استئصال الساد بالاستحلاب + زراعة عدسة داخل العين (IOL)
الإجراء القياسي العالمي لعلاج الساد: تُستخدم الطاقة فوق الصوتية لتفتيت وإزالة العدسة المعتمة، ثم تُزرع عدسة داخل العين اصطناعية لاستعادة الرؤية الواضحة.
تُعد جراحة الاستحلاب مع زرع العدسة داخل العين (IOL) المعيار الذهبي المتعارف عليه عالميًا لعلاج الساد. تُجرى تحت التخدير الموضعي، حيث يفتح الجراح شقًا دقيقًا بقطر نحو 2-3 مم عند حافة القرنية، ويُدخل مسبارًا فوق صوتيًا إلى الحجرة الأمامية، ثم يُستخدم الصوت لتفتيت العدسة الضبابية إلى شظايا تُسحب بعد ذلك. بعد ذلك تُزرع عدسة IOL قابلة للطي عبر نفس الشق وتتموضع داخل كيس العدسة. عادةً ما يُغلق الشق بدون غرز لأن تصميمه المحكم يسمح بالإغلاق الذاتي، وتُستكمل الجراحة عادة خلال 15–45 دقيقة. اختيار العدسة IOL هو العامل الحاسم لجودة الرؤية بعد الجراحة. توفر العدسات أحادية البؤرة جودة عالية عند بُعد واحد غالبًا للبعيد. يمكن لعدسات متعددة البؤر وذات عمق مجال ممتد (EDOF) تغطية البصر البعيد والمتوسط والقريب معًا وتقليل الاعتماد على النظارات. كما تُصحح عدسات Toric الانكسار (الاستجماتيزم القرني. خيارات الـ IOL الفاخرة تكون متاحة بشكل رئيسي في مستشفيات العيون الخاصة الراقية وبتكلفة ذاتية. تتسم مستشفيات الفئة Tier-3A في المدن الصينية الكبرى بسعات جراحية عالية وخبرة متقدمة. وتوفر المستشفيات الخاصة الراقية استشارات أكثر تخصيصًا لاختيار IOL، ومواعيد أطول، وتجربة رعاية أكثر راحة. يُنصح المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة مثل السكري أو قصر النظر الشديد أو الزُّرْق المتزامن بمراجعة مراكز عيون Tier-3A ذات الخبرة.
مرجع سريع
العلاج
15 mins – 45 mins
الملاحظة
1 days – 3 days
التكلفة التقديرية
¥1,170.5 – ¥7,315.65
القسم
طب العيون
لمن هذا مناسب
هل استئصال الساد بالاستحلاب + زراعة عدسة داخل العين (IOL) مناسب لك؟
مرشحون مناسبون
- تعتيم العدسة الذي يؤدي إلى حدة مرئية مصححة لا تتجاوز 0.5 وتؤثر على الحياة اليومية
- الساد المصاحب لارتفاع ضغط العين الثانوي أو لمضاعفات أخرى
- مرضى الساد من جميع الأعمار (ولادية، رضحي، أو سكري)
- عدد خلايا البطانة القرنية ≥1500 خلية/مم²
- حالة عامة جيدة تكفي لتحمل الجراحة تحت التخدير الموضعي
قد لا يكون مناسبًا
- تلف شديد في بطانة القرنية (أقل من 1000 خلية/مم²) مع خطر فشل بطانة القرنية
- وجود عدوى عينية فعالة أو التهاب شديد في سطح العين
- حال عام متدهور جدًا بحيث لا يسمح بالتعاون أثناء الجراحة
- قلق مفرط يمنع التعاون (يجب تقييم إمكانية التخدير العام)
- ساد خفيف جدًا وتأثيره على الرؤية بسيط (ينصح بالانتظار والمراقبة)
العملية خطوة بخطوة
كيف يعمل استئصال الساد بالاستحلاب + زراعة عدسة داخل العين (IOL)
التحضير والتخدير
يستلقي المريض على الظهر. تُنزل قطرات التخدير الموضعي (Proparacaine Hydrochloride). ويمكن إضافة تخدير محيطي حول المقلة أو خلفها حسب الحاجة. ثم يُعقم الحقل الجراحي وتُغطّى العين ويُفتح الجفن بواسطة بازلة الجراحة.
إنشاء شقوق القرنية
يتم عمل شق رئيسي واضح عبر القرنية بقطر 2-3 مم وشق جانبي مساعد بقطر 1 مم. يسمح تصميم الشق النفقـي بإغلاقه تلقائيًا تحت الضغط داخل العين غالبًا بدون غرز.
بناء الكبسولة وفصل السوائل
يُحقن المُلَيّن المرن (Viscoelastic) للحفاظ على عمق الحجرة الأمامية، ثم يُعمل تمزق متصل للشكل الدائري للكبسولة (CCC) بقطر 5–5.5 مم. بعد ذلك تُجرى تقنية الانفصال المائي (Hydrodissection) لفصل نواة العدسة داخل الكبسولة.
استحلاب العدسة وإزالة اللب
يُدخل مسبار الاستحلاب، وتُجزأ النواة ثم تُستحلب وتُشفط باستخدام طاقة فوق صوتية وشفط مضبوط. ثم تُزال بقايا اللب بواسطة نظام الشفط/الري (I/A) مع الحفاظ على سلامة الكبسولة الخلفية.
