التهابات تصيب لب الأسنان الدائمة التي لم تكتمل فيها الثقبة الذروية بعد. وبسبب خصائصها التشريحية والفيزيولوجية يكون الهدف الأول حفظ حيوية اللب وتشجيع استمرار نمو الجذر.

الأعراض الشائعة
ركّز أولاً على أكثر مؤشرات القرار فائدة: الأعراض الشائعة، والمرضى أو الحالات التي تستدعي المراجعة عادةً، وأي علامات تحتاج إلى تقييم أسرع.
الأعراض الشائعة
علامات يلاحظها المرضى غالبًا قبل التقييم
ألم عفوي يزداد ليلا
حساسية للمثيرات الحرارية
تورم لثوي أو ناسور
حركة في السن
سلائل لبية: عند انكشاف واسع لللب بسبب تسوس عميق قد يتشكل التهاب لب تكاثري مزمن، مع ألم سبر خفيف لكنه ينزف بسهولة
تورم وجهي وحمى: عند انتشار الالتهاب قد يحدث تورم في الوجه وتضخم عقد لمفية موضعي وحمى وأعراض عامة
متى يجب طلب التقييم
المرضى والحالات النموذجية التي تستدعي المراجعة
تكثر في مرحلة تبدل الأسنان، نحو 6-12 سنة، وفي الأطفال والمراهقين مع بداية الأسنان الدائمة. يزداد الخطر لدى الأطفال المصابين بالتسوس أو رضوض الأسنان أو تشوهات النمو مثل الحدبة المركزية الشاذة أو انغلاف السن
ألم عفوي أو ألم مع البارد أو الحار يستمر بعد زوال المثير
ازدياد الألم ليلا وتأثيره في النوم
تورم لثوي أو ناسور مع أو بدون حركة في السن
تورم الوجه مع تضخم عقد لمفية موضعي أو حمى
تغير لون السن أو ظهور ألم بعد رض
ألم سني بعد كسر سن ذي تشوه نمائي مثل حدبة مركزية شاذة
تقييم عاجل
إذا تعرض سن دائم فتي لرض مع انكشاف اللب أو كسر التاج أو ألم عفوي شديد أو ألم ليلي أو تورم الوجه أو الحمى، فينبغي مراجعة الطبيب بأسرع وقت. توقيت المعالجة يؤثر مباشرة في حفظ اللب واستمرار نمو الجذر وفرصة بقاء السن طويلا.
طرق العلاج
يعتمد العلاج أساسا على حفظ اللب الحي وتشجيع استمرار نمو الجذر، وفق استراتيجية تدريجية
في الالتهاب القابل للعكس أو الانكشاف اللبي المبكر بعد الرض يمكن إجراء علاج حفظ اللب مثل التغطية غير المباشرة أو المباشرة أو بتر اللب
إذا أصبح الالتهاب غير عكوس مع ذروة غير مكتملة يمكن إجراء بتر لب حي أو علاج لبي تجديدي
إذا تموت اللب تماما فيجرى تحريض تشكل الذروة أو حاجز ذروي، ثم حشو جذري دائم بعد تشكل الذروة
ما الذي يؤثر عادةً في خطة العلاج
التقييم السريري
هذه هي المجالات الرئيسية التي يراجعها الأطباء عادةً أولاً. إذا كانت لديك بالفعل تقارير فحوصات أو صور ذات صلة، فأحضرها لتسريع التقييم. إنها مفيدة ولكنها ليست مطلوبة، ويمكن أيضًا إكمال الفحوصات نفسها في الصين.
تحديد نوع التهاب اللب: قابل أو غير قابل للعكس
حالة حيوية اللب
درجة نمو الجذر، بما في ذلك شكل الثقبة الذروية وطول الجذر
امتداد الالتهاب وهل يقتصر على لب التاج أو شمل لب الجذر
وجود آفة حول الذروة
إمكانية الحفاظ على السن
السبب: تسوسي أو رضّي أو تشوه نمائي
درجة تعاون الطفل والحالة الصحية العامة
قبل السفر
أحضر الصور وسجلات علاج الأسنان
حافظ على نظافة الفم، وحضر الطفل نفسيا قبل الزيارة
ملاحظات التخطيط
تقييم مسبق مطلوب
يلزم فحص داخل الفم لدى طبيب أسنان، وقد تجرى سبر لثوي واختبارات حيوية وصور حول ذروية أو بانورامية أو CBCT قبل تحديد الخطة. تشمل النقاط المهمة فحص التسوس العميق والحشوات وكسر الحدبة المركزية الشاذة وانغلاف السن والرضوض، وسبر عمق النخر وهل انكشف اللب ووجود سليلة لبية، والقرع لتقييم التهاب حول الذروة، وفحص حركة السن مع مقارنته بسن سليم. ينصح بإحضار الصور والتاريخ المرضي والعلاجي.
تقييم مسبق عن بُعد
يمكن إرسال صور داخل الفم ومسار الألم أو التورم والسجلات والصور السنية السابقة عن بعد للفرز الأولي وتقدير الإلحاح واتجاه العلاج؛ أما التشخيص النهائي فيتطلب فحصا داخل الفم وصورا عند الحاجة.
تقييم متعدد التخصصات
التاريخ الطبي مهم
يؤثر تاريخ العلاج السني السابق والصور والتحسسات واستعمال مضادات التخثر أو البايفوسفونات والسكري والأمراض المناعية في التشخيص والتخدير ومخاطر النزف والعدوى واختيار العلاج.
دع Carevia تساعدك في التواصل مع المتخصصين المناسبين، ومقارنة المستشفيات، والتخطيط لرحلتك العلاجية إلى الصين.