حصيات الغدد اللعابية
كتل متكلسة تتشكل داخل قناة الغدة اللعابية أو داخل الغدة نفسها فتعيق خروج اللعاب، وتسبب تورما وألما متكررين أثناء الطعام، وهي أكثر أمراض الغدد اللعابية شيوعا.
الأعراض الشائعة
التعرّف على حصيات الغدد اللعابية
ركّز أولاً على أكثر مؤشرات القرار فائدة: الأعراض الشائعة، والمرضى أو الحالات التي تستدعي المراجعة عادةً، وأي علامات تحتاج إلى تقييم أسرع.
الأعراض الشائعة
علامات يلاحظها المرضى غالبًا قبل التقييم
تورم بعد الأكل: تتضخم الغدة بسرعة وتؤلم بعد الطعام ثم تخف خلال 1-2 ساعة. بالفحص تكون الغدة متورمة وقاسية ومؤلمة. قد تكون فتحة القناة محمرة ومتورمة، وعند عصر الغدة يخرج قيح قليل أو لعاب لزج
عدوى ثانوية: احمرار وتورم وسخونة وألم مستمر في الغدة مع حمى وصداع وتعب. قد يخرج قيح من فتحة القناة مع محدودية فتح الفم وصعوبة بلع
في المراحل المتأخرة يحدث تليف وضمور في الغدة، فتخف نوبات التورم بعد الطعام لكن تصبح الغدة قاسية وأصغر حجما
متى يجب طلب التقييم
المرضى والحالات النموذجية التي تستدعي المراجعة
البالغون، والرجال أكثر قليلا من النساء
تورم وألم متكرر في منطقة تحت الفك أو النكفة بعد الطعام، يتحسن خلال 1-2 ساعة بعد الوجبة
احمرار وتورم وسخونة وألم مستمر في الغدة مع حمى أو خروج قيح من فتحة القناة
تحسس حصاة صلبة عند فتحة القناة داخل الفم
اكتشاف حصاة لعابية في الأشعة أو الإيكو أو CT
طرق العلاج
اتجاهات العلاج لـ حصيات الغدد اللعابية
يختار العلاج حسب موضع الحصاة وحجمها وعددها ووظيفة الغدة، بين العلاج المحافظ واستخراج الحصاة بطرق قليلة التوغل أو استئصال الغدة
العلاج المحافظ: تحفيز اللعاب وشرب الماء بكثرة وتدليك الغدة والكمادات الدافئة، ويناسب الحصيات الصغيرة أو الرملية
شق داخل الفم لاستخراج الحصاة: مناسب لحصيات الجزء الأمامي أو المتوسط من قناة الغدة تحت الفك إذا كانت محسوسة. تفتح القناة تحت التخدير الموضعي لاستخراج الحصاة مع الحفاظ على الغدة
تنظير الغدد اللعابية لاستخراج الحصاة: مناسب لحصيات الجزء الخلفي من القناة أو داخل الغدة أو الحصيات المتعددة، حيث تستخدم الملاقط أو السلة تحت التنظير، وقد يساعد الليزر في تفتيت الحصيات الكبيرة
استئصال الغدة: عند حصيات عميقة داخل الغدة لا يمكن إخراجها بالكامل أو عند ضمور الغدة أو العدوى المتكررة، فتزال الغدة والحصيات كاملة
ما الذي يؤثر عادةً في خطة العلاج
التقييم السريري
التقييمات الرئيسية لـ حصيات الغدد اللعابية
هذه هي المجالات الرئيسية التي يراجعها الأطباء عادةً أولاً. إذا كانت لديك بالفعل تقارير فحوصات أو صور ذات صلة، فأحضرها لتسريع التقييم. إنها مفيدة ولكنها ليست مطلوبة، ويمكن أيضًا إكمال الفحوصات نفسها في الصين.
موضع الحصاة
الحجم
العدد
وجود تضخم في الغدة
ألم بالضغط
القوام
احمرار أو تورم فتحة القناة
خروج قيح
تواتر نوبات التورم بعد الأكل
تاريخ عدوى ثانوية
قبل السفر
كيفية الاستعداد
أحضر تاريخ الأمراض العامة والعلاج السابق، وإذا وجدت صور حديثة فأحضرها
ملاحظات التخطيط
تقييم مسبق مطلوب
يلزم فحص داخل الفم لدى طبيب أسنان، وقد تجرى فحوص وصور قبل الخطة. تشمل الفحوص الجس بكلتا اليدين لمسار القناة، وعصر الغدة لمراقبة إفراز اللعاب أو القيح، وصور الأشعة مثل صورة إطباقية لقاع الفم لإظهار حصيات تحت الفك الظليلة أو تصوير القناة لإظهار عيب امتلاء، وCT لتحديد الموضع والحجم والعدد والعلاقة بالنسج المحيطة وتوجيه طريق الجراحة، وتنظير الغدة عبر فتحة القناة لرؤية الحصاة مباشرة وقد يستخدم للعلاج. ينصح بإحضار الفحص السريري وCT وتنظير الغدة إن وجد.
تقييم مسبق عن بُعد
يمكن إرسال صور داخل الفم ومسار الألم أو التورم والسجلات والصور السنية السابقة عن بعد للفرز الأولي وتقدير الإلحاح واتجاه العلاج؛ أما التشخيص النهائي فيتطلب فحصا داخل الفم وصورا عند الحاجة.
تقييم متعدد التخصصات
التاريخ الطبي مهم
يؤثر تاريخ العلاج السني السابق والصور والتحسسات واستعمال مضادات التخثر أو البايفوسفونات والسكري والأمراض المناعية في التشخيص والتخدير ومخاطر النزف والعدوى واختيار العلاج.
هل أنت مستعد لاستكشاف علاج حصيات الغدد اللعابية؟
دع Carevia تساعدك في التواصل مع المتخصصين المناسبين، ومقارنة المستشفيات، والتخطيط لرحلتك العلاجية إلى الصين.