زرع العدسة داخل العين
يُحقن المُلَيّن داخل كيس العدسة، وتُحمّل IOL القابلة للطي داخل الماكينة ثم تُدفع عبر الشق الرئيسي وتنتشر داخل الكبسولة وتُوضع في المركز. بعدها يُزال الفائض من المُلَيّن ويُغلق الشق بالتشحيم المائي لإحكام الإغلاق.
الإنهاء والمتابعة المباشرة
يُحقن دواء ديكساميثازون وتوبراميسين تحت الملتحمة، ثم توضع ضمادة عينية للحماية. يُراقب المريض 1–2 ساعة في وحدة الإفاقة؛ وبعد استقرار ضغط العين يُسمح بالخروج.
تُجرى جراحة الساد عادة في جلسة واحدة لكل عين. تُجرى العينان عادة في جلستين منفصلتين بفاصل 1–2 أسبوع. يحتاج المريض لاستخدام قطرات مضادات حيوية، كولسترودات ومضادات التهاب غير ستيرويدية لمدة 4–6 أسابيع بعد الجراحة.
معلومات التكلفة
تقدير تكلفة استئصال الساد بالاستحلاب + زراعة عدسة داخل العين (IOL)
نطاق السعر التقديري
¥1,170.5 – ¥7,315.65
ما الذي يتضمنه
المستشفيات العامة من الفئة tier-3A: نحو 8000–18000 يوان/عين للعدسات أحادية البؤرة المحلية. أقسام الرعاية الدولية في tier-3A: نحو 15000–30000 يوان/عين لعدسات أحادية البؤرة المستوردة أو عدسات Toric. المستشفيات الخاصة المتميزة: نحو 25000–50000 يوان/عين للعدسات المتعددة البؤرة أو ثلاثية البؤرة المستوردة. نوع IOL هو العامل الرئيسي في التكاليف.
قبل زيارتك
ما الذي يجب تحضيره
الفحوصات والاختبارات المطلوبة
إذا كانت لديك بالفعل نتائج فحوصات حديثة وصالحة، فأحضر التقارير. وإن لم يكن كذلك، فيمكن عادةً إكمال هذه الفحوصات في الصين قبل الإجراء.
فحص قاع العين بعد التوسيع (لاستبعاد أمراض الشبكية وتقدير توقعات الإبصار)
عدّ خلايا بطانة القرنية (لتقييم أمان الجراحة)
قياس الطول المحوري والانحناء القرني لحساب طاقة العدسة IOL (قياس IOL-Master)
خرائط شكل القرنية لتقييم الاستجماتيزم ومساعدة اختيار IOL Toric
قياس ضغط العين (لاستبعاد الزُرْق)
فحوص ما قبل الجراحة العامة (تخطيط القلب، تعداد الدم الكامل، سكر الدم، اختبارات التخثر)
المستندات والمواد التي يجب إحضارها
مطلوب إحضاره
تقارير فحص عيني حديثة تشمل عدّ خلايا البطانة القرنية وفحص قاع العين
سجل الحالة المرضية الجهازية (مثل السكري أو ارتفاع الضغط مع قياسات سكر وضغط حديثة)
قائمة الأدوية الحالية بشكل كامل، خصوصًا مضادات التخثر مثل الأسبرين أو الوارفارين
سجل أي عمليات عينية سابقة إن وجدت
جواز السفر وتأشيرة سارية
المرافق والدعم
وجود مرافق بالغ يوم الجراحة أمر مطلوب لاستقبال المريض والتنسيق معه. يفضل أيضًا وجود المرافق في مراجعة اليوم الأول بعد الجراحة لأن الرؤية قد تكون غير مستقرة أو محجوبة بالضمادة.
بعد العلاج
التعافي والمتابعة
لا تحك أو تضغط على العين الجراحية لمدة لا تقل عن أسبوع، واستخدم واقيًا أثناء النوم
تجنب السباحة ودخول الماء إلى العين لمدة شهر، وامسح حول العين بمنشفة نظيفة برفق
التزم بجدول قطرات العين بدقة — عادةً مجموعة من ثلاثة قطرات (مضاد حيوي + ستيرويد + NSAID) ولا توقفها قبل الموعد الطبي
تجنب رفع الأثقال أو الانحناء والانخراط في مجهود عنيف لمدة 2 أسابيع لتقليل تقلب الضغط داخل العين
تذبذب الرؤية خلال 1–3 أشهر أولية أمر معتاد؛ التكيف مع عدسات multifocal قد يحتاج مدة أطول
راجع الطبيب فورًا إذا ظهر ألم شديد مفاجئ أو هبوط مفاجئ في الرؤية أو زيادة واضحة في الومضات/الأجسام العائمة
جدول المتابعة
مراجعة في اليوم الأول بعد الجراحة، ثم بعد أسبوع، ثم بعد شهر وثلاثة أشهر، ثم المتابعة السنوية. مرضى خارج المدينة يمكنهم استكمال بعض الزيارات مع أطباء عيون محليين.
الحالات ذات الصلة
الحالات التي يعالجها هذا الإجراء
هل أنت مستعد للتخطيط لـ استئصال الساد بالاستحلاب + زراعة عدسة داخل العين (IOL) في الصين؟
دع Carevia تساعدك في العثور على المستشفى المناسب، وتنسيق علاجك، وترتيب كل تفاصيل رحلتك الطبية.
الأسئلة الشائعة
هل تحتاج إلى إرشاد مخصص؟
يمكن لمنسقي الرعاية لدينا مساعدتك في تقييم ما إذا كان هذا الإجراء مناسبًا لحالتك.
اتصل بنا