اضطراب في لون وبنية المينا بسبب زيادة تناول الفلورايد أثناء نمو الأسنان، يؤثر غالبا في المظهر، وقد يحتاج في الحالات الشديدة إلى ترميم.

الأعراض الشائعة
ركّز أولاً على أكثر مؤشرات القرار فائدة: الأعراض الشائعة، والمرضى أو الحالات التي تستدعي المراجعة عادةً، وأي علامات تحتاج إلى تقييم أسرع.
الأعراض الشائعة
علامات يلاحظها المرضى غالبًا قبل التقييم
بقع طباشيرية إلى بنية على مينا الأسنان التي بزغت في الفترة نفسها، وقد تترافق الحالات الشديدة مع فقد فعلي في المينا. سريريا تقسم غالبا إلى خفيفة ومتوسطة وشديدة: طباشيرية أو مصطبغة أو معيبة
بسبب حاجز المشيمة يشيع في الأسنان الدائمة، ونادرا ما يصيب اللبنية وبدرجة أخف؛ لكن تناول فلورايد مفرط يتجاوز قدرة المشيمة قد يظهر أيضا بشكل غير منتظم على الأسنان اللبنية
مقاومة للأحماض لكنها ضعيفة أمام الاهتراء
قد يسبب التسمم المزمن الشديد بالفلورايد فرط نمو عظمي وتكلس السمحاق والأربطة، أما التسمم الحاد فقد يسبب غثيانا وقيئا وإسهالا
متى يجب طلب التقييم
المرضى والحالات النموذجية التي تستدعي المراجعة
الأطفال والمراهقون في مرحلة بزوغ الأسنان الدائمة
من عاشوا قبل عمر 6 أو 7 سنوات لفترة طويلة في مناطق ينتشر فيها ارتفاع فلورايد مياه الشرب، إذ لا يمكن منع تأثر الأسنان الدائمة التي ستبزغ لاحقا حتى بعد الانتقال
ظهور مناطق طباشيرية معتمة على أكثر من ربع سطح السن أو على كامل السطح مع فقد اللمعان
ظهور تصبغ أصفر أو أصفر بني أو بني لا يزال بالكشط
ظهور حفر سطحية أو عيوب منخفضة ذات شكل يشبه قرص العسل
وجود تغير لون أو خشونة سطحية منذ بزوغ الأسنان الدائمة
طرق العلاج
في التفلور الخفيف من النمط الطباشيري يمكن استخدام التبييض وإعادة التمعدن لإزالة التصبغ السطحي وتحسين المظهر
في التفلور المتوسط المصطبغ يمكن استخدام راتنجات الاختراق أو التبييض أو القشور الخزفية لتغطية اللون أو تحسينه
في التفلور الشديد مع عيوب مينا يلزم ترميم بالراتنج المركب أو القشور الخزفية أو التيجان لاستعادة الشكل
ما الذي يؤثر عادةً في خطة العلاج
التقييم السريري
هذه هي المجالات الرئيسية التي يراجعها الأطباء عادةً أولاً. إذا كانت لديك بالفعل تقارير فحوصات أو صور ذات صلة، فأحضرها لتسريع التقييم. إنها مفيدة ولكنها ليست مطلوبة، ويمكن أيضًا إكمال الفحوصات نفسها في الصين.
تقييم شدة التفلور: خفيف أو متوسط أو شديد، ونوع الآفة: طباشيري أو مصطبغ أو عيبي
مدى وعدد الأسنان المتأثرة وهل التوزع متناظر ومتعدد
وجود عيوب سنية أو تسوس ثانوي مرافق
عمر المريض وحاجته الجمالية
وجود مظاهر تسمم عام بالفلورايد مثل فلوروز العظام
تاريخ الإقامة في منطقة عالية الفلورايد
قبل السفر
نظف الفم جيدا قبل الزيارة
ملاحظات التخطيط
تقييم مسبق مطلوب
يلزم فحص داخل الفم لدى طبيب أسنان، وقد تجرى سبر لثوي واختبارات حيوية وصور حول ذروية أو بانورامية أو CBCT قبل الخطة. تشمل الفحوص معاينة لون سطح السن ولمعانه وعيوبه، وسبر صلابة المينا وعمق العيب، والقرع لاستبعاد مشاكل حول الذروة، وصور الأشعة لتقييم أمراض سنية أو لبية مرافقة. ينصح بإحضار الصور والفحوص الفموية السابقة.
تقييم مسبق عن بُعد
يمكن إرسال صور داخل الفم ومسار الألم أو التورم والسجلات والصور السنية السابقة عن بعد للفرز الأولي وتقدير الإلحاح واتجاه العلاج؛ أما التشخيص النهائي فيتطلب فحصا داخل الفم وصورا عند الحاجة.
تقييم متعدد التخصصات
التاريخ الطبي مهم
يؤثر تاريخ العلاج السني السابق والصور والتحسسات واستعمال مضادات التخثر أو البايفوسفونات والسكري والأمراض المناعية في التشخيص والتخدير ومخاطر النزف والعدوى واختيار العلاج.
دع Carevia تساعدك في التواصل مع المتخصصين المناسبين، ومقارنة المستشفيات، والتخطيط لرحلتك العلاجية إلى الصين.