تشققات دقيقة في السن تسبب ألما عند العض أو حساسية للبارد والحار. يلزم تقييم عمق الشرخ مبكرا وحماية السن لتجنب تطوره إلى التهاب لب أو كسر سن.

الأعراض الشائعة
ركّز أولاً على أكثر مؤشرات القرار فائدة: الأعراض الشائعة، والمرضى أو الحالات التي تستدعي المراجعة عادةً، وأي علامات تحتاج إلى تقييم أسرع.
الأعراض الشائعة
علامات يلاحظها المرضى غالبًا قبل التقييم
ألم حاد عند نقطة عض محددة: أثناء المضغ عندما تضغط اللقمة أو الحدبة على موضع الشرخ يظهر ألم وخزي مفاجئ يختفي مباشرة بعد تحرير الضغط، وهي أكثر علامة نموذجية
حساسية للبارد والحار عندما يصل الشرخ إلى العاج، وتكون عابرة
إذا بلغ الشرخ اللب فقد يظهر ألم مستمر يشبه التهاب اللب
ألم عفوي أو ليلي عند وصول الشرخ إلى اللب وحدوث التهاب لب غير عكوس
حساسية سنية أو شعور بالحموضة واللين بعد المضغ أو شرب البارد، مع صعوبة تحديد السن
انقسام السن: إذا امتد الشرخ تماما إلى الجذر أو تهدمت بنية السن، قد ينكسر جزء من السن أو كله
متى يجب طلب التقييم
المرضى والحالات النموذجية التي تستدعي المراجعة
يشيع لدى متوسطي وكبار السن، ويكثر عند الرجال
ألم حاد عابر عند مضغ أطعمة صلبة أو في وضع عض محدد دون تسوس واضح
ألم مع البارد أو الحار يزول مباشرة بعد المثير أو يستمر ثواني
أعراض تشبه التهاب اللب دون سبب واضح، مثل ألم عفوي أو ليلي
انزعاج غير مفسر عند العض أو ألم قرع في سن معين
طرق العلاج
الشقوق السطحية غير العرضية المحصورة في المينا يمكن مراقبتها دوريا أو إغلاق الحفر والأخاديد أو إجراء حشو راتنجي وقائي
إذا وصل الشرخ إلى العاج دون أعراض لبية، يمكن استخدام تاج كامل لمنع امتداده
عند وجود التهاب لب قابل للعكس يمكن أولا استخدام علاج مهدئ أو تغطية لب مباشرة، ثم تاج كامل بعد زوال الأعراض
عند وجود التهاب لب غير قابل للعكس يلزم علاج جذور أولا، ثم تاج كامل فورا بعده لأن الأسنان المعالجة جذريا أكثر عرضة للانقسام
إذا امتد الشرخ إلى سطح الجذر أو منطقة تفرع الجذور أو سبب جيبا لثويا أو انثقاب قاع اللب، فغالبا لا يمكن حفظ السن ويلزم خلعه
ما الذي يؤثر عادةً في خطة العلاج
التقييم السريري
هذه هي المجالات الرئيسية التي يراجعها الأطباء عادةً أولاً. إذا كانت لديك بالفعل تقارير فحوصات أو صور ذات صلة، فأحضرها لتسريع التقييم. إنها مفيدة ولكنها ليست مطلوبة، ويمكن أيضًا إكمال الفحوصات نفسها في الصين.
عمق الشرخ وهل وصل إلى اللب أو امتد إلى سطح الجذر
تمييز مصدر ألم العض واستبعاد التهاب اللب القابل للعكس وأمراض اللثة والتهاب حول الذروة
تقييم حالة اللب: طبيعي أو قابل للعكس أو غير قابل للعكس أو متموت
تحديد إمكانية الحفاظ على السن
قبل السفر
أحضر الصور وتاريخ علاج الأسنان السابق
ملاحظات التخطيط
تقييم مسبق مطلوب
يلزم فحص داخل الفم لدى طبيب أسنان، وقد تجرى سبر لثوي واختبارات حيوية وصور حول ذروية أو بانورامية أو CBCT قبل الخطة. تشمل الفحوص معاينة الشرخ بمساعدة التكبير أو إضاءة مائلة قوية، وسبر الأخاديد أو الشرخ بمسبار حاد لمعرفة هل يعلق أو يثير الألم، والقرع من اتجاهات محددة، واختبار العض بعجلة مطاطية أو لفافة قطنية أو أداة مخصصة مثل Fraxfinder لإعادة إحداث الألم الحاد النموذجي. طريقة شائعة هي عض المريض على لفافة قطن أو مقبض أداة من زوايا مختلفة ثم مراقبة الألم عند التحرير. ينصح بإحضار الفحص الفموي والصور.
تقييم مسبق عن بُعد
يمكن إرسال صور داخل الفم ومسار الألم أو التورم والسجلات والصور السنية السابقة عن بعد للفرز الأولي وتقدير الإلحاح واتجاه العلاج؛ أما التشخيص النهائي فيتطلب فحصا داخل الفم وصورا عند الحاجة.
تقييم متعدد التخصصات
التاريخ الطبي مهم
يؤثر تاريخ العلاج السني السابق والصور والتحسسات واستعمال مضادات التخثر أو البايفوسفونات والسكري والأمراض المناعية في التشخيص والتخدير ومخاطر النزف والعدوى واختيار العلاج.
دع Carevia تساعدك في التواصل مع المتخصصين المناسبين، ومقارنة المستشفيات، والتخطيط لرحلتك العلاجية إلى الصين.