. في المقابل، تتطلب SMILE حاليًا منصة Zeiss VisuMax، وتصحيح الاستجماتيزم محدود عادة إلى ≤ 3.00D؛ قد تكون LASIK أو TransPRK أنسب خارج هذا النطاق. يجب إيقاف عدسات الإتصال قبل الفحص المسبق: عدسات ناعمة لمدة لا تقل عن 1 أسبوع، عدسات RGP لمدة لا تقل عن شهر، وعدسات تقويم الشكل (Orthokeratology) لمدة لا تقل عن 3 أشهر.
مرجع سريع
العلاج
10 mins – 20 mins
الملاحظة
1 hours – 2 hours
التكلفة التقديرية
¥2,633.63 – ¥5,559.89
القسم
طب العيون
لمن هذا مناسب
هل جراحة ليزر SMILE (استخراج العدسة الصغيرة عبر شق صغير) مناسب لك؟
مرشحون مناسبون
- الفئة العمرية 18–45 عامًا مع قصر نظر مستقر لمدة 2 سنوات على الأقل (تغير ≤0.50D/سنة)
- قصر نظر من -1.00D إلى -10.00D مع استجماتيزم ≤3.00D
- سمك قرنية مناسب (Pachymetry عادة ≥480 µm؛ وسرير سطحي باقٍ ≥250 µm بعد العلاج)
- خرائط قرنية طبيعية دون علامات قرنية مخروطية
- قليل جفاف عين أو غيابه مع وظيفة دموع مقبولة
قد لا يكون مناسبًا
- وجود قرنية مخروطية أو نمط يشير إليها
- قرنية رقيقة جدًا (<480 µm) أو سرير قرني متبقي غير كاف
- تفاقم قصر النظر خلال سنتين أخيرتين (>0.50D/سنة)
- جفاف عين فعال أو خلل شديد في غدد الميبوميَن أو متلازمة شوغرن
- أمراض مناعية جهازية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمامية
العملية خطوة بخطوة
كيف يعمل جراحة ليزر SMILE (استخراج العدسة الصغيرة عبر شق صغير)
التحضير والتخدير الموضعي
يستلقي المريض، وتُنزل قطرات التخدير الموضعي لكلا العينين. تُعقّم العين المسبقة وتُغطّى، ويُستخدم مثبت الجفن، ثم يتم مواءمة مركز العلاج مع منطقة الليزر.
تشكيل العدسة بالليزر الفيمتو ثانية
يُثبت كأس الشفط، ثم يمرّر الليزر Zeiss VisuMax الفيمتو ثانية (معدل 500 kHz) لقطع السطح الأمامي والخلفي للعدسة اللنتيكلية داخل الظهارة السمية بدقة، مكوِّنًا تجويفًا مطابقًا للتصحيح المطلوب وإنشاء شق سطح ~2 مم. مدة الليزر الكلية تقارب 20–30 ثانية.
تشريح المساحة البينية
يُدخل سباتولا دقيقة عبر الشق المعدني لفصل الواجهتين العلوية والسفلية للعدسة اللنتيكلية برفق عن النسيج المحيط حتى تصبح كاملة الحركة.
استخراج العدسة اللنتيكلية
تُمسك العدسة اللنتيكلية الحرة بملقط دقيق وتُستخرج عبر الشق الصغير ثم تُفحص للتأكد من اكتمالها وعدم تمزقها.
الترطيب والإغلاق
تُروى المنطقة بينيًا بمحلول ملحي متوازن. تُوضع قطرات مضادات حيوية. لا تحتاج الجراحة للغرز أو ضمادة، ويُراقب المريض 60–120 دقيقة قبل الخروج.
يُعالَج كلتا العينين في جلسة واحدة عادة. زيارات المتابعة تكون في اليوم الأول، أسبوع 1، الشهور 1 و3 و6 و12، ثم كل عام.
معلومات التكلفة
تقدير تكلفة جراحة ليزر SMILE (استخراج العدسة الصغيرة عبر شق صغير)
نطاق السعر التقديري
¥2,633.63 – ¥5,559.89
ما الذي يتضمنه
أقسام الرعاية الدولية في مستشفيات tier-3A: نحو 18,000–25,000 يوان للعينتين. المستشفيات الخاصة المتميزة: نحو 25,000–38,000 يوان للعينتين، مع تقييم مسبق شامل، جراحة بواسطة خبراء أول، حزمة متابعة بعد الجراحة، وبيئة سريرية أكثر راحة.
قبل زيارتك
ما الذي يجب تحضيره
الفحوصات والاختبارات المطلوبة
إذا كانت لديك بالفعل نتائج فحوصات حديثة وصالحة، فأحضر التقارير. وإن لم يكن كذلك، فيمكن عادةً إكمال هذه الفحوصات في الصين قبل الإجراء.
قياس الإنعكاس بعد تخدير (Cycloplegic refraction) بدقة
خرائط شكل القرنية + الطوموغرافيا (Schieimpflug rule-out keratoconus)
قياس سماكة القرنية (Pentacam أو الموجات فوق الصوتية)
تقييم وظيفة الدموع (وقت تحطم الطبقة الدمعية، اختبار Schirmer)
قياس قطر بؤبؤ الظلام
فحص قاع العين الموسع لاستبعاد تمزقات شبكية أو تنكس شبكة في القصر العالي
المستندات والمواد التي يجب إحضارها
مطلوب إحضاره
تقرير قياس الانكسار بعد إيقاف عدسات الإتصال: عدسات ناعمة ≥1 أسبوع، RGP ≥1 شهر
سجلات قياس الانكسار خلال 1–2 سنة لإثبات استقرار الوصفية
جواز السفر وتأشيرة سارية
سجل أي عمليات أو أمراض عينية سابقة إن وجدت
بعد العلاج
التعافي والمتابعة
إحساس طفيف بجسم غريب أو حساسية للضوء مع دمع خلال يوم الجراحة أمر معتاد ويختفي عادة صباح اليوم التالي
تجنب حك العينين لمدة لا تقل عن شهر لحماية الشق أثناء الشفاء
تجنب السباحة والزينة العينية خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة
يمكن استئناف القيادة عندما تؤكد المتابعة وجود رؤية كافية، عادة بعد 1–3 أيام
تتحسن الرؤية تدريجيًا وتستقر خلال 1–3 أشهر؛ قد يحدث تذبذب بسيط مبكرًا
استخدام دموع اصطناعية خالية من المواد الحافظة حسب الوصفية، عادة 3–6 أشهر، يساعد في راحة التعافي العصبي
جدول المتابعة
المراجعة بعد يوم واحد إلزامية للتحقق من حدة الإبصار والفحص بالمِجهر الشقي. الأسبوع الأول والشهر الأول لتقييم الاستقرار، ثم الأشهر 3–6 لتأكيد النتيجة النهائية للإصلاح الانكساري.
الحالات ذات الصلة
الحالات التي يعالجها هذا الإجراء
هل أنت مستعد للتخطيط لـ جراحة ليزر SMILE (استخراج العدسة الصغيرة عبر شق صغير) في الصين؟
دع Carevia تساعدك في العثور على المستشفى المناسب، وتنسيق علاجك، وترتيب كل تفاصيل رحلتك الطبية.
الأسئلة الشائعة
هل تحتاج إلى إرشاد مخصص؟
يمكن لمنسقي الرعاية لدينا مساعدتك في تقييم ما إذا كان هذا الإجراء مناسبًا لحالتك.
اتصل بنا