الاستئصال بالقسطرة للرجفان الأذيني

يرتكز استئصال الرجفان الأذيني بالقسطرة على عزل الأوردة الرئوية، إذ تغير طاقة القسطرة نسيج الأذين الذي يطلق الرجفان أو يحافظ عليه، ويُستخدم أساساً لتحسين الأعراض وتقليل عبء الرجفان لدى المرضى المناسبين.

لا يضمن الاستئصال الشفاء، فقد يتكرر الرجفان الأذيني مبكراً أو يعود لاحقاً، ويحتاج بعض المرضى إلى استئصال آخر أو استمرار دواء مضاد لاضطراب النظم. ويظل قرار مضاد التخثر طويل الأمد قائماً على خطر السكتة. تشمل المخاطر الرئيسية نزف موضع الدخول والاندحاس القلبي والسكتة وتضيق الأوردة الرئوية وأذية العصب الحجابي أو المريء واضطرابات النظم الأذينية والوفاة في حالات نادرة جداً. يكون الهدف الأساسي للاستئصال بالقسطرة عادةً خفض عبء الرجفان وتحسين الأعراض ونوعية الحياة، وقد تتحسن وظيفة القلب أيضاً لدى بعض مرضى قصور القلب. يجب قبل الإجراء التمييز بين الرجفان النوبي والمستمر وضبط عوامل الخطر؛ وقد تحدث اضطرابات نظم في «فترة التعتيم» بعد الإجراء، لكن النوبات المستمرة أو المصحوبة بأعراض عدم استقرار تظل بحاجة إلى التسجيل والتقييم